Medicare programı birkaç bölümden oluşur. Medicare Bölüm A, Medicare Bölüm B ile birlikte orijinal Medicare olarak anılanları oluşturur.
A Bölümüne sahip olan çoğu kişinin prim ödemesi gerekmeyecektir. Bununla birlikte, hastane bakımına ihtiyacınız varsa ödemeniz gerekebilecek muafiyetler, ek ödemeler ve madeni para sigortası gibi başka maliyetler de vardır.
Medicare Bölüm A ile ilgili primler ve diğer maliyetler hakkında bilmeniz gerekenler.
Medicare Kısım A nedir?
Medicare Kısım A, hastane sigortası olarak kabul edilir. Yatarak tedavi gören hasta olarak kabul edildiğinizde, çeşitli tıbbi ve sağlık tesislerindeki masraflarınızın bir kısmını karşılamanıza yardımcı olur.
Bazı kişiler, uygun olduklarında otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolacaktır. Diğerlerinin Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA) aracılığıyla kaydolması gerekecek.
Medicare A Kısmı için bir prim var mı?
Bölüm A'ya kaydolan çoğu kişi aylık prim ödemeyecektir. Buna premium-ücretsiz Medicare Bölüm A denir.
Medicare Bölüm A primleri, bir bireyin Medicare'e kaydolmadan önce Medicare vergilerini ödediği çeyreklerin sayısına bağlıdır. Medicare vergileri, aldığınız her maaş çekinden alınan stopaj vergilerinin bir parçasıdır.
Toplamda 40 çeyrek (veya 10 yıl) çalışmadıysanız, aşağıda Bölüm A priminin 2021'de ne kadara mal olacağı açıklanmıştır:
Bölüm A'ya kaydolduğunuzda, postayla bir Medicare kartı alacaksınız. Kısım A teminatınız varsa, Medicare kartınızda “HASTANE” yazacak ve teminatınızın geçerli olduğu bir tarih olacaktır. Bu kartı, Bölüm A kapsamındaki herhangi bir hizmeti almak için kullanabilirsiniz.
SSS: Bölüm A'ya kaydolursanız Medicare B Bölümüne kaydolmanız gerekir mi?
Bölüm A'ya kaydolduğunuzda, Bölüm B'ye de kaydolmanız gerekecektir. Medicare Bölüm B, doktor randevuları gibi ayakta tedavi sağlık hizmetlerini kapsar.
Bu teminat için ayrı bir aylık prim ödeyeceksiniz. 2021'de standart B Bölümü prim tutarı 148,50 ABD dolarıdır ve B Bölümüne sahip olan çoğu kişi bu tutarı ödeyecektir.
Medicare Kısım A'nın başka maliyetleri var mı?
Medicare A Kısmı için aylık prim ödeseniz de ödemeseniz de, Kısım A ile ilgili başka maliyetler de vardır. Bu maliyetler, kabul edildiğiniz tesisin türü ve kalış süreniz gibi şeylere bağlı olarak değişecektir.
Bu ek cepten maliyetler şunları içerebilir:
- Muafiyetler: Bölüm A bakımınızın masraflarını karşılamaya başlamadan önce ödemeniz gereken tutar
- Copay'lar: bir hizmet için ödemeniz gereken sabit bir miktar
- Koasürans: İndirilebilir tutarınıza ulaştıktan sonra hizmetler için ödediğiniz yüzde
SSS: Bölüm A'nın avantaj süresi nedir?
Yardım süreleri, hastanede, akıl sağlığı tesisinde veya vasıflı hemşirelik tesisinde yatarak tedavi için geçerlidir.
Her bir yardım dönemi için, Kısım A, muafiyetinizi karşıladıktan sonraki ilk 60 gününüzün tamamını (veya vasıflı bir bakım tesisi için ilk 20 gününüz) kapsayacaktır. Bu ilk dönemden sonra, günlük bir para sigortası ödemeniz gerekecektir.
Yardım süreleri, yatarak kabul edildiğiniz gün başlar ve tesisten ayrılmanızdan 60 gün sonra sona erer. Arka arkaya en az 60 gün boyunca yatan hasta bakımının dışında kalana kadar yeni bir ödenek dönemine başlamayacaksınız.
Yatarak hastane bakımı
Bu maliyetlerin her birinin 2021'de bir hastanede kalışını nasıl etkilediği aşağıda açıklanmıştır:
(60 güne kadar ömür boyu rezerv kullanabilirsiniz)
Nitelikli hemşirelik tesisi bakımı
Nitelikli hemşirelik tesisleri, hastaların yaralanma ve hastalıktan kurtulmalarına yardımcı olmak için vasıflı hemşirelik, mesleki terapi, fizik tedavi ve diğer hizmetler gibi rehabilitasyon bakımı sağlar.
Medicare Kısım A, vasıflı bir hemşirelik tesisinde bakım masraflarını karşılar; ancak, sizin de ödemeniz gereken maliyetler vardır. İşte 2021'deki her yardım dönemi boyunca vasıflı bir bakım evinde kalmak için ödeyeceğiniz tutar:
Evde bakım
Medicare Bölüm A, belirli uygun durumlarda kısa vadeli evde sağlık bakım hizmetlerini kapsar. Medicare, ev sağlık hizmetlerinizi onaylamalıdır. Onaylanırsa evde sağlık hizmetleri için hiçbir ödeme yapamazsınız.
Bu süre zarfında fizik tedavi malzemeleri, yara bakım malzemeleri ve yardımcı cihazlar gibi dayanıklı tıbbi ekipmana ihtiyacınız varsa, bu öğelerin Medicare tarafından onaylanan maliyetinin yüzde 20'sinden sorumlu olabilirsiniz.
Darülaceze bakımı
Seçtiğiniz sağlayıcı (lar) Medicare tarafından onaylandığı sürece, Medicare Kısım A, darülaceze bakımını kapsayacaktır. Hizmetlerin kendileri genellikle ücretsiz olsa da, ödemeniz gereken bazı ücretler olabilir:
- Evde bakım hizmeti alıyorsanız ağrı kesici ve semptom kontrolü için her reçeteli ilaç için 5 dolardan fazla olmayan bir ek ödeme
- Hastanede geçici bakım için Medicare tarafından onaylanan miktarın yüzde 5'i
- Medicare, darülaceze sırasında veya başka herhangi bir zamanda huzurevi bakımı için ödeme yapmadığından, huzurevi bakımının tam maliyeti
Yatan hasta ruh sağlığı bakımı
Medicare Kısım A, yatan hastaların ruh sağlığı hizmetlerini kapsar; ancak, ödemeniz gerekebilecek maliyetler vardır.
Örneğin, yatarak hasta olarak bir tesise kabul edildiğinizde, ruh sağlığı hizmetleri için Medicare tarafından onaylanmış maliyetlerin yüzde 20'sini doktorlardan ve lisanslı terapistlerden ödemeniz gerekir.
Yatarak tedavi gören bir akıl sağlığı tesisinde 2021'de kalış ücreti şu şekildedir:
SSS: Uygun olur olmaz Bölüm A'ya kaydolmazsam bir ceza ödeyecek miyim?
Primsiz Bölüm A'ya uygun değilseniz ve Medicare'e ilk kaydolduğunuzda satın almamayı seçerseniz, geç kayıt cezasına tabi olabilirsiniz. Bu, hak kazandıktan sonra Medicare Kısım A'ya kaydolmadığınız her yıl için aylık priminizin yüzde 10'a kadar artmasına neden olabilir.
Bu artırılmış primi, Bölüm A'ya hak kazandığınızın iki katı yıl ödeyeceksiniz, ancak buna kaydolmadınız. Örneğin, hak kazandıktan 3 yıl sonra kaydolursanız, 6 yıl için daha fazla prim ödersiniz.
Medicare Bölüm A neleri kapsar?
Bölüm A genellikle aşağıdaki bakım türlerini kapsar:
- hastane bakımı
- ruh Sağlığı hizmetleri
- vasıflı hemşirelik tesisi bakımı
- yatan hasta rehabilitasyonu
- darülaceze
- Evde bakım
Yalnızca bir tesise yatan hasta olarak kabul edilirseniz (evde sağlık hizmeti olmadığı sürece) Bölüm A kapsamına girersiniz. Bu nedenle, kaldığınız her gün bakım sağlayıcılarınıza yatarak veya ayakta tedavi gören hasta olarak kabul edilip edilmediğinizi sormanız önemlidir. İster yatan hasta, ister ayakta tedavi gören hasta, sigortanızı ve ne kadar ödemeniz gerektiğini etkileyebilir.
Bölüm A neleri kapsamıyor?
Genel olarak, Bölüm A, uzun süreli bakımı kapsamaz. Uzun vadeli bakım Engelli veya uzun süreli hastalığı olan kişilerin günlük yaşamlarına yönelik tıbbi olmayan bakımı ifade eder. Bir yardımlı yaşam tesisinde sağlanan bakım türü buna bir örnek olabilir.
Ek olarak, Bölüm A, yatan hasta hastanesi veya akıl sağlığı tesisi için ömür boyu rezerv günlerinizin ötesinde kalır. Bu tesislerden birinde 90 gün kaldıktan sonra yatarak tedavi görüyorsanız kullanabileceğiniz toplam 60 rezerv gününüz var.
Ömür boyu rezerv günleri yenilenmez. Hepsini kullandıktan sonra, tüm maliyetlerden siz sorumlusunuz. Örneğin, 90 günden uzun süren önceki yatarak hastanede kalışlarınız sırasında rezerv günlerinizin tamamını kullandıysanız, sonraki yatarak kalışınız 90 günü aşarsa tüm masraflardan siz sorumlusunuz.
Götürmek
Medicare Kısım A, bir hastanede veya vasıflı bir bakım tesisinde yatarak tedavi gören hastaların kalışlarını kapsar. Bölüm B ile birlikte bu parçalar orijinal Medicare'i oluşturur.
Çoğu kişi A Bölümü için aylık bir prim ödemez, ancak Kısım A ile ilişkili olarak, muafiyetler, kopyalar ve madeni para sigortası gibi ödemeniz gerekebilecek başka maliyetler vardır.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
-test.jpg)
