Bir psikiyatrist sizi kendi tedavinize yatırım yapmaktan caydırırsa tepelere gidin.
Psikiyatristime omuz silkerek, "Bu konudaki kararını erteleyeceğim," dedim.
"Bana çok saygı duyuyorsun," dedi gülerek. Bir fikrin olmasına izin var.
Ben ... idim?
Akıl hastası bir kişi olarak, benim için kararlar almaya o kadar alışmıştım ki, yeni psikiyatristim tedavimle ilgili son sözü söylerken şaşkındım - sadece bir kez değil, tutarlı bir şekilde.
İşte o zaman anladım: Hiç kimse bana hak ettiğim tedaviyi bırakın, iyi bir psikiyatrın neye benzediğini söylemedi.
Ve bu trajik olmaktan başka bir şey değil çünkü psikiyatristimizle olan ilişkimiz bizi yaratabilir veya bozabilir.
Ruh sağlığımız hayatımızın her yönünü etkilediğinde, pozitif ve güvene dayalı bir ilişki yaşamak, hayatta kalmak ile gelişmek arasındaki fark olabilir.
Sonunda kendimi güvende hissettiğim bir klinisyen bulmak için psikiyatriyi gezmek 7 yıl sürdü. Yedi. Yıllar.
Bu, büyük ölçüde, kendimi savunmak yerine, bana verilen tedaviyi basitçe kabul ettiğim gerçeğinden kaynaklanıyor.
Klinik bir ilişkinin ne zaman işe yaradığını ve ne zaman işe yaramadığını nasıl anlayacağımı bilmiyordum - ve günün sonunda reçetelerimi doldurabildiğim sürece bunun önemli olmadığına ikna olmuştum.
Ama önemli. Artık şefkatli ve yetkin bir psikiyatristin büyük bir fark yaratabileceğini biliyorum.
Şu anki psikiyatristim bomba-nokta-com. Ve son zamanlarda durumun neden böyle olduğunu düşünüyordum: Tam olarak neyi farklı yapıyor? Ve müşteriler olarak klinisyenlerimizden ne beklemeye başlamalıyız?
Klinik ilişkilerimizde hepimizin dikkat etmesi gerektiğini düşündüğüm olumlu işaretler var. Sadece iyi bir uyum bulmamıza yardım etmek için değil, aynı zamanda tanıştığımız her psikiyatristle kendimizi savunmamız için bir dil vermek için.
İşte başlamanıza yardımcı olacak 7 işaret:
1. Sana bakıyorlar
Psikiyatristim masasının arkasından çıkıp karşıma bir sandalye çekip masaüstü bilgisayarının arkasına saklanmak yerine dizüstünü eline aldığında aklıma ilk aklıma "O ne yapıyor?" Oldu.
Bir masası ve bilgisayarı vardı, neden tam karşıma taşınması gerekiyordu?
Ama rahat duruşu, tüm dikkati ve en önemlisi, beni tamamen etkisiz hale getiren sürekli göz teması hakkında bir şeyler vardı.
Hemen ona daha çok güvendiğimi hissettim - önceki psikiyatristlerle deneyimlemediğim bir şey.
Michigan'daki son psikiyatristim nadiren bana baktı, sadece beni selamlamak ve hoşçakal demek için. Bilgisayarına baktı, ben konuşurken hızlıca yazı yazarak söylediklerimi kabul etmek için çok az şey söyledi.
Geriye dönüp baktığımda, bu yüzden etkileşimlerimizi her zaman soğuk bulduğumun ve onunla konuşurken ayrıntılardan her zaman vazgeçmediğimin farkına vardım.
Doğrudan göz teması kadar basit bir şey, bir odanın tüm sıcaklığını değiştirebilir. Görünmez hissetmekten görülmeye geçtim.
Bunun ne gibi bir fark yarattığını yeterince vurgulayamıyorum.
2. Aceleniz yok
Bir avukat olarak çalışmamda karşılaştığım en yaygın şikayet, insanların randevularının her zaman kısa kesildiğini hissetmesi veya ihtiyaç duyduklarını söylemek için asla yeterli zamana sahip olmadıklarıdır.
Sohbetin hızı ve ayrılan zaman, nihayetinde onlara bir yük gibi hissettirir ve daha az soru sorar, daha az bilgi paylaşır, kayda değer bir endişe yaşar ve sonuçta aceleye geldiklerini hissettikleri için alt düzeyde muamele görürler.
Bunun erişebildiğiniz kliniğe ve klinisyenlere bağlı olarak değiştiğinin farkındayım, ancak insanları mümkün olduğunca seçeneklerini keşfetmeye teşvik ediyorum.
Her zaman zamanınız tükeniyormuş gibi hissetmemeniz çok önemlidir - bu, etkileşimlerinizi ve tedavinizi kesinlikle etkileyebilir.
Şu an psikiyatri randevularımın ne kadar uzun olduğu ve ne kadar zamandır olursa olsun, psikiyatrımın konuşmak istediğim başka bir şey olup olmadığını sorması gerçeği beni her zaman şaşırttı.
Her şeyin ne zaman söylendiğine birlikte karar veririz. Ben asla kapıdan dışarı çıkmadım.
Ve randevunun hemen sonunda (acil olmayan) bir solucan konservesi açarsam, bunu görüşmek için başka bir randevu alırız, bu yüzden ele alınacağından ve tam olarak ne zaman olacağını bildiğimden eminim.
Randevularınız sırasında kendinize danışın. Aceleniz mi var? Her zaman zamanın tükeniyormuş gibi hissediyor musun? Eğer yaparsanız, bundan bahsetmekten çekinmeyin.
3. Ajansınıza saygı duyuyorlar ve size seçenekler sunuyorlar
Aşırı içki içmeyle mücadele ederken, psikiyatristim bana ne yapmam gerektiğini ve ne yapmamam gerektiğini söylemedi.
Aralarından seçim yapabileceğim kaynaklar hakkında birkaç tavsiyede bulundu, ama sonra bana neye ihtiyacım olduğunu bildiğime güvendiğini söyledi.
Kendi kaderimi tayinime inandı ve sorumlu olduğumu onayladı. Tekrarladığım için beni eleştirmedi ya da benim için en iyisinin ne olduğunu bildiğini söylemedi. Bana seçenekler verdi.
Psikiyatristim bana başka seçenekler sunmadan ve bana verilen seçenekler hakkında ne hissettiğimi sormadan bir kez olsun bana bir tavsiyede bulunmadı.
Psikiyatristim bana, işbirliğine ve kendi kendine eğitime şiddetle inandığını söyledi. Başka bir deyişle, ajansıma inanıyor.
Bunun, çok sık olarak, yetkin kararlar vermesi konusunda güvenilmeyen ve konuşulan akıl hastaları için ne kadar kritik olduğunu yeterince vurgulayamıyorum. -de konuşmak yerine ile.
Bu yaklaşım hem insancıllaştırıcı hem de baskıcıdır, çünkü akıl hastası insanların gerçekten kendi yaşanmış deneyimleri konusunda uzman oldukları inancını destekler. Ve biz.
Öyleyse psikiyatristinize ne kelimeyi sorun işbirliği onlar için klinik bir ortamda demektir. Bu, ne tür bir ilişki bekleyebileceğiniz ve tedavinizin neye benzeyebileceğine dair en önemli işaretlerden biridir.
4. Girdiniz değerlidir, cesareti kırılmaz
Psikiyatristim her zaman benden görüşlerimi ve geri bildirimimi soruyor ve beni tedavimde aktif bir katılımcı olmaya teşvik ediyor.
Ve bunun statüko olmaması beni şaşırttı.
Bir savunucu olarak defalarca "Psikiyatristim kaç soru sorduğumdan rahatsız oldu" veya "Psikiyatristim ne kadar geri ittiğimden rahatsız oldu."
Kısa bir süre önce birisi bana psikiyatrının aslında onlara "Kararları sen veremezsin. Yaparım."
Bu büyük, eski bir kırmızı bayrak ve bir psikiyatrist sizi kendi tedavinize ve iyiliğinize yatırım yapmaktan caydırırsa tepelere gitmelisiniz.
İyi bir psikiyatrist meşgul kalmanı istiyor. Berbat bir psikiyatrist sizi görmenizi, duyulmamanızı ve görev bilinciyle haplarınızı yutmanızı ister.
Psikiyatristinizin sizi dinlemediğini düşünüyorsanız, farklı bir doktor aramaktan korkmayın. Newsflash: İşlerinin büyük bir kısmı dinlemektir - dinlemiyorlarsa, sizi bir klinisyen olarak yüzüstü bırakıyorlar.
5. Aranızda karşılıklı güven var
Depresyon geçirdiğim son dönem sırasında, psikiyatristime ne kadar intihara meyilli olduğumu ve ne gibi planlarım olduğunu açıklayan bir çevrimiçi mesaj gönderdim.
Gerçekten ipimin ucundaydım ve başka ne yapacağımı bilmiyordum.
Psikiyatristim 911'i aramadı. O çağırdı ben mi.
Sakince beni aradı, acil servise gitmem için ikna etti ve yola çıktığımı ve partnerimin yanımda olduğunu söylediğimde bana inandı. Daha sonra Acil Servis'i aradı, durumumu doldurdu ve beni beklemelerini söyledi.
Bu beni tamamen şok etti. Ama ona güvendiğim ve intihar düşüncelerimi paylaştığım için bana doğru şeyi yapmam için güvendi. Ve ne var biliyor musun? Yaptım.
Kendimi gönüllü olarak kabul ettim - ki bunun istemsizce bağlanmaya ve travma yaşamaya tercih edileceğini söyleyeceğim.
Tedavimde bu tür bir güven kritik oldu. Saygı duyulduğunu ve inandığımı hissediyorum ve karşılığında, mücadele ettiğim konu hakkında açık olabileceğimi ve dürüst olabileceğimi hissediyorum.
Psikiyatristinize ve önerdikleri tedaviye güvenemiyorsanız, her şeyin daha iyi olabileceği ve daha iyi olacağına dair umudunuzu nasıl sürdürebilirsiniz?
Kendini kapatırsan onlara nasıl güvenebilirsin?
Güven, herhangi bir klinik ilişkide temeldir. Psikiyatristinize güveniyor musunuz? Cevap "evet" veya "üzerinde çalışıyoruz" değilse başka birini bulma zamanı gelmiş olabilir.
6. Kimliğinizi ve travma geçmişinizi kabul ederler
Ben transseksüelim. Durumun bu olmadığını iddia eden çok sayıda psikiyatrım oldu.
Pek çok psikiyatrist, hormonlarımın ruh halimi etkilediği gerçeğini görmezden geldi. Ve hemen hemen her klinisyen beni yanlış cinsiyetlendirdi, benden “kadın” olarak bahsetti veya bana tamamen uygunsuz sorular sordu.
Bugünlerde bu tür davranışlara katlanmıyorum.
Garip bir şekilde, şu anki psikiyatristim, kendisini böyle tanıtmamasına rağmen şimdiye kadar sahip olduğum en yetkin trans psikiyatrist.
Ayrıca önemli bir travma geçmişim var, birçok psikiyatrın terapistlerin herhangi bir ayrıntıyı bilmekten münhasıran sorumlu olduğunu düşündüğünü fark ettiğim bir şey.
Ancak psikiyatristim bu geçmişi duymaya ve teşhis koyarken ve tedavi önerilerinde bulunurken bunu dikkate almaya çok açıktı.
Psikiyatristiniz büyük resimle - kimliğinizin ve geçmişinizin zihinsel sağlığınıza katkıda bulunan yönleriyle - ilgilenmiyorsa, bunlar uygun olmayabilir.
Bunlar sizin için önemliyse, psikiyatristiniz için de en azından bir dereceye kadar önemli olmalıdır.
7. Alternatif tanılara açıktırlar
18 yaşımdayken, beni “kolay bir çıkış yolu” aramakla, ilaç tedavisi için çok genç olmakla, çok dramatik olmakla suçlayan ve tüm bunlardan sonra omuz silkip bana "Hangi haplar işe yaradı?" Diyen bir psikiyatristle tanıştım. İstediğiniz?"
(Prozac'ı televizyonda gördüğüm için seçtim. Soru sormadan ve endişelenmeden reçete etti.)
O yaklaşık 10 dakika bağırdıktan sonra bana bipolar bozukluk teşhisi koydu. Ve bu etiket o zamandan beri beni takip ediyor, en son psikiyatristim onu tekrar ziyaret edene kadar klinisyenlerimden hiçbirine meydan okunmadı veya sorgulanmadı.
Ve tahmin et ne oldu? Sonuçta bipolar bozukluğum olmayabilir.
Sınır çizgisi, DEHB, karmaşık TSSB, OKB - bunlar yalnızca en son psikiyatristim benimle gerçek bir konuşma yaptıktan sonra düşündüğüm etiketler ve bunlar yeniden ziyaret etmeye ve keşfetmeye devam ettiğimiz etiketler.
Teşhisler, tüm tedavi sürecini belirleyebilen belirteçlerdir. Hangi tedavilerin ve ilaçların önerildiği bu etiketlere güvenebilir ve mücadelelerimizi nasıl anladığımız da bu etiketler etrafında şekillenebilir.
Son 7 yıldır, bir hastalık nedeniyle tedavi görüyor olabilirim Sahip olmayabilirim bile. Bu çok büyük bir anlaşma.
Bu nedenle, bu tanıları hafife almayan psikiyatristlere sahip olmamız inanılmaz derecede önemlidir. Bir şey doğru gelmiyorsa, yeniden değerlendirme istemekten korkmayın.
Daha iyi uyan bir etiket varsa, onu sohbete tanıtmaktan korkmayın (çünkü evet, psikiyatride kendi kendine teşhis için bir yer vardır).
İyi bir psikiyatrist yeni olasılıklara açıktır ve bu olasılıklar nihayetinde akıl sağlığınızı büyük şekillerde etkileyebilir.
Hangi noktada aldığım tedaviyi kabul etmeye başladığımı bilmiyorum
Ama şimdi pozitif psikiyatrik deneyimler yaşadığıma göre, pasif ve bitkin bir hasta olduğum günlere geri dönmek istemediğimi söyleyebilirim.
İyi bir psikiyatrın yapabileceği farkı görebiliyorum.
Temsilcilik, güven ve onaylama duygusu kesinlikle paha biçilemez - ve her yeni başarıda, psikiyatrinin zararını ve suistimalini sürdürmek yerine, bize saygı duymayı ve bizi güçlendirmeyi amaçlayan harika klinisyenlere minnettarım. akıl hastası insanları çok sık canlandırabilir.
Şimdi daha fazlasını bekliyorum ve talep ediyorum. Ve hepimizin yapmamız gerektiğine inanıyorum.
Bu makale ilk olarak burada yayınlandı.
Sam Dylan Finch, San Francisco Körfez Bölgesi'nde sağlıklı yaşam koçu, yazar ve medya stratejistidir. Healthline'da akıl sağlığı ve kronik rahatsızlıkların baş editörü ve Queer Resilience Collective, LGBTQ + insanlar için bir sağlık koçluğu kooperatifi. Merhaba diyebilirsin Instagram, Twitter, Facebookveya şuradan daha fazla bilgi edinin: SamDylanFinch.com.
