- Her eyalette, Medicare planları ve bunlara nasıl kaydolacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacak bir Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) veya Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Danışmanları (SHIBA) vardır.
- Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA) çevrimiçi, yüz yüze veya telefonla başvurmanıza yardımcı olabilir.
- Federal ve eyalet programları, Medicare masraflarını karşılamanıza yardımcı olabilir.
Medicare'e nasıl kaydolacağınızı, sizin için en iyi planı nasıl seçeceğinizi ve primlerinizi nasıl ödeyeceğinizi öğrenmek, mevcut çok çeşitli kaynaklara rağmen göz korkutucu olabilir.
Planları ve faydaları daha iyi anlamak, Medicare'e kaydolmak veya Medicare masraflarını ödeme konusunda yardım almak isteyip istemediğinize bakılmaksızın, süreçte gezinmenize yardımcı olacak kısa bir kılavuz burada.
(Yol boyunca karşılaşacağınız birçok resmi kısaltma ve terimi tanımlamanıza yardımcı olmak için, bu Medicare sözlüğünü elinizin altında tutmak isteyebilirsiniz.)
Medicare'i anlamak için güvenilir yardımı nerede bulabilirim?
Medicare'in bazı yönleri oldukça tutarlıdır ve bu da anlaşılmasını kolaylaştırır. Diğer parçalar her yıl değişir ve eksik son tarihler veya eksik maliyetler istenmeyen masraflara yol açabilir. Medicare ile ilgili sorularınız varsa, başvurabileceğiniz bazı güvenilir kaynaklar şunlardır:
GEMİ / SHIBA
Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) ve Eyalet Sağlık Sigortası Yardımları Danışmanları (SHIBA), Medicare seçenekleriniz konusunda size rehberlik edebilecek eğitimli, tarafsız gönüllülerden oluşan kar amacı gütmeyen ağlardır. SHIP ve SHIBA danışmanları ve sınıfları şunları öğrenmenize yardımcı olabilir:
- Çeşitli Medicare planlarının kapsadığı hizmetler
- Bölgenizdeki plan seçenekleri nelerdir
- Medicare'e nasıl ve ne zaman kayıt olunur
- maliyetleri karşılama konusunda nasıl yardım alabilirsiniz
- Medicare kapsamında haklarınız neler
Yerel GEMİ ofisiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için ulusal web sitesini ziyaret edin veya 877-839-2675 numaralı telefonu arayın. Ayrıca, bu Medicare sitesinde, telefon numaraları da dahil olmak üzere eyalet bazında GEMİ / SHIBA bağlantılarının bir listesini bulabilirsiniz.
Medicare'e kaydolmak için nereden yardım bulabilirim?
Sosyal Güvenlik Kurumu
Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), Medicare çevrimiçi başvuru sürecini yönetir. Çoğu kişi başvuruyu yaklaşık 10 dakika içinde tamamlayacaktır. Başvurduğunuzda büyük olasılıkla herhangi bir ek belgeye sahip olmanız gerekmeyecektir.
Çevrimiçi uygulamaların hayranı değilseniz, telefonla da başvurabilirsiniz. 07: 00-19: 00 arası 800-772-1213'ü arayın. Pazartesiden Cumaya kadar. Sağır veya işitme sorunları olan biriyseniz 800-325-0778 numaralı telefondan TTY hizmetini kullanabilirsiniz.
COVID-19 kısıtlamaları nedeniyle birçok SSA saha ofisi kapalı kaldığından, şahsen başvurmak şu anda zor olabilir. Ancak yine de bu Sosyal Güvenlik ofisi bulucusunu kullanarak yardım için yerel saha ofisinizle iletişime geçebilirsiniz.
SHIP’in COVID-19 Sanal SınıflarıBirçok GEMİ danışmanlık sitesi yüz yüze görüşmeleri askıya aldığından, bazı eyaletler sanal Medicare sınıfları aracılığıyla yardım sunuyor. Bölgenizle ilgili bilgilere sahip sınıfları bulmak için, SHIP web sitesini ziyaret edin ve "GEMİ bulucu" yu tıklayın. İspanyolca ve İngilizce olarak birçok sınıf mevcuttur.
Medicare için ödeme yapma konusunda nereden yardım bulabilirim?
Gelir seviyeniz ne olursa olsun Medicare'e kaydolabilirsiniz. Çoğu kişi Medicare Kısım A (hastane) sigortası için hiçbir ödeme yapmaz. B Bölümü (tıbbi) kapsam için, çoğu insan 2020'de 144.60 $ prim ödüyor.
Daha yüksek primler ödüyorsam kiminle iletişime geçmeliyim?
Bireysel geliriniz 87.000 ABD Dolarından fazlaysa, gelirle ilgili bir aylık düzenleme tutarı (IRMAA) ödeyebilirsiniz. Bir IRMAA bildirimi aldıysanız ve bunun yanlış gelir rakamlarına dayandığını düşünüyorsanız veya gelirinizin hesaplanmasından bu yana hayatınızda büyük bir değişiklik olduysa, karara itiraz edebilirsiniz.
Bu saha ofisi bulucuyu kullanarak veya 800-772-1213 numaralı telefondan ulusal SSA'yı ücretsiz arayarak bölgenizdeki SSA ofisi ile iletişime geçin. Yaşamı değiştiren bir olayı bildirmek için bu formu doldurmanız gerekecek.
Gelirim daha düşükse nereden yardım alabilirim?
Geliriniz sınırlıysa, primlerinizi ve kesintilerinizi ödemek için yardım almaya hak kazanabilirsiniz. Medicare masraflarında size yardımcı olabilecek bazı programlardır.
Medicaid
Sınırlı gelire veya kaynaklara sahip bir Medicare yararlanıcısıysanız, Medicaid için uygun olabilirsiniz. Medicaid, hem federal hükümet hem de eyalet hükümetleri tarafından işletilen bir programdır. Medicare'in sunmadığı bazı faydaları karşılıyor.
Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) veya Medicare Advantage (Kısım C) planınız olup olmadığına bakılmaksızın, hem Medicare'e hem de Medicaid'e aynı anda kaydolabilirsiniz.
Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı
QMB programı, Department of Health and Human Services (HHS) tarafından oluşturulan dört yardım programından biridir. HHS bu programları başlatmış olsa da, artık eyalet hükümetleri tarafından işletilmektedir.
Bu program, gelir sınırlarını karşılayan kişilerin aşağıdakileri ödemesine yardımcı olur:
- Bölüm A primleri
- B Bölümü primleri
- muafiyetler
- madeni para güvencesi
- ek ödemeler
QMB programındaysanız, doktorunuz ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınız reçeteli ilaçlar için size yalnızca sınırlı bir miktar faturalandırma yapabilir (2020'de 3,90 ABD doları). Medicare kapsamındaki hizmetler ve diğer öğeler için size fatura kesemezler.
QMB programı için 2020 aylık gelir limitleri:
- Bireysel: 1.084 $
- Evli: 1.457 $
QMB programı için 2020 kaynak limitleri:
- Bireysel: 7.860 $
- Evli: 11.800 $
QMB programına başvurma konusunda yardım için bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.
Neler "kaynak" olarak sayılır?Bu programlar bir kaynağı, çek veya tasarruf hesabınızda, hisse senetlerinde, bonolarda ve gayrimenkulde (eviniz dışında) bulunan para olarak tanımlar. "Kaynak", yaşadığınız evi, arabanızı, mobilyalarınızı veya kişisel eşyalarınızı kapsamaz.
Belirlenmiş Düşük Gelirli Medicare Faydalanıcısı (SLMB) programı
Bu eyalet programı, Bölüm B primlerinizi ödemek için para almanıza yardımcı olabilir. Hak kazanmak için Medicare'e kaydolmanız ve belirli gelir sınırlarını karşılamanız gerekir.
SLMB programı için 2020 aylık gelir limitleri:
- Bireysel: 1.296 $
- Evli: 1.744 $
SLMB programı için 2020 kaynak sınırları:
- Bireysel: 7.860 $
- Evli: 11.800 $
SLMB programına başvurmak için bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.
Nitelikli Birey (QI) programı
QI programı eyaletiniz tarafından yönetilmektedir. Medicare yararlanıcılarının sınırlı geliri olan Kısım B primlerini ödemelerine yardımcı olur. Programa başvurmak için, bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.
QI programı için 2020 aylık gelir sınırları:
- Bireysel: 1.456 $
- Evli: 1.960 $
QI programı için 2020 kaynak sınırları şunlardır:
- Bireysel: 7.860 $
- Evli: 11.800 $
Nitelikli Engelli Çalışan Bireyler (QDWI) programı
Bu program, borçlu olduğunuz herhangi bir Bölüm A primi için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Programa başvurmak için, bu Medicare sitesini ziyaret edin ve menüden eyaletinizi seçin.
QDWI programı için 2020 aylık gelir sınırları:
- Bireysel: 4.339 $
- Evli: 5.833 $
QDWI programı için 2020 kaynak sınırları şunlardır:
- Bireysel: 4.000 $
- Evli: 6.000 $
Daha fazla yardım
QMB, SLMB veya QI programlarına hak kazanırsanız, Ekstra Yardım programına da otomatik olarak hak kazanırsınız. Bu program, Medicare reçeteli ilaç teminatı için ödeme yapmanıza yardımcı olur.
Geliriniz veya kaynaklarınız değişmedikçe Ek Yardım her yıl otomatik olarak yenilenir. Gelirinizde veya kaynaklarınızda bir değişiklik olursa ve yeniden başvurmanız gerekirse, bildirimler Eylül ayında (gri kağıt üzerinde) postalanır. Ek ödemeleriniz değişiyorsa bildirimler Ekim ayında (turuncu kağıt üzerinde) postalanır.
Medicare'iniz varsa ve ayrıca Ek Güvenlik Geliri (SSI) alıyorsanız veya hem Medicare hem de Medicaid'e sahipseniz, bir başvuruyu tamamlamanız gerekmeyecektir. Bu durumlarda, otomatik olarak Ek Yardım alırsınız.
Aksi takdirde, gelir sınırlarını karşılıyorsanız, burada Ekstra Yardım için başvurabilirsiniz. Başvuruyu doldurmak için yardım istiyorsanız, Sosyal Güvenlik'i 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) numaralı telefondan arayabilirsiniz.
İspanyolca Ek Yardım hakkında daha fazla bilgi isterseniz, bu videoyu izlemek isteyebilirsiniz.
Ya bu programların sağladığından daha fazla yardıma ihtiyacım olursa?
PACE programı
55 yaş ve üzerindeyseniz ve bakım evinde bakıma ihtiyacınız varsa, Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programları (PACE) programına hak kazanabilirsiniz; bu programa benzer çok çeşitli hizmetler alabilirsiniz. yetenekli bir bakım tesisine girin. Ancak bu hizmetler size ev ve toplum temelli sağlık hizmeti sağlayıcıları aracılığıyla sunulur ve daha ucuzdur.
Medicaid'iniz varsa, PACE size hiçbir maliyeti olmayacaktır. Medicare'iniz varsa, bakımınız ve reçeteleriniz için aylık bir prim ödersiniz. Medicare veya Medicaid'iniz yoksa, programa katılmak için yine de özel olarak ödeme yapabilirsiniz.
PACE planları sunan 31 eyaletten birinde yaşayıp yaşamadığınızı görmek için bu Medicare web sitesini ziyaret edin.
NCOA avantajları kontrolü
Ulusal Yaşlanma Konseyi (NCOA), Medicare masraflarından ulaşım ve barınmaya kadar her konuda yerel yardım bulmanıza yardımcı olmak için bir sosyal yardım kontrolü sunar.
Konumunuzu ve aradığınız yardım türünü daraltmak için sadece birkaç soruyu yanıtlamanız gerekecek ve NCOA sizi size yardımcı olabilecek programların listesine bağlayacak. NCOA veri tabanı, ülke çapındaki insanlara yardım eden 2.500'den fazla program içermektedir.
Medicare sorunlarım varsa kiminle konuşmalıyım?
Medicare kapsamındaki haklarınız hakkında biriyle konuşmanız gerekiyorsa veya bir sağlık hizmeti sağlayıcısına bir sorunu bildirmek istiyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken bazı seçenekler aşağıda verilmiştir.
Medicare Haklar Merkezi
Medicare Rights Center, Medicare yararlanıcılarına danışmanlık, eğitim ve savunuculuk hizmetleri sunan, kar amacı gütmeyen ulusal bir kuruluştur. 800-333-4114'ü arayarak veya web sitesini ziyaret ederek bir avukatla görüşebilirsiniz.
Kıdemli Medicare Patrol (SMP)
Medicare faturanızda bir hata olduğunu düşünüyorsanız veya Medicare sahtekarlığından şüpheleniyorsanız, SMP'ye ulaşabilirsiniz. SMP, HHS'nin bir parçası olan Toplumsal Yaşam İdaresi tarafından finanse edilen ulusal bir kaynak merkezidir.
SMP, Medicare ile ilgili dolandırıcılıklarla ilgili güncel bilgilere gitmek için iyi bir yerdir. Ulusal yardım hattı 877-808-2468'dir. Yardım hattında görev yapan danışmanlar sizi eyalet SMP ofisinizle temasa geçirebilir.
Götürmek
- Medicare ile ilgili yardım almak, doğru planı bulmanızı, zamanında kaydolmanızı ve Medicare maliyetlerinden mümkün olduğunca çok tasarruf etmenizi sağlamaya yardımcı olabilir.
- Eyaletinizin SHIP ve SHIBA programlarındaki uzmanlarla çalışmak, kayıt işlemi öncesinde, sırasında ve sonrasında aklınıza gelebilecek soruları yanıtlamanın iyi bir yoludur.
- Eyalet ve federal Medicare tasarruf programları hakkında daha fazla bilgi edinmek, maliyetleri düşürmenize yardımcı olabilir ve bir sorun tespit ettiğinizde kimi arayacağınızı bilmek sizi dolandırıcılık veya suistimal kurbanı olmaktan alıkoyabilir.
