Iowa'da yaşıyorsanız, Medicare'e hak kazanabilirsiniz. Bu federal program, 65 yaş ve üzerindeki Iowans'ların yanı sıra bazı genç engelliler için sağlık sigortası sağlar.
Medicare'de yeniyseniz, kapsam seçeneklerinizi belirlemek her zaman kolay değildir. Bu makale, Medicare Advantage seçenekleri ve sizin için doğru olan planın nasıl seçileceği dahil olmak üzere Medicare Iowa'ya bir giriş sunar.
Medicare nedir?
Iowa'da iki Medicare kapsama seçeneği vardır. Orijinal Medicare veya Medicare Advantage'ı seçebilirsiniz.
Orijinal Medicare
Orijinal Medicare, geleneksel Medicare olarak da adlandırılır. Federal hükümet aracılığıyla sunulur ve şunları içerir:
- Bölüm A (hastane sigortası). Bölüm A, hastanede yatan hasta yatışları ve sınırlı vasıflı hemşirelik tesisi bakımı dahil olmak üzere hastaneyle ilgili çeşitli hizmetleri kapsamaktadır.
- Bölüm B (sağlık sigortası). Bölüm B, doktor ziyaretleri, fiziksel muayeneler ve grip aşıları gibi tıbbi olarak gerekli ve önleyici birçok hizmetin kapsamını içerir.
Orijinal Medicare her şeyi kapsamaz, ancak sigorta şirketleri boşlukları doldurmaya yardımcı olabilecek planlar sunar. Reçeteli ilaç teminatına ihtiyacınız varsa, Medicare Part D planına kaydolabilirsiniz. Medicare ek ödemeleri, madeni para sigortası ve muafiyetler için ödeme yapma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, Medicare ek sigortası Medigap'a kaydolabilirsiniz).
Medicare Avantajı
Iowa'da, diğer seçeneğiniz Medicare Advantage planıdır. Bu planlar özel şirketler tarafından sunulur ve hükümet tarafından düzenlenir. Orijinal Medicare ile aynı hastaneyi ve tıbbi hizmetleri kapsar, ancak genellikle aşağıdakiler gibi ekstra faydalar içerirler:
- reçeteli ilaç teminatı
- işitme, görme veya diş kapsamı
Iowa'da hangi Medicare Advantage planları var?
2021 itibariyle, aşağıdaki operatörler Iowa'da Medicare Advantage planları satıyor:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Sağlık
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Bu şirketler, Iowa'daki birçok ilçede planlar sunar. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değiştiğinden, yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Iowa'da Medicare'den kimler yararlanabilir?
65 yaşından küçükseniz, aşağıdaki durumlarda Medicare Iowa'ya hak kazanırsınız:
- Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) teşhisi konulduysa
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi konulduysa
- En az 2 yıldır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası alıyorsunuz
65 yaşını dolduran Iowans'lar için aşağıdaki kriterlerden birini karşılamak sizi Medicare'e hak kazanır:
- ABD vatandaşıysanız veya ülkede en az 5 yıldır ikamet etmişseniz
- Şu anda Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyorsunuz veya bu yardımlara hak kazanıyorsunuz
Iowa'daki Medicare Advantage planları için ek uygunluk kuralları vardır. Hak kazanmak için, planın hizmet bölgesinde yaşamalı ve Medicare parçaları A ve B'ye sahip olmalısınız.
Medicare Iowa planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare için uygunsanız, yıl içinde belirli zamanlarda kaydolabilirsiniz. Bu zamanlar şunları içerir:
- İlk kayıt dönemi. 65 yaşına bastığınızda ilk hak kazanırsanız, bu 7 aylık süre içinde kaydolabilirsiniz. 65 yaşını doldurduğunuz aydan 3 ay önce başlar ve 65. doğum gününüzün ayından 3 ay sonra biter.
- Medicare açık kayıt dönemi. Yıllık açık kayıt dönemi 15 Ekim ile 7 Aralık arasında gerçekleşir. Şu anda bir Medicare Advantage planına katılabilir veya yeni bir plana geçebilirsiniz.
- Medicare Advantage açık kayıt dönemi. Halihazırda bir Medicare Advantage planındaysanız, her yıl 1 Ocak ile 31 Mart arasında başka bir plana geçiş yapabilirsiniz.
Size sağlık sigortası sağlayan bir işi kaybetmek gibi belirli yaşam olayları, özel bir kayıt dönemini tetikleyecektir. Bu size, standart kayıt dönemlerinin dışında Medicare'e kaydolma fırsatı verir.
Bazı durumlarda, Medicare'e otomatik olarak kaydolabilirsiniz. Bir engellilik nedeniyle hakkınız varsa, 24 aylık Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası aldıktan sonra Medicare alırsınız. Halihazırda Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyorsanız, 65 yaşını doldurduğunuzda da otomatik olarak kaydolursunuz.
Iowa'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Medicare Advantage planları için alışveriş yaparken, seçeneklerinizi daraltmak çok zor olabilir. Süreci kolaylaştırmak için, alışveriş yaparken bunları aklınızda bulundurun.
- Senin bütçen. Bir plan seçmeden önce, ne kadar harcayabileceğinize karar verin. Yalnızca aylık primleri değil, aynı zamanda madeni para sigortası, ek ödemeler ve muafiyetler gibi diğer teminat maliyetlerini de dikkate alın.
- Doktorlarınız. Medicare Advantage planına katıldığınızda, genellikle planın ağındaki doktorlardan bakım görürsünüz. Mevcut doktorlarınızı görmeye devam etmek istiyorsanız, ağda olduklarından emin olun.
- Kapsam ihtiyaçlarınız. Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in kapsamadığı hizmetleri kapsayabilir ve bu ekstra faydalar, plandan plana değişir. Diş bakımı veya göz bakımı gibi belirli faydalara ihtiyacınız varsa, planınızın bunları sunduğundan emin olun.
- Sağlık ihtiyaçlarınız. Kanser veya otoimmün hastalık gibi kronik bir sağlık sorununuz varsa, bir Özel İhtiyaç Planına katılmak isteyebilirsiniz. Bu planlar, hizmetlerini ve sağlayıcı ağlarını, belirli koşullara sahip kişilerin ihtiyaçlarına daha iyi uyacak şekilde uyarlar.
Iowa Medicare kaynakları
Medicare Iowa'yı anlamanıza yardımcı olabilecek pek çok yararlı kaynak vardır. Bunlardan bazıları:
- Kıdemli Sağlık Sigortası Bilgi Programı (SHIIP) 800-351-4664
- Sosyal Güvenlik Kurumu 800-772-1213
Sonra ne yapmalıyım?
Medicare'e kaydolma zamanı geldiğinde şunları yapabilirsiniz:
- Medicare A ve B bölümlerine kaydolun. Medicare almak için Sosyal Güvenlik İdaresi ile iletişime geçin. Çevrimiçi bir başvuru var, ancak isterseniz yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret edebilir veya 800-772-1213'ü arayabilirsiniz.
- Medicare.gov adresinden Medicare planları için alışveriş yapın. Çevrimiçi Medicare planı bulma aracı, Iowa'da Medicare planları için alışveriş yapmayı kolaylaştırır. Posta kodunuzu girdikten sonra, aralarından seçim yapabileceğiniz ayrıntılı bir plan listesi göreceksiniz.
- Bir Medicare danışmanıyla konuşun. Bölgenizdeki Medicare planlarını karşılaştırmak için yardıma ihtiyacınız varsa, Iowa SHIIP ile iletişime geçin. Bir SHIIP gönüllüsü, Medicare seçeneklerinizi anlamanıza ve daha bilinçli sigorta kararları vermenize yardımcı olabilir.
Bu makale, 7 Ekim 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
