Önleyici Hizmetler için Medicare Kapsamı: Neler Dahil?

• Orijinal Medicare, sağlığınızı korumak için birçok koruyucu hizmeti kapsar.
• Medicare Advantage (Bölüm C) planları, orijinal Medicare ile aynı önleyici bakımı ve ayrıca bazı ekstra faydaları sunar.
• Taramaların, testlerin ve aşıların çoğu ücretsiz Medicare Bölüm B kapsamındadır.

İyi öz bakımın önemli bir parçası, hastalıkları önlemek ve herhangi bir sağlık sorununu erken tespit etmektir.

Doktor ziyaretleri ve ayakta tedavi prosedürleri gibi tıbbi masrafları kapsayan Medicare Bölüm B, bir dizi koruyucu sağlık taraması, testi ve aşılarını kapsar. Özel sigorta ürünleri olan Medicare Advantage (Kısım C) planları da önleyici bakım sunar. Aslında, bu planların çoğu ekstra hizmetlere erişim sunar.

Medicare kapsamında hangi önleyici hizmetlerin kapsandığını, bunların ne sıklıkta kapsandığını ve varsa bunlar için ne kadar ödeyeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare önleyici hizmetler için neleri kapsar?

Medicare çoğu zaman önleyici taramaları yılda belirli sayıda testle sınırlar. Belirli sağlık koşulları için daha yüksek bir risk altındaysanız, Medicare size ek taramalar önerebilir. Örneğin hamileyseniz, Medicare, hamileliğinizin birkaç noktasında ek hepatit taramaları için ödeme yapabilir.

Medicare bazen size ücretsiz olarak önleyici bakım sunar, ancak diğer testler, taramalar ve aşılar bir copay veya koinans gerektirebilir. Medicare’in önleyici hizmetlerinin bir bakışta özetini burada bulabilirsiniz.

Önleyici bakımNe sıklıkla?Medicare gereksinimleriSize maliyetiabdominal aort anevrizması taramasıbir Zamanlarbir yönlendirmeye ihtiyacın var$0alkol kötüye kullanımı taraması12 ayda biralkol bağımlısı olmayan bir yetişkin olmalısın$0alkol kötüye kullanım danışmanlığı12 ayda bir 4 seansdoktorunuz alkolü kötüye kullandığınızı belirlemelidir$0kemik yoğunluğu taraması24 ayda birbunlardan biri doğru olmalı: östrojen eksiksiniz ve osteoporoz riskiniz var; bir röntgen osteoporozu veya kırıkları gösterir; prednizolon veya başka steroidler alıyorsanız; doktorunuz osteoporoz ilaç tedavinizi izliyor $0kalp-damar hastalığıher 5 yılda birtarama, kolesterol, lipid ve trigliserit testleri içerir$0kardiyovasküler davranış terapisi12 ayda birtedavi birinci basamakta yapılmalıdır$0servikal / vajinal kanser taraması24 ayda birtestler, HPV ve meme kanseri taramalarını içerecektir. Pap testiniz pozitifse veya risk altındaysanız yılda bir kez taramaya tabi tutulabilirsiniz.$0kolorektal kanser (CRC) ekranı: çok hedefli dışkı DNA'sıher 3 yılda bir50-85 yaş aralığında olmalısınız, CRC semptomlarınız olmamalı ve ortalama bir risk düzeyine sahip olmalısınız$0CRC ekranı: baryum lavmanı48 ayda bir50 yaşında veya daha büyük olmalısınız; yüksek risk altındaysanız 24 ayda bir taramaya tabi tutulabilirsinizMaliyetin% 20'si artı copayCRC ekranı: kolonoskopi24 ayda biryüksek risk altında olmalısın; Yüksek risk altında değilseniz 120 ayda bir taramaya tabi tutulabilirsinizPolip çıkarma maliyetinin% 20'siCRC ekranı: dışkıda gizli kan testi12 ayda bir50 yaşında veya daha büyük olmalısın ve bir yönlendirmen var$0CRC ekranı: sigmoidoskopi48 ayda bir50 yaşında veya daha büyük olmalısınız; Yüksek risk altında değilseniz 120 ayda bir taramaya tabi tutulabilirsinizBiyopsiniz varsa, koinansürans veya copay ödeyebilirsinizdepresyon12 ayda birtarama birinci basamak ortamında yapılmalıdır$0diyabet taraması12 ayda iki kezBunlardan ikisi doğruysa doktorunuz yüksek risk altında olduğunuzu onaylayacaktır: 65 yaşın üzerindesiniz, aşırı kiloluysanız, ailenizde diyabet öyküsü var, gebelik diyabeti geçmişiniz var veya bebeğiniz oldu 9 lbs ağırlığındaydı. yada daha fazla$0Kendi kendine diyabet yönetimi eğitimiBaşlangıçta 10 saatYılda 2 saat daha hak kazanabilirsinizMaliyetin% 20'siglokom taraması12 ayda birbiri doğru olmalı: şeker hastalığınız var; ailenizde glokom öyküsü var; Siyah iseniz ve 50 yaşın üzerindesiniz; İspanyol ve 65 yaşın üstündesinMaliyetin% 20'si, artı herhangi bir hastane ek ödemesihepatit B virüsü enfeksiyonu taraması12 ayda biryüksek risk altında olmalısın; Hamileyseniz, hamilelik sırasında üç kez taramaya tabi tutulabilirsiniz$0hepatit C virüsü enfeksiyonu taraması12 ayda birdoktorunuz bunu sipariş etmelidir, artı: yüksek riskli olmalısınız, 1992'den önce kan transfüzyonu yapmış olmalısınız veya 1945–1965 doğmuş olmalısınız$0HIV12 ayda bir15-65 yaşında veya yüksek risk altında olmalısınız$0akciğer kanseri taraması12 ayda bir55-77 yaşında olmalısınız ve hiçbir semptomunuz olmamalı veya sigara içiyor olmalısınız (veya 30 yıl veya daha uzun süredir günde bir paket sigara içme geçmişiniz olmalıdır); doktorunuz bu testi sipariş etmelidir$0mamografi12 ayda bir40 yaşında veya daha büyük olmalısınız; ayrıca 35-39 yaşları arasında bir temel testiniz olabilir; tıbben gerekliyse ek testler yaptırabilirsiniztestiniz teşhis ise, maliyetin% 20'sini ödersinizbeslenme tedavisiİlk yıl 3 saat, 2
her yıl ondan sonra saat doktorunuz bir sevk yazmalıdır ve son 3 yıl içinde şeker hastalığınız, böbrek hastalığınız veya böbrek nakli geçirmiş olmanız gerekir.$0obezite taramasıbir ilk tarama artı davranışsal terapi seansları30 veya daha fazla vücut kitle indeksine sahip olmalısınız; tarama birinci basamak ortamında yapılmalıdır$0prostat kanseri taraması12 ayda birtarama, bir dijital muayene ve bir kan testini içerirSınav için 0 ABD doları, kan testi için% 20cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taraması12 ayda birtarama, klamidya, bel soğukluğu, sifiliz ve hepatit B'yi içerir; 20 ila 30 dakikalık iki danışma seansı dahildir$0grip aşısıher grip mevsiminde bir kez —$0hepatit B çekimleri —orta ila yüksek risk altında olmalısın$0pnömokok aşıları2 çekimen az 1 yıl aralıklı olmalıdır$0sigarayı bırakma danışmanlığı12 ayda bir 8 ziyaret —$0sağlık ziyareti12 ayda bir —Doktorunuz ekstra testler yaparsa, güvence olabilirMedicare sınavına hoş geldiniz Medicare Bölüm B'ye kaydolduktan sonraki 12 ay içinde bir kez— $0

Ne tür maliyetler beklemeliyim?

Bu taramaların ve önleyici hizmetlerin çoğu, ücretsiz olarak Medicare Bölüm B kapsamındadır. Medicare Kısım B primlerini, muafiyetleri ve herhangi bir ilgili copay veya madeni para sigortası masraflarını ödemeniz gerekecektir.

Sağlık uzmanınız başka teşhis testleri eklemeye karar verirse, maliyetin bir kısmından siz sorumlu olabilirsiniz.

Bir testin karşılanıp karşılanmadığından emin değilseniz, masraflar hakkında sağlık uzmanınızla önceden konuşun, böylece şaşırtıcı harcamalarınız olmaz.

Taramanızın ardından doktorunuzu ziyaret ederseniz, bu ziyaret için ayrıca ücretlendirilebilirsiniz. Taramanız özel bir tesiste gerçekleşirse, o tesisle ilgili ücretler olabilir.

Medicare Advantage planınız varsa, orijinal Medicare kapsamındaki aynı önleyici hizmetleri alırsınız.

Birçok Medicare Advantage planı, aşağıdakileri içeren ekstra önleyici hizmetler sunar:

• diş temizliği
• göz muayeneleri
• zona aşıları
• fitness üyelik programları

Her plan farklı olduğundan, planınıza hangi önleyici hizmetlerin dahil olduğunu görmek için kapsam özetinizi kontrol edin.

Teminat kuralları nelerdir?

Önleyici taramalar, Medicare onaylı sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından yapılmalıdır. Diğer sınırlamalar yukarıdaki tabloda açıklanmıştır.

Götürmek

• Orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları, sağlığınızı korumanıza ve herhangi bir sağlık sorununu tedavinin en etkili olduğu zamanda erken tespit etmenize yardımcı olacak bir dizi önleyici hizmet sunar.
• Birkaç test, bir ek ödeme veya koin teminat gerektirse de, çoğu tarama ve aşı, Medicare Kısım B kapsamındadır ve size hiçbir maliyeti yoktur.
• Bu önleyici hizmetleri planlamak için sağlık uzmanınızla görüşün. Bu tartışma için iyi bir zaman, yıllık sağlık ziyaretiniz sırasında olabilir.