Montana'daki Medicare planları bir dizi kapsama seçeneği sunar. İster orijinal Medicare yoluyla temel sigorta kapsamı isterse daha kapsamlı bir Medicare Advantage planı isteyin, Medicare Montana eyaletteki sağlık hizmetlerine erişim sağlar.
Medicare nedir?
Medicare Montana, hükümet tarafından finanse edilen bir sağlık sigortası programıdır. 65 yaş ve üstü kişilere ve belirli kronik hastalıkları veya engelleri olanlara sağlık sigortası sağlar.
Medicare'de birkaç bölüm vardır ve bu bölümleri anlamak, Montana'da doğru Medicare planını seçmenize yardımcı olacaktır.
Orijinal Medicare
Orijinal Medicare, temel sigorta kapsama programıdır. İki bölüme ayrılmıştır: Bölüm A ve Bölüm B.
Bölüm A veya hastane sigortası, Sosyal Güvenlik yardımlarından yararlanmaya hak kazanan kişiler için prim içermez. Bölüm A şunları kapsar:
- yatan hasta hastane bakımı
- darülaceze bakımı
- vasıflı hemşirelik tesisi bakımı için sınırlı teminat
- bazı yarı zamanlı evde sağlık hizmetleri
Bölüm B veya sağlık sigortası şunları kapsar:
- ayakta hasta hastane bakımı ve ameliyatları
- diyabet, kalp hastalığı ve kanser için sağlık taramaları
- kan tahlili
- çoğu doktor ziyareti
- ambulans hizmetleri
Medicare Avantajı (C Bölümü) ve Medicare D Bölümü
Medicare Advantage (Kısım C) planları, federal kurumlar yerine özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulur. Bu, kapsanan hizmetler ve premium ücretler açısından çok daha fazla seçeneğiniz olacağı anlamına gelir.
Montana'daki Medicare Advantage planları şunları kapsar:
- orijinal Medicare parçaları A ve B kapsamındaki tüm hastane ve tıbbi hizmetler
- reçeteli ilaç kapsamını seçin
- diş, görme ve işitme bakımı
- fitness üyelikleri
- bazı ulaşım hizmetleri
Medicare Kısım D reçeteli ilaç planları, cepten çıkan reçeteli ilaç maliyetlerinizi düşürmek için teminat sağlar. Her biri farklı ilaçları kapsayan çeşitli ilaç planları vardır. Bu planlar orijinal Medicare teminatınıza eklenebilir. D Bölümü aynı zamanda çoğu aşının maliyetini de karşılayacaktır.
Sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza göre doğru sigortayı seçmek, orijinal Medicare artı Kısım D kapsamını tercih etmenize yol açabilir veya Montana'daki Medicare Advantage planı seçeneklerinizi araştırmak isteyebilirsiniz.
Montana'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?
Avantaj planları, bulunduğunuz yere göre değişen bir dizi sağlık sigortası şirketi tarafından sağlanır. Bu planlar, bölgenin sağlık bakımı ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle bulunduğunuz bölgede mevcut olan planları aradığınızdan emin olun. Montana'daki sağlık sigortası sağlayıcıları şunlardır:
- Mavi Haç ve Montana'nın Mavi Kalkanı
- Humana
- Kement Sağlık
- PacificSource Medicare
- UnitedHealthcare
Bu özel sağlık sigortası taşıyıcılarının her birinin, çeşitli prim seviyelerine sahip, aralarından seçim yapabilecekleri çeşitli planları vardır, bu nedenle planları karşılaştırırken hem prim ücretlerini hem de kapsanan sağlık hizmetleri listesini kontrol edin.
Montana'da Medicare için Kimler Uygun?
Montana'daki Medicare planları, 65 yaşını doldurduklarında ve belirli kronik rahatsızlıkları veya engelliliği olan kişilere fayda sağlar. Birçok kişi, Sosyal Güvenlik aracılığıyla Medicare A Kısımına otomatik olarak kaydolur.
65 yaşında, Kısım B, Kısım D veya Medicare Advantage planına kaydolmayı da seçebilirsiniz. Montana'da Medicare planlarına hak kazanmak için olmalısınız:
- 65 yaş ve üstü
- Montana'nın daimi ikametgahı
- bir ABD vatandaşı
65 yaşın altındaki yetişkinler de Medicare sigortasına hak kazanabilir. Bir engeliniz veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) veya son dönem böbrek hastalığı (ESRD) gibi kronik bir hastalığınız varsa, Medicare'e hak kazanabilirsiniz. Ayrıca, 24 aydır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası yardımları alıyorsanız, Montana'daki Medicare'e de hak kazanırsınız.
Medicare Montana planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare Bölüm A'ya otomatik olarak kaydolmuş olsanız da olmasanız da, 65 yaşını doldurduğunuzda bir ilk kayıt dönemine (IEP) hak kazanacaksınız. Kayıt işlemine doğum gününüzden 3 ay önce başlayabilirsiniz ve IEP 3 ay daha uzatacaktır. doğum gününden sonra. Ancak, doğum gününüzden sonra kaydolursanız, kapsam başlangıç tarihleri gecikecektir.
IEP'niz sırasında, Kısım B, Kısım D veya bir Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. IEP'niz sırasında Bölüm D'ye kaydolmazsanız, gelecekte Bölüm D priminiz için geç kayıt cezası ödemeniz gerekecektir.
Montana'daki Medicare Advantage planlarına veya bir Bölüm B planına, her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arası Medicare açık kayıt döneminde kaydolabilirsiniz.Bu süre zarfında sağlık sigortanızda değişiklik yapabilirsiniz. Yapabileceksin:
- Halihazırda orijinal Medicare'iniz varsa bir Medicare Advantage planına kaydolun
- reçeteli ilaç planına kaydolmak
- Medicare Advantage planından ayrılma ve orijinal Medicare'e geri dönme
- Montana'daki Medicare Advantage planları arasında geçiş yapın
- ilaç planları arasında geçiş yap
Medicare planları her yıl değiştiğinden, kapsamınızı zaman zaman yeniden değerlendirmek isteyebilirsiniz. Medicare Advantage açık kayıt döneminde 1 Ocak - 31 Mart arasında, kapsamınızda aşağıdakiler dahil bir değişiklik yapabilirsiniz:
- bir Medicare Advantage planından diğerine geçmek
- Medicare Advantage planından kaydı iptal etme ve orijinal Medicare'e geri dönme
Yakın zamanda işveren sigortasını kaybettiyseniz, kapsama alanından çıktıysanız veya bir engel nedeniyle Medicare Montana'ya hak kazandıysanız, Medicare'e başvurmak veya sigortanızda değişiklik yapmak için özel bir kayıt dönemi için başvurabilirsiniz.
Montana'da Medicare'e Kaydolmak İçin İpuçları
Montana'daki Medicare planlarını karşılaştırırken dikkate alınması gereken çok şey var, ancak biraz zaman ve araştırma ile kararınıza güvenebilirsiniz. İhtiyaçlarınızı karşılayan bir plan seçmenize yardımcı olacak birkaç ipucu:
- Tüm sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı yazın. Bu ihtiyaçlar orijinal Medicare tarafından karşılanıyor mu? Değilse, Montana'da ihtiyacınız olan kapsamı sağlayan ve yine de bütçeniz dahilinde olan Medicare Advantage planlarını arayın.
- Tüm ilaçlarınızı yazın. Her ilaç planı ve Advantage planı farklı ilaçları kapsar, bu nedenle uygun reçeteli ilaç kapsamı sunacak bir plan bulduğunuzdan emin olun.
- Doktorunuzun hangi sigorta ağına ait olduğunu bilin. Her özel sigorta şirketi ağ içi sağlayıcılarla çalışır, bu nedenle doktorunuzun, düşündüğünüz plan tarafından onaylandığından emin olun.
Montana Medicare kaynakları
Medicare Montana hakkında daha fazla bilgi edinebilir veya ek kaynaklara erişebilirsin:
Medicare (800-633-4227). Sunulan planlar hakkında daha fazla bilgi ve ülkenizdeki Avantaj Planlarını karşılaştırmakla ilgili daha fazla ipucu için Medicare'i arayabilirsiniz.
Montana Halk Sağlığı ve İnsan Hizmetleri Departmanı, Kıdemli ve Uzun Süreli Bakım Bölümü (406-444-4077). SHIP yardım programı, toplum hizmetleri ve evde bakım seçenekleri hakkında bilgi edinin.
Menkul Kıymetler ve Sigorta Komisyonu (800-332-6148). Medicare desteği alın, kayıt dönemleri hakkında daha fazla bilgi edinin veya yüz yüze yardım alın.
Sonra ne yapmalıyım?
Plan seçeneklerinizi araştırırken, düşündüğünüz planların yaşam kalitenizi koruyacağından veya iyileştireceğinden emin olmak için mevcut sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı ve bütçenizi dikkatlice değerlendirin.
- Karşılaştırmakta olduğunuz tüm planların ilçe ve posta kodunuzda sunulduğundan emin olun.
- Düşündüğünüz planların CMS yıldız derecelendirmelerini okuyun. 4 veya 5 yıldızlı derecelendirmeye sahip planlar harika planlar olarak derecelendirildi.
- Daha fazla bilgi için Advantage plan sağlayıcısını arayın veya web sitelerine erişin.
- Başvuru sürecini telefonla veya çevrimiçi olarak başlatın.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.