Medicare Supplement Plan J (aynı zamanda Medigap Plan J olarak da bilinir), 2003 tarihli Medicare Reçeteli İlaç, İyileştirme ve Modernizasyon Yasası nedeniyle yeni kaydolanlar için durduruldu. Bu planın yeni satışları 1 Haziran 2010'dan sonra durmuş olsa da, zaten sahip olan herkes plan onu koruyabilir ve yine de faydalarını alabilir.
Medigap Plan J kapsamı ve şu anda kaydolduysanız ne yapmanız gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.
Medigap Plan J neleri kapsar?
Medigap Plan J'yi artık yeni kayıtlı kişilere teklif edilmedikten sonra tutan kişiler için faydalar şunları içerir:
- Bölüm A sigortası ve hastanede, Medicare yardımları tükendikten sonra 365 güne kadar kalır
- Bölüm A indirilebilir
- B Bölümü indirilebilir
- B Bölümü aşırı ücretler
- B Bölümü sigortası veya ek ödemeler
- kan (ilk 3 pint)
- darülaceze bakım sigortası veya ek ödemeleri
- vasıflı hemşirelik tesisi bakım sigortası
- yurtdışı seyahat (plan limitlerine kadar)
- önleyici bakım
- reçeteli ilaç faydaları (bazı planlarla)
Yıllar içinde Medicare'de yapılan değişikliklerle, bu teminatın bir kısmı artık gereksizdir. Darülaceze ve önleyici bakım artık sırasıyla Bölüm A ve Bölüm B kapsamındadır.
Medigap Plan J'nin o sırada benzersiz bir reçeteli ilaç faydası olmasına rağmen, şu anda aşağıdakiler dahil başka seçenekler de mevcuttur:
- Medicare Kısım D. Bu isteğe bağlı yardım, Medicare tarafından onaylanmış özel sigorta şirketleri aracılığıyla Medicare sahibi olan herkes için geçerlidir. Profesyonel olarak uygulanan reçeteli ilaçların maliyeti tipik olarak Medicare Kısım B kapsamında olduğundan, Medicare Kısım D, kendi kendine verilen marka adı ve jenerik reçeteli ilaçları kapsar.
- Medicare Avantajı (Bölüm C). Bu seçenek, Medicare tarafından onaylanan özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulmaktadır. Medicare Advantage planları, Medicare Kısım A ve Kısım B faydalarınızı sağlar, genellikle reçeteli ilaç teminatı sunar ve genellikle Medicare aracılığıyla sağlanamayan görme, dişçilik ve işitme gibi ekstra faydalar sunar.
Medicare Part D ve Medicare Advantage planları, Medicare onaylı özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Medicare reçetesi kapsamı hakkında bir karar vermeden önce seçeneklerinizi gözden geçirin, çünkü kapsama kapsamı planlar arasında değişmekle kalmaz, aynı zamanda fiyat da aşağıdakileri içerir:
- aylık primler (teminat için ödediğiniz tutar)
- yıllık muafiyetler (teminat başlamadan önce ödemeniz gereken tutar)
- ek ödemeler / sigortacılık (varsa, planınız payını ödedikten sonra fiyattaki payınız)
Medicare reçeteli ilaç teminatına hak kazanmak için orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) sahip olmanız gerekir.
Medigap Plan J'nin maliyeti nedir?
2021'de, Medigap Plan J için ödenecek yıllık muafiyet 2.370 $ 'dır. Planınız reçeteli ilaçları kapsıyorsa, ayrıca her yıl kapsayacak 250 $ 'lık ayrı bir reçeteli ilaç da vardır.
Medigap poliçenizin de aylık bir primi vardır. Kesin miktar, bireysel politikaya göre değişebilir. Sigorta şirketleri, poliçeleri için birkaç farklı yolla aylık primler belirleyebilirler, bu nedenle hangi türe sahip olduğunuzu bilmek önemlidir:
- Topluluk tarafından derecelendirildi. Poliçeyi satın alan herkes, yaşına bakılmaksızın aynı aylık primi öder.
- Sorun yaşı derecelendirildi. Aylık primler, poliçeyi ilk satın aldığınız yaşa bağlıdır ve daha genç alıcılar daha düşük prime sahiptir. Yaşlandıkça primler artmaz.
- Erişim yaşı derecelendirildi. Aylık primler mevcut yaşınıza bağlıdır. Bu, yaşlandıkça priminizin artacağı anlamına gelir.
Maliyetleriniz veya planınızın nasıl yapılandırıldığına ilişkin özel sorularınız için doğrudan plan sağlayıcınızla iletişime geçin.
Medigap Plan J'ye kaydolursam ne yapmalıyım?
Medigap Plan J artık satılmasa da, yine de onurlandırıldı. Yani Medigap Plan J'niz varsa, hala güvendesiniz.
Aslında, hala bir Medigap Plan J'niz varsa, satın alabileceğiniz en fazla kapsama alanına sahipsiniz. Örneğin, 1 Ocak 2020'den itibaren yeni Medigap planlarının kapsamına artık izin verilmeyen Medicare B Kısmı muafiyetini öder.
Farklı teklifleri olan bazı yeni Medigap planları olduğu için, bazı insanlar Medigap Plan J'den daha düşük bir prim için istedikleri kapsamı sunan başka bir Medigap planına geçmeye karar veriyor. Medicare Part D'nin tipik olarak daha kapsamlı bir reçeteli ilaç planı sunduğunu da görebilirsiniz.
Götürmek
Medigap Plan J, 1 Haziran 2010'dan beri mevcut değildir. Medigap Plan J'yi ve bu süreden önce kapsamlı kapsamını tercih edenler, bunu koruyabilirler.
İhtiyaçlarınız ve bütçeniz zamanla değişebileceğinden, her yıl sunulan diğer Medigap planlarını keşfetmeye değer olabilir.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.