IRMAA nedir? Gelire Dayalı Ek Ücretler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

• IRMAA, yıllık gelirinize bağlı olarak aylık Medicare Kısım B ve Kısım D primlerinize eklenen bir ek ücrettir.
• Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), aylık priminize ek olarak bir IRMAA borcunuz olup olmadığını belirlemek için 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinizi kullanır.
• Ödeyeceğiniz ek ücret tutarı, gelir grubunuz ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuz gibi faktörlere bağlıdır.
• Kullanılan vergi bilgilerinde bir hata varsa veya gelirinizi düşüren, yaşamı değiştiren bir olay yaşadıysanız, IRMAA kararlarına itiraz edilebilir.

Medicare, 65 yaş ve üstü kişiler ve belirli sağlık sorunları olanlar için bir federal sağlık sigortası programıdır. Birkaç parçadan oluşur. Medicare 2019'da yaklaşık 61 milyon Amerikalıyı kapsadı ve 2027'ye kadar 75 milyona çıkacağı tahmin ediliyor.

Medicare'in pek çok kısmı aylık bir prim ödemeyi içerir. Bazı durumlarda, aylık priminiz gelirinize göre ayarlanabilir. Böyle bir durum, gelire bağlı bir aylık düzenleme tutarı (IRMAA) olabilir.

IRMAA, daha yüksek gelire sahip Medicare yararlanıcıları için geçerlidir. IRMAA, nasıl çalıştığı ve Medicare'in geçerli olduğu bölümleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare'in hangi kısımları IRMAA'yı etkiler?

Medicare'in birkaç bölümü vardır. Her bölüm, sağlıkla ilgili farklı türde bir hizmeti kapsar. Aşağıda, Medicare'in bölümlerini inceleyeceğiz ve IRMAA'dan etkilenip etkilenmediğini inceleyeceğiz.

Medicare Bölüm A

Bölüm A, hastane sigortasıdır. Hastaneler, vasıflı bakım tesisleri ve akıl sağlığı tesisleri gibi yerlerde yatan hasta kalışlarını kapsar. IRMAA, Bölüm A'yı etkilemez. Aslında, Bölüm A'ya sahip olan çoğu kişi bunun için aylık bir prim bile ödemiyor.

Bölüm A primleri genellikle ücretsizdir, çünkü çalışırken belirli bir süre Medicare vergileri ödemişsinizdir. Ancak, Medicare vergilerini en az 30 çeyrekte ödemediyseniz veya primsiz kapsam için diğer bazı nitelikleri karşılayamıyorsanız, Bölüm A için standart aylık prim 2021'de 471 $ 'dır.

Medicare Bölüm B

Bölüm B, sağlık sigortasıdır. Kapsar:

• çeşitli ayakta tedavi sağlık hizmetleri
• dayanıklı tıbbi ekipman
• bazı önleyici bakım türleri

Bir IRMAA, Bölüm B prim maliyetinizi etkileyebilir. Yıllık gelirinize bağlı olarak, standart B Bölümü primine bir ek ücret eklenebilir. Bir sonraki bölümde bu ek ücretin nasıl çalıştığının ayrıntılarını tartışacağız.

Medicare Bölüm C

Bölüm C, Medicare Advantage olarak da adlandırılır. Bu planlar özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır. Medicare Advantage planları genellikle orijinal Medicare'in (A ve B bölümleri) kapsamadığı diş, görme ve işitme gibi hizmetleri kapsar.

Bölüm C, IRMAA'dan etkilenmez. Bölüm C'nin aylık primleri, özel planınız, planınızı sunan şirket ve konumunuz gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Medicare Bölüm D

Bölüm D, reçeteli ilaç teminatıdır. Bölüm C planları gibi, Kısım D planları da özel şirketler tarafından satılır.

Bölüm D de IRMAA'dan etkilenir. Bölüm B'de olduğu gibi, yıllık gelirinize bağlı olarak aylık priminize ek ücret eklenebilir. Bu, Bölüm B primlerine eklenebilecek ek ücretten ayrıdır.

IRMAA, Bölüm B maliyetlerime ne kadar ekleyecek?

2021'de B Bölümü için standart aylık prim 148,50 ABD dolarıdır. Yıllık gelirinize bağlı olarak, ek bir IRMAA ek ücretiniz olabilir.

Bu miktar, 2 yıl önceki gelir vergisi bilgileriniz kullanılarak hesaplanır. Bu nedenle, 2021 için, 2019'daki vergi bilgileriniz değerlendirilecektir.

Ek ücret tutarları, gelir diliminize ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuza göre değişir. Aşağıdaki tablo, 2021'de ne gibi maliyetler beklemeniz gerektiği konusunda size bir fikir verebilir.

2019'da yıllık gelir: bireysel 2019'daki yıllık gelir: evli, birlikte başvurma 2019'da yıllık gelir: evli, ayrıca başvuruyor B Bölümü 2021 için aylık prim ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

IRMAA, Bölüm D maliyetlerime ne kadar ekleyecek?

Bölüm D planları için standart bir aylık prim yoktur. Poliçeyi sunan şirket aylık primini belirleyecektir.

Bölüm D için ek ücret ayrıca 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinize göre belirlenir. Bölüm B'de olduğu gibi, gelir diliminiz ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuz gibi şeyler ek ücret tutarını etkiler.

Kısım D için ek ücret, planınızın sağlayıcısına değil, doğrudan Medicare'e ödenir. Aşağıdaki tablo, 2021 için D Bölümü ek ücret tutarları hakkında bilgi sağlar.

2019'da yıllık gelir: bireysel 2019'daki yıllık gelir: evli, birlikte başvurma 2019'da yıllık gelir: evli, ayrıca başvuruyor D Bölümü 2021 için aylık prim ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000normal plan priminiz> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—prim planınız + 12,30 $> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—prim planınız + 31,80 $> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—prim planınız + 51,20 $> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000prim planınız + 70,70 $≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000prim planınız + 77,10 $

IRMAA nasıl çalışır?

Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA), IRMAA'nızı belirler. Bu, İç Gelir Servisi (IRS) tarafından sağlanan bilgilere dayanmaktadır. Yılın herhangi bir zamanında bir IRMAA ile ilgili olarak SSA'dan bir bildirim alabilirsiniz.

SSA, Medicare primleriniz için bir IRMAA'nın geçerli olduğuna karar verirse, postayla bir önceden belirleme bildirimi alırsınız. Bu, belirli IRMAA'nız hakkında sizi bilgilendirecek ve ayrıca aşağıdaki gibi bilgileri içerecektir:

• IRMAA nasıl hesaplandı
• IRMAA'yı hesaplamak için kullanılan bilgiler yanlışsa ne yapmalı
• Gelirinizde bir azalma veya hayatınızı değiştiren bir olay varsa ne yapmalısınız?

Ön karar bildirimini aldıktan sonra 20 gün veya daha uzun bir süre sonra postayla bir ilk belirleme bildirimi alacaksınız. Bu, IRMAA hakkında, ne zaman yürürlüğe girdiği ve itiraz etmek için atabileceğiniz adımları içerecektir.

IRMAA ile ilişkili ek ücretleri ödemek için herhangi bir ek işlem yapmanız gerekmeyecektir. Premium faturalarınıza otomatik olarak eklenecekler.

Her yıl, SSA, Medicare primlerinize bir IRMAA'nın uygulanıp uygulanmayacağını yeniden değerlendirir. Dolayısıyla, gelirinize bağlı olarak bir IRMAA eklenebilir, güncellenebilir veya kaldırılabilir.

Bir IRMAA'ya nasıl itiraz edebilirim?

Bir IRMAA'ya borçlu olmanız gerektiğine inanmıyorsanız, karara itiraz edebilirsiniz. Bu sürecin nasıl işlediğine daha yakından bakalım.

Ne zaman itiraz edebilirim?

Postayla bir IRMAA belirleme bildirimini aldıktan sonra 60 gün içinde bir IRMAA kararına itiraz edebilirsiniz. Bu zaman çerçevesinin dışında, GGD, geç itiraz için geçerli bir nedeninizin olup olmadığını değerlendirecektir.

Hangi durumlarda itiraz edebilirim?

Bir IRMAA'ya itiraz edebileceğiniz iki durum vardır.

İlk durum, IRMAA'yı belirlemek için kullanılan vergi bilgilerini içerir. Bir IRMAA'ya itiraz etmek isteyebileceğiniz bazı vergi durumu örnekleri şunları içerir:

• IRMAA'yı belirlemek için SSA tarafından kullanılan veriler yanlış.
• SSA, IRMAA'yı belirlemek için eski veya güncel olmayan verileri kullandı.
• SSA'nın IRMAA'yı belirlemek için kullandığı yıl içinde değiştirilmiş bir vergi beyannamesi verdiniz.

İkinci durum, yaşamı değiştiren olayları içerir. Bunlar, gelirinizi önemli ölçüde etkileyen olaylardır. Yedi eleme müsabakası vardır:

• evlilik
• boşanma veya evlilik iptali
• bir eşin ölümü
• işte azalma
• işin durması
• belirli emeklilik türlerinin kaybı veya azaltılması
• gelir getiren bir mülkten gelir kaybı

Hangi belgeleri sağlamam gerekecek?

İtirazınızın bir parçası olarak sağlamanız gereken belgeler, durumunuza bağlıdır. Şunları içerebilirler:

• federal gelir vergisi beyannameleri
• evlilik sertifikası
• boşanma veya evlilik iptali kararı
• ölüm sertifikası
• maaş koçanlarının kopyaları
• işvereninizden işin azaldığını veya durdurulduğunu gösteren imzalı beyan
• emekli maaşının kaybedildiğini veya azaltıldığını gösteren mektup veya beyanname
• Gelir getiren bir mülkün kaybını gösteren bir sigorta eksperinin beyanı

Nasıl itiraz edebilirim?

İtiraz gerekli olmayabilir. SSA bazen güncellenmiş belgeleri kullanarak yeni bir ilk belirleme gerçekleştirir. Yeni bir ilk karara uygun değilseniz, IRMAA kararına itiraz edebilirsiniz.

İtiraz sürecini başlatmak için SSA ile iletişime geçebilirsiniz. İlk belirleme bildiriminiz de bunun nasıl yapılacağına dair bilgi içermelidir.

IRMAA itiraz örneği

Siz ve eşiniz 2019 gelir vergilerinizi müştereken verdiniz. Bu, SSA'nın 2021 için IRMAA'yı belirlemek için kullandığı bilgidir. Bu bilgilere dayanarak, SSA, ilgili Medicare primleri için bir ek ücret ödemeniz gerektiğini belirler.

Ancak karara itiraz etmek istiyorsun çünkü sen ve eşin 2020'de boşandığında hayatını değiştiren bir olay yaşadın. Boşanma, hane gelirinizde önemli bir düşüşe yol açıyor.

SSA ile iletişime geçerek, ilgili formları doldurarak ve uygun belgeleri (boşanma kararı gibi) sağlayarak IRMAA kararınıza itiraz edebilirsiniz.

İtirazınız için uygun belgeleri topladığınızdan emin olun. Medicare Geliriyle İlgili Aylık Ayarlama Tutarı: Hayat Değiştiren Etkinlik formunu da doldurmanız gerekebilir.

SSA itirazınızı inceler ve onaylarsa, aylık primleriniz düzeltilir. İtirazınız reddedilirse, SSA size duruşmada reddine nasıl itiraz edeceğiniz konusunda talimatlar verebilir.

Ek yardım kaynakları

Medicare, IRMAA ile ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa veya primlerinizi ödeme konusunda yardım almak istiyorsanız, aşağıdaki kaynakları kullanmayı düşünün:

• Medicare. Medicare Tasarruf Programları ve Ek Yardım gibi yardımlar, maliyetler ve yardım programları hakkında bilgi almak için 800-Medicare'den doğrudan Medicare ile iletişime geçebilirsiniz.
• SSA. IRMAA ve itiraz süreci hakkında bilgi almak için, SSA ile 800-772-1213 numaralı telefondan doğrudan iletişime geçilebilir.
• GEMİ. Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP), Medicare ile ilgili sorularınız için ücretsiz yardım sağlar. Eyaletinizin SHIP programıyla nasıl iletişime geçeceğinizi buradan öğrenebilirsiniz.
• Medicaid. Medicaid, düşük geliri veya kaynakları olan kişilere tıbbi masrafları konusunda yardımcı olan ortak bir federal ve eyalet programıdır. Medicaid sitesinde daha fazla bilgi bulabilir veya uygun olup olmadığınızı kontrol edebilirsiniz.

Götürmek

IRMAA, yıllık gelirinize bağlı olarak aylık Medicare primlerinize eklenebilecek ek bir ek ücrettir. Yalnızca Medicare'in B ve D bölümleri için geçerlidir.

SSA, bir IRMAA borcunuz olup olmadığını belirlemek için 2 yıl önceki gelir vergisi bilgilerinizi kullanır. Ödemeniz gerekebilecek ek ücret tutarı, gelir diliminize ve vergilerinizi nasıl doldurduğunuza göre belirlenir.

Bazı durumlarda, IRMAA kararlarına itiraz edilebilir. Bir IRMAA ile ilgili bir bildirim aldıysanız ve ek ücreti ödemeniz gerekmediğini düşünüyorsanız, daha fazla bilgi edinmek için SSA ile iletişime geçin.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.