Metabolik Alkaloz

Metabolik alkaloz nedir?

Metabolik alkaloz, kanınız aşırı alkali hale geldiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Alkalin, asidikin tersidir.

Kanımızın asidik-alkali dengesi alkaline doğru hafifçe eğildiğinde vücudumuz en iyi şekilde çalışır.

Alkaloz, vücudunuzda aşağıdakilerden biri olduğunda ortaya çıkar:

• çok fazla alkali üreten bikarbonat iyonu
• çok az asit üreten hidrojen iyonu

Çoğu insan metabolik alkaloz semptomları yaşamaz, bu yüzden sizde olduğunu bilmeyebilirsiniz.

Metabolik alkaloz, dört ana alkaloz tipinden biridir. İki tür metabolik alkaloz vardır:

• Klorüre duyarlı alkaloz, genellikle kusma veya dehidrasyon yoluyla hidrojen iyonlarının kaybından kaynaklanır.
• Klorüre dirençli alkaloz, vücudunuzda çok fazla bikarbonat (alkali) iyonu tuttuğunda veya kanınızdan hücrelerinize hidrojen iyonları değiştiğinde ortaya çıkar.

Ayrıca kanınız veya sıvılarınız aşırı asidik hale geldiğinde ortaya çıkan metabolik asidoz adı verilen bir durum da vardır.

Vücudunuz hem alkalozu hem de asidozu esas olarak akciğerleriniz yoluyla telafi eder. Akciğerler, nefes alırken az ya da çok karbondioksitin çıkmasına izin vererek kanınızın alkalinitesini değiştirir. Böbrekler ayrıca bikarbonat iyonlarının yok edilmesini kontrol ederek de rol oynarlar.

Bu doğal tazminat yolları yeterli olmadığında tedaviye ihtiyaç vardır.

Metabolik alkaloz tedavisi

Metabolik alkaloz tedavisi, alkalozunuzun olup olmadığına bağlıdır.
klorüre duyarlı veya klorüre dayanıklı. Aynı zamanda alkalozun altında yatan nedene de bağlıdır.

Klorür duyarlı

Yalnızca klorüre duyarlı hafif bir alkalozunuz varsa, diyetinizde yalnızca tuz alımınızı (sodyum klorür) artırmak gibi bir ayarlama yapmanız gerekebilir. Klorür iyonları kanınızı daha asidik hale getirecek ve alkalozu azaltacaktır.

Doktorunuz alkalozunuzun derhal ilgilenilmesi gerektiğini belirlerse, size bir salin solüsyonu (sodyum klorür) içeren bir IV (intravenöz damla) verebilir.

IV neredeyse ağrısız bir işlemdir. Kolunuzdaki bir damara küçük bir iğne sokmayı içerir. İğne, su içinde çözülmüş tuz içeren steril bir torbaya bir tüp ile bağlanır. Bu genellikle bir hastane ortamında yapılır.

Klorüre dayanıklı

Klorüre dirençli alkalozunuz varsa, vücudunuzda potasyum tükenmiş olabilir. Sodyum klorür çözeltisi size yardımcı olmaz ve işleri daha da kötüleştirebilir. Doktorunuz bunun yerine potasyumu artırmanın yollarını arayacaktır.

Potasyum seviyenizi şu şekilde artırabilirsiniz:

• günde iki ila dört kez potasyum klorür içeren haplar almak (doktor gözetiminde)
• intravenöz potasyum klorür almak

Metabolik alkaloz belirtileri

Metabolik alkaloz herhangi bir belirti göstermeyebilir. Bu tür alkalozu olan kişiler, buna neden olan altta yatan koşullardan daha çok şikayet ederler. Bunlar şunları içerebilir:

• kusma
• ishal
• alt bacaklarda şişme (periferik ödem)
• yorgunluk

Şiddetli metabolik alkaloz vakaları şunlara neden olabilir:

• çalkalama
• yönelim bozukluğu
• nöbetler
• koma

Alkaloz kronik karaciğer hastalığından kaynaklandığında şiddetli semptomlar en sık görülür.

Vücut metabolik alkalozu nasıl telafi eder?

İki organ metabolik alkalozu telafi etmeye yardımcı olur - akciğerlerimiz ve böbreklerimiz.

Akciğer telafisi

Yediğimiz yiyecekleri hücrelerimizde enerjiye dönüştürdüğümüzde vücudumuz karbondioksit üretir. Damarlarımızdaki kırmızı kan hücreleri karbondioksiti alır ve nefes vermek üzere akciğerlerimize taşır.

Karbondioksit gazı kandaki su ile karıştığında karbonik asit adı verilen hafif bir asit oluşturur. Karbonik asit daha sonra bikarbonat iyonu ve hidrojene ayrılır. Bikarbonat iyonları alkalindir.

Solunum hızını değiştirerek, kanımızda tutulan alkali bikarbonat iyonlarının konsantrasyonunu artırabilir veya azaltabiliriz. Vücut bunu solunum telafisi adı verilen süreçte otomatik olarak yapar. Bu vücudun ilk ve en hızlı tepkisidir.

Alkalozu telafi etmek için, solunum hızını yavaşlatmak için sinyaller gönderilir.

Böbrek tazminatı

Böbrekler, idrar yoluyla bikarbonat iyonlarının atılımını artırarak alkalozla mücadeleye yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda otomatik bir süreçtir, ancak solunum kompansasyonundan daha yavaştır.

Metabolik alkalozun nedenleri

Altta yatan birkaç farklı durum metabolik alkaloza neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

Mide asitlerinin kaybı. Bu, metabolik alkalozun en yaygın nedenidir. Genellikle kusma veya burun besleme tüpü yoluyla emme yoluyla ortaya çıkar.

Mide suları, güçlü bir asit olan yüksek miktarda hidroklorik asit içerir. Kaybı, kanın alkalinitesinin artmasına neden olur.

Kusma, herhangi bir sayıda mide rahatsızlığından kaynaklanabilir. Doktorunuz kusmanın nedenini bulup tedavi ederek metabolik alkalozu iyileştirecektir.

Fazla antasit. Antasit kullanımı normalde metabolik alkaloza yol açmaz. Ancak, zayıf veya başarısız böbrekleriniz varsa ve emilemeyen bir antiasit kullanıyorsanız, alkaloz ortaya çıkabilir. Emilmeyen antasitler, alüminyum hidroksit veya magnezyum hidroksit içerir.

Diüretikler. Genellikle yüksek tansiyon için reçete edilen bazı diüretikler (su hapları) idrar asidi salgısının artmasına neden olabilir. İdrarda artan asit salgılanması kanınızı daha alkali hale getirebilir.

Tiyazid veya loop diüretikler gibi ilaçlar alırken alkaloz ortaya çıkarsa, doktorunuz kesmenizi isteyebilir.

Potasyum eksikliği (hipokalemi). Potasyum eksikliği, normalde hücrelerinizin etrafındaki sıvıda bulunan hidrojen iyonlarının hücrelerin içinde kaymasına neden olabilir. Asidik hidrojen iyonlarının olmaması, sıvılarınızın ve kanınızın daha alkali olmasına neden olur.

Arterlerdeki kan hacminin azalması (EABV). Bu hem zayıflamış bir kalpten hem de karaciğer sirozundan gelebilir. Kan akışının azalması, vücudunuzun alkali bikarbonat iyonlarını uzaklaştırma yeteneğini bozar.

Kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği. Metabolik alkaloz, kalbiniz, böbreğiniz veya karaciğeriniz gibi büyük bir organın yetmezliğinden kaynaklanabilir. Bu, potasyum tükenmesine yol açar.

Standart bir salin solüsyonu (sodyum klorür), vücudunuzun alkaloza neden olan fazla bikarbonat iyonlarından kurtulmadan sıvıları tutmasına neden olarak işleri daha da kötüleştirebilir.

Genetik nedenler. Nadir durumlarda, kalıtsal bir gen metabolik alkalozun nedeni olabilir. Metabolik alkaloza neden olabilecek beş kalıtsal hastalık şunlardır:

• Bartter sendromu
• Gitelman sendromu
• Liddle sendromu
• glukokortikoid iyileştirilebilir aldosteronizm
• görünür mineralokortikoid fazlalığı

Metabolik alkaloz teşhisi

Teşhise başlamak için doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve size fizik muayene yapacaktır.

Alkalozdan şüphelenirlerse kanınızı ve idrarınızı test ettirirler. Atardamarlarınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerine bakacaklar ve kanınızın asitliğini ve alkalinitesini ölçecekler.

PH seviyelerini anlamak

Bir sıvının asitliği veya alkalinitesi pH denilen bir ölçekte ölçülür. Metabolik alkalozda kanınızın pH'ı yüksektir.

En nötr madde olan suyun pH'ı 7'dir. Bir sıvının pH'ı 7'nin altına düştüğünde asidik hale gelir. 7'nin üzerine çıktığında alkalindir.

Kanınızın pH'ı normalde 7,35 ila 7,45 arasında veya hafif alkali. PH bu seviyenin önemli ölçüde üzerine çıktığında, metabolik alkalozunuz olur.

İdrar analizi

Doktorunuz ayrıca idrarınızdaki klorür ve potasyum iyonlarının konsantrasyonlarını da test edebilir.

Klorür seviyesi düşük olduğunda, tedaviye salin solüsyonu ile yanıt verebileceğinizi gösterir. Düşük potasyum konsantrasyonu, potasyum eksikliğini veya laksatiflerin aşırı kullanımını gösterebilir.

Hipokloremi ile metabolik alkaloz

Hipokloremi, kanınızda çok az klorür iyonu olduğu anlamına gelir.

Hipokloremik alkaloz sizi şoka sokabilecek ciddi bir durumdur. Dehidrasyon ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir.

Neyse ki, standart bir salin (tuz) solüsyonu ile tedavi edilebilir. Bu, ciddi bir vakanız varsa IV ile veya hafif vakalarda diyetinizde değişiklik yapılarak verilebilir.

Metabolik alkaloz görünümü

Metabolik alkaloz en yaygın olarak midenizdeki asidik sıvıları kaybetmenize neden olan şiddetli kusma vakalarından kaynaklanır. Bu genellikle bir salin solüsyonu ile tedavi edilerek tersine çevrilebilir.

Aynı zamanda bir potasyum eksikliğinin veya bir klorür eksikliğinin sonucu da olabilir. Bu eksiklikler intravenöz sıvılarla veya hafif vakalarda diyet ayarlamasıyla tedavi edilebilir.

Bazı alkaloz vakaları, altta yatan ciddi kalp, böbrek veya karaciğer rahatsızlıklarından kaynaklanır. Alkaloz genellikle kısa vadede tersine çevrilebilirken, altta yatan durumun kalıcı bir tedavi için tedavi edilmesi gerekir.

Yeni veya kalıcı semptomlar yaşıyorsanız doktorunuza görünün.