65 yaşına bastığınızda, federal hükümetten sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. Alaska'daki Medicare planları, belirli engelleri, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral sklerozu (ALS) olan 65 yaşın altındaki kişiler için de mevcuttur.
Medicare nedir?
Medicare'in beş farklı bölümü vardır:
- hastane bakımı (Bölüm A)
- ayakta tedavi (Bölüm B)
- Medicare Avantajı (Bölüm C)
- reçeteli ilaç planları (Bölüm D)
- Medicare ek kapsamı (Medigap)
Kısım A ve Kısım B birlikte orijinal Medicare olarak bilinir.
Medicare Bölüm A
Bölüm A, siz veya eşiniz 10 yıl veya daha uzun süre çalıştığı ve Medicare vergilerini ödediği sürece, çoğu kişi için aylık prim ödemeden kullanılabilir. Hastaneye her yatışınızda bir tevkifat ödeyeceksiniz.
Bölüm A şunları kapsar:
- yatan hasta hastane bakımı
- bazı vasıflı hemşirelik tesisleri
- bazı evde sağlık bakımı
- darülaceze bakımı
Medicare Bölüm B
Bölüm B, Medicare için uygun olan herkes tarafından kullanılabilir, ancak ücretsiz değildir. Çoğu kişi bakım için aylık prim, yıllık düşülebilir, ek ödemeler ve koasürans öder.
Bölüm B şunları kapsar:
- ayakta tedavi (doktorların ziyaretleri)
- önleyici bakım ve taramalar
- görüntüleme ve laboratuvar testleri
- dayanıklı tıbbi ekipman
Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
2021'de, Alaska'da bir Medicare Advantage planı satın alamazsınız. Şu anda, Alaska'da hiçbir şirket Medicare Advantage (Kısım C) planı satmamaktadır.
Kısım C (Medicare Advantage) planları, varsa, Medicare ile sözleşme yapan özel sigorta şirketleri aracılığıyla satılır.
A ve B bölümleri kapsamındaki her şeyi tek bir politikada sunarlar. Bazı planlar, diş, görme, işitme ve diğer hizmetler gibi orijinal Medicare kapsamında olmayan diğer yardımların yanı sıra Kısım D (reçeteli ilaç) kapsamını da içerir.
Medicare Bölüm D
Bölüm D (reçeteli ilaç teminatı) özel bir sigorta şirketi aracılığıyla satın alınmalıdır. Orijinal Medicare'e kaydolursanız bu politikaları kendi başınıza satın alabilirsiniz. Bir Medicare Advantage planı seçerseniz, çoğu Bölüm D'yi içerir.
Medicare takviyesi (Medigap)
Özel sigorta şirketlerinden Medicare ek sigortası (Medigap), orijinal Medicare kullanıyorsanız, copay ve madeni para sigortası gibi şeyler için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Medigap, Medicare Advantage planlarıyla birleştirilemez.
Orijinal Medicare'in her yıl cepten çıkma limiti yoktur, bu nedenle ödersiniz:
- Hastaneye her kabul edildiğinizde indirilebilir A Bölümü
- yıllık B Bölümü indirilebilir
- B Bölümü bakımında tüm yıl boyunca koinansürans
Kapsam ve primler, ek planlar için değişiklik gösterir, bu nedenle ihtiyacınız olanı elde etmek için plan belgelerini dikkatlice inceleyin.
Alaska'da hangi Medicare Advantage planları var?
2021'de, Alaska'da satılan hiçbir Medicare Advantage planı yok. Medicare web sitesini kayıt dönemlerinden önce incelemek önemlidir, böylece Alaska'da herhangi bir Medicare Advantage seçeneği eklenip eklenmediğini bilirsiniz.
Bölgenizde herhangi bir Advantage planı olup olmadığını görmek için Medicare plan bulma aracını kullanabilir ve posta kodunuzu girebilirsiniz.
Alaska'da Medicare için kimler uygundur?
Alaska'da Medicare planlarına hak kazanmak için olmanız gerekenler:
- 65 yaş ve üstü
- ABD vatandaşı veya 5 yıl veya daha uzun süredir yasal olarak ikamet edenler
65 yaşında değilseniz, aşağıdaki durumlarda Medicare'e hak kazanabilirsiniz:
- 24 ay süreyle Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) veya Demiryolu Emeklilik Yardımı (RRB) aldı
- kalıcı SDBH veya böbrek nakli var
- ALS'ye sahip
Medicare Alaska planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Bazı kişiler otomatik olarak Medicare'e kaydolur, ancak çoğunun doğru zaman diliminde kaydolması gerekir.
İlk kayıt
İlk kayıt döneminiz, 65 yaşınızı doldurmadan 3 ay önce başlar. Doğum gününüzün ayı ve takip eden 3 ay boyunca devam eder.
Doğum gününüzden önce kaydolursanız, sigorta kapsamı o ayın ilkinden başlar. 65 yaşına gelene kadar beklerseniz, kapsamın başlamasından önce 2 ila 3 aylık bir gecikme vardır.
Medicare Bölüm A ve Bölüm B'ye kaydolun:
- internet üzerinden
- telefonla (800-772-1213)
- şahsen, bir Sosyal Güvenlik ofisinde (en iyisi randevu almaktır)
Orijinal Medicare'e kaydolduktan sonra, Medicare Advantage planına mı yoksa Medigap planına mı kaydolmak istediğinize karar verebilirsiniz. Ayrıca reçeteli ilaç teminatına ihtiyacınız olup olmadığını da belirleyebilirsiniz.
Medicare açık kaydı: 15 Ekim - 7 Aralık
Her yıl, planınızı değerlendirebilir ve bölgenizde bu planlar mevcutsa orijinal Medicare ve Medicare Advantage arasında geçiş yapabilirsiniz. Ayrıca Bölüm D kapsamınızı ekleyebilir, çıkarabilir veya değiştirebilirsiniz.
Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart
İlk kayıt döneminizi kaçırdıysanız, yılın başında genel kayıt sırasında kayıt olabilirsiniz. Ancak teminatınızın 1 Temmuz'a kadar başlamayacağını unutmayın.
Kaydı kaç yıl ertelediğinize bağlı olarak Bölüm B primleri için gecikme cezası ödeyebilirsiniz. 65 yaşına bastığınızda işvereniniz aracılığıyla olduğu gibi başka bir plan kapsamındaysanız bu cezadan kurtulabilirsiniz.
Medicare Advantage açık kaydı: 1 Ocak - 31 Mart
Halihazırda bir Medicare Advantage planındaysanız, bu süre içinde değişiklik yapabilir veya orijinal Medicare'e geçebilirsiniz. Alaska'da 2021'de Medicare Advantage planları yoktur - taşıyıcıların yeni planlar sunup sunmadığını her yıl kontrol edebilirsiniz.
Özel kayıt dönemi
Mevcut planınız kapsamındaki kapsamı, işveren sponsorluğundaki bir planı kaybetmek veya mevcut planınızın kapsama alanından çıkmak gibi belirli nedenlerle kaybederseniz, Medicare'e kaydolmak veya planları değiştirmek için özel bir kayıt süreniz olacaktır.
Alaska'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Medicare bazen kafa karıştırıcı olabilir, bu nedenle kaydolmadan önce sigortayı kontrol etmeniz ve ihtiyacınız olanı aldığınızdan emin olmanız önemlidir.
Şunları bilmek önemlidir:
- ilk kayıt döneminiz ne zaman olacak
- Bölgenizde Medicare Advantage planlarının mevcut olup olmadığı
- Maliyetlere yardımcı olacak bir Medigap politikası istiyorsanız
- Bölüm D planı almanız gerekip gerekmediği
Alaska Medicare kaynakları
Medicare Alaska kaynakları, kayıt, planlar ve kapsam hakkında sorularınız varsa size yardımcı olmak için mevcuttur. İşte bir liste:
- Alaska’nın Medicare Information Office (800-478-6065) ve Medicare’e yardımcı olmak için danışmanlık hizmetleri sunan Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP)
- Medicare için hazırlanıyor
- Medicare için ödeme yapmaya yardım edin
- Medicare Kısım D kapsamı
- Medigap kapsamı
- Medicare Advantage planları
- Sosyal yardım etkinlikleri takvimi
- SHIP hibeleri aracılığıyla Medicare danışmanlığı ve yardımı sunan, toplum temelli, kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Alaska'ya (907-479-7940) erişin
Sonra ne yapmalıyım?
Medicare'e kaydolmaya hazır olduğunuzda:
- Mevcut planları inceleyin ve hangi reçete kapsamını istediğinizi ve orijinal Medicare ile birlikte bir Medigap politikasına ihtiyacınız olup olmadığını belirleyin.
- Medicare için ödeme yapma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, Alaska Medicare Bilgi Bürosu ile iletişime geçin.
- Kayıt tarihlerini kontrol edin ve bunları kaçırmamak için takviminize işaretleyin.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
