Mezenterik pannikülit nedir?
Mezenterik pannikülit, mezenterin yağ hücrelerini içeren kısmını etkileyen nadir bir hastalıktır.
Mezenter, karnınızdaki sürekli bir doku kıvrımıdır. Daha önce duymamış olabilirsiniz, ancak bağırsaklarınızı desteklediği ve onları vücudunuzun karın duvarına bağladığı için önemlidir.
Mezenterik pannikülitin spesifik nedeni bilinmemektedir, ancak otoimmün hastalık, abdominal cerrahi, karnınızın yaralanması, bakteriyel enfeksiyon veya vasküler problemlerle ilgili olabilir. Mezenterdeki yağ dokusuna zarar veren ve yok eden kronik iltihaplanmaya neden olur. Zamanla bu, mezenterde iz kalmasına neden olabilir.
Doktorunuzun mezenterik panniküliti sklerozan mezenterit gibi farklı bir adla adlandırdığını duyabilirsiniz. Bazı tıp uzmanları, durumun aşamalarını tanımlamak için aşağıdakileri kullanır:
- Mezenterik lipodistrofi ilk aşamadır. Bir tür bağışıklık sistemi hücresi mezenterdeki yağ dokusunun yerini alır.
- Mezenterik pannikülit ikinci aşamadır. Ek bağışıklık sistemi hücreleri türleri mezenterin içine sızar ve bu aşamada çok sayıda iltihaplanma meydana gelir.
- Retraktil mezenterit üçüncü aşamadır. Enflamasyona mezenterde yara dokusu oluşumu eşlik ettiği zamandır.
Mezenterik pannikülit tipik olarak yaşamı tehdit etmez. Kendi kendine gidebilir veya ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Ancak iltihap oradayken ağrıya ve hayatınızı engelleyen diğer semptomlara neden olabilir. Doktorunuz bu iltihabı yönetmek ve semptomları kontrol etmek için size ilaç verebilir.
Daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
Belirtiler kişiden kişiye değişir. Klinik seyir semptomsuz durumdan şiddetli ve agresif hastalığa kadar değişebilir.
Mezenterde yeterince iltihap varsa, şişlik bağırsaklarınızın yakınındaki organlara baskı uygulayabilir. Bu basınç karın ağrısına neden olabilir.
Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- kabızlık
- yedikten sonra çabuk tok hissetmek
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- şişkinlik
- karnında yumru
- yorgunluk
- ateş
Belirtiler birkaç hafta veya ay sürebilir ve sonra kaybolabilir.
Bu duruma ne sebep olur ve kim risk altındadır?
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, doktorlar mezenterik pannikülitin muhtemelen bir tür otoimmün hastalık olduğunu düşünüyor.
Normalde bağışıklık sisteminiz sizi hasta edebilecek bakteriler, virüsler ve diğer mikroplarla savaşır. Otoimmün bir hastalıkta, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla vücudunuzun kendi dokularına saldırır. Bu durumda mezenterlere saldırır. Bu saldırı, semptomlara neden olan iltihabı üretir.
Otoimmün hastalıklar, ailelerde çalışan genlerle ilişkilendirilmiştir. Mezenterik panniküliti olan kişilerin genellikle bir ebeveyni, kardeşi veya romatoid artrit veya Crohn hastalığı gibi bir otoimmün hastalığı olan başka bir akrabası vardır.
Bu hastalık genel olarak nadirdir, ancak erkeklerde kadınlara göre iki kat daha yaygındır.
Enflamasyon, karın hasarından tetiklenebilir, bunun nedeni şunlar olabilir:
- enfeksiyon
- ameliyat
- bazı ilaçlar
- yaralanmalar
Kanser ayrıca mezenterin iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına da neden olabilir. Mezenterik pannikülit, bu kanserli insanları etkileyebilir:
- lenfoma
- karsinoid tümörler
- kolon kanseri
- Böbrek kanseri
- prostat kanseri
- melanom
- akciğer kanseri
- mide kanseri
Mezenterik pannikülit ile ilgili diğer durumlar şunları içerir:
- göz çevresindeki ve arkasındaki boşlukta iltihaplanma ve şişmeye neden olan orbital psödotümör
- Tiroid bezinin içinde ve çevresinde skar dokusunun oluşmasına neden olan Riedel tiroiditi
- Karnınızın önündeki diğer organları çevreleyen ve çevreleyen zarın arkasında bulunan organların etrafında fibröz skar dokusunun oluşmasına neden olan retroperitoneal fibroz
- Karaciğerinizin safra kanallarında yara izlerinin oluşmasına neden olan iltihaplı bir hastalık olan sklerozan kolanjit
Nasıl teşhis edilir?
Mezenterik pannikülit çok nadir olduğu için sıklıkla yanlış teşhis edilir.
Bazen doktorlar, karın ağrısının nedenini aramak için BT taraması yaptıklarında tesadüfen hastalığı keşfederler. Bu test, mezenterinizdeki herhangi bir kalınlaşma veya yara izini tespit edebilir.
Teşhis yapmak için, doktorunuz vücudunuzdaki iltihap belirtilerini aramak için bir veya daha fazla kan testi yaptırmanızı da isteyebilir. Bu, eritrosit sedimantasyon hızınızı ve C-reaktif protein seviyenizi kontrol etmeyi içerir.
Doktorunuz teşhisi doğrulamak için biyopsi yapabilir. Bu testte doktorunuz mezenterinizden bir doku örneği alır ve incelenmek üzere laboratuvara gönderir.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Mezenterik panniküliti olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Doktorunuz semptomlarınızı izleyecek ve iltihabın kötüleşip kötüleşmediğini görmek için BT taramalarını tekrarlayabilir. Mezenterik pannikülitin birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden geçmesi mümkündür.
Belirtileriniz sizi rahatsız ediyorsa veya komplikasyonlara neden oluyorsa, doktorunuz vücudunuzdaki iltihabı azaltmak için size ilaç verecektir. Bu durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu, aşırı aktif bağışıklık sistemi tepkisini baskılayarak çalışır. Kortikosteroid ilaçlar genellikle mezenterik panniküliti tedavi etmek için kullanılır.
Bu durumu tedavi eden diğer ilaçlar şunları içerir:
- azatioprin (Imuran)
- kolşisin (Colcrys)
- siklofosfamid
- infliksimab (Remicade)
- düşük dozda naltrekson (Revia)
- pentoksifilin
- talidomid (Talomid)
Olası komplikasyonlar var mı?
Mezenterdeki iltihaplanma bazen ince bağırsağınızda tıkanmaya neden olabilir. Bu tıkanma mide bulantısı, şişkinlik ve ağrı gibi semptomlara neden olabilir ve bağırsaklarınızdaki maddelerin normal ileri hareketini azaltmanın yanı sıra, bağırsaklarınızın yediğiniz gıdalardaki besinleri emmesini de önleyebilir.
Bu durumlarda semptomlarınızı hafifletmek için ameliyat gerekebilir.
Mezenterik pannikülit ayrıca lenfoma, prostat kanseri ve böbrek kanseri gibi kanserlerle de bağlantılıdır. 2016 yılında yapılan bir çalışmada, bu rahatsızlığı olan kişilerin yüzde 28'i ya zaten ilişkili bir kansere sahipti ya da yakın zamanda bununla teşhis edildi.
Ne bekleyebilirsiniz?
Mezenterik pannikülit kroniktir, ancak genellikle ciddi değildir veya yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, semptomlarınız şiddetliyse, yaşam kaliteniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Belirtiler birkaç haftadan uzun yıllara kadar sürebilir. Ortalama süre yaklaşık altı aydır. Mezenterik pannikülit kendi başına bile iyileşebilir.
s-attack.jpg)
