HABER Diyabet Hastaları Ticari Pilot Olabilir!

Geçen hafta, diyabet dünyası - ve belki de geri kalanı - CNN, Amerika Birleşik Devletleri'nde pilot lisanslarını düzenleyen ve düzenleyen hükümet kolu olan Federal Havacılık İdaresi'nden (FAA) büyük bir deniz değişikliği bildirdiğinde sarsıldı. Ajans, yakın gelecekte insülin kullanan diyabetli kişilerin (PWD'ler) jet uçakları pilot yapmasına izin verileceği bir süreç oluşturduğunu duyurdu.

Ve aynen bunun gibi, özürlülere kalan son "kapalı kapılar" dan biri tamamen açıldı!

Tarihsel olarak endişe, insüline bağımlı bir pilotun dikkatinin dağılabilmesi ve hatta aşırı yüksek veya düşük kan şekerinden bayılabilmesiydi. Ancak çoğu, yeni CGM'nin (sürekli glikoz monitörleri) yeterli bir güvenlik ağı sağladığını ve bir pilotun kan şekerini sürekli izlediğini iddia etti.Şimdi, FAA nihayet ikna olmuş görünüyor.

Federal Hava Cerrahı Michael Berry konuyla ilgili yakın tarihli bir mahkemede, "Diyabet tedavisi ve kan şekerinin yönetimindeki gelişmeler bu riski azalttı" dedi. “Teknolojideki ve diyabet tıp bilimindeki son gelişmeler, FAA'nın hem glisemik stabilitesi yeterince kontrol edilen düşük riskli başvuru sahiplerinin bir alt kümesini tanımlayabilen hem de bu pilotların süre boyunca diyabetik kontrolü güvenle sürdürmelerini sağlayan kanıta dayalı bir protokol geliştirmesine izin verdi. ticari bir uçuşun. "

Benim gibi tip 1 diyabetli eğlence pilotları ve havacılık meraklıları bunu kutlamak için neden var!

Diyabet ve havacılık: kısa bir tarihçe

FAA, on yıllardır insülin kullananların pilot olmasına izin vermedi. Daha da kötüsü, şeker hastalığı geliştiren ve insüline ihtiyaç duyan lisanslı pilotların uçuş ayrıcalıklarını ellerinden aldılar.

• 1996 yılında, FAA bazı insülin kullanıcılarının özel uçakla uçmasına izin vermeye başladığında işler değişmeye başladı. Ayrıntılarla sizi sıkmayacağım, ancak çok fazla evrak işi ve masraf olduğunu söylemem yeterli.

• 2004'ün sonlarında, birçok insülin kullanıcısının, geçerli bir ehliyete sahiplerse çok hafif uçaklarla uçmalarına izin verilmesi ile işler daha da hafifledi.

• Daha sonra 2017'de, özel pilotlar için tıbbi sertifikada yapılan değişiklikler, eğlence amaçlı uçuş için daha fazla kapı açtı.

Yine de, bir uçağın kokpitinin kapısı sıkıca kapalı ve kilitli kaldı - en azından ABD'de. İngilizce konuşulan dünyanın geri kalanının çoğunda işler çoktan değişmeye başlamıştı.

2012 yılında, Kanada havacılık otoritelerinden başlayarak daha aydınlatıcı bir yaklaşım benimsendi. Şu fark ettiler: 1) günümüzde mevcut olan diyabet tedavi teknolojisi göz önüne alındığında, iyi kontrol edilen bir PWD'nin hipodan dışarı çıkma riskinin olası olmadığını; ve 2) gerçekleşse bile, uçakların iki pilotu var.

(Açık olmak gerekirse, Kanada halihazırda lisanslı pilotların insüline bağımlı diyabet teşhisi konulduktan sonra ayrıcalıklarını korumalarına izin verme konusunda ön saftayken, yeni insülin kullanıcılarının uçuş eğitimine başlamasına izin vermenin kapılarını ancak bu yılın başlarında açtılar.)

Kısaca, Avustralya, Yeni Zelanda ve Birleşik Krallık gibi diğer ülkeler, uçaklarının kokpitlerinde insüline izin verme konusunda Kanada’nın liderliğini takip ettiler.

Ancak ABD'de büyük jet uçakları uçurmayı hayal eden insülin kullanan pilotlar için sevinç yoktu. Avustralya, Kanada, Yeni Zelanda ve Birleşik Krallık'tan insülin kullanan havayolu pilotlarının ABD hava sahasında çalışmasına izin verilmesi, ancak ABD'deki insülin kullanan pilotlara, aynı ayrıcalık.

Bu şimdi değişiyor.

Amerikan Diyabet Derneği'nin (ADA) Dava, Devlet İşleri ve Savunuculuğu Direktörü Sarah Fech-Baughman, "Yalnızca teşhise dayalı sınırsız yasaklar, güvenliğe duyarlı pozisyonlarda bile asla uygun değildir" dedi. “Diyabetli tüm kişiler ticari bir uçağa pilotluk yapmak için uygun değildir, ancak kesinlikle bazıları öyledir ve tıbbi durumları ve nitelikleri hakkında bireysel bir değerlendirme sağlanmalıdır. ADA, on yıldır FAA'yı eğiterek ve müzakere ederek bu genel yasağı ortadan kaldırmak için çalışıyor. İnsülinle tedavi edilen ticari pilotlarla ilgili bir politikanın yakında sonuçlandırılmasını ve mevcut diyabet bilimi ve tedavisine uygun olmasını umuyoruz. "

İnsülin Kullanıcıları için Yeni FAA Protokolleri

FAA, ticari bir pilot lisansı almak isteyen insüline bağımlı özürlüler için şimdi uygulanacak olan belirli protokollerin yanı sıra yukarıdaki geçmişi açıklayan yeni yönergeleri açıkladı. Bunlar 6 Kasım'da çevrimiçi oldu. Özellikle, FAA'nın söylediği şey şu:

• tedavi eden, kurul onaylı endokrinologdan ilk kapsamlı rapor
• ilk kapsamlı laboratuvar paneli
• parmak ucu kan şekeri (FSBS) glikoz izleme verileri
• En azından önceki 6 aylık dönem için sürekli glikoz izleme (CGM) verileri (FDA gerekliliklerine uygun olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal olarak pazarlanan ve uygun uçuş içi izleme için gereken protokole özgü özellikleri içeren bir cihaz kullanarak).
• Son 6 aydaki tüm uçuşlar için CGM verilerini ve düşük veya yüksek glikoz seviyelerini ele almak için alınan tüm eylemleri tanımlayan Excel elektronik tablosu veya benzeri
• göz değerlendirmesi (kurul onaylı bir göz doktorundan)
• kardiyak risk değerlendirmesi (kurul onaylı bir kardiyologdan)

FAA ayrıca şunları belirtir: Ticari olarak uçmak için özel bir düzenleme başvurusu hakkında daha fazla bilgi almak isteyen PWD başvuru sahipleri, Havacılık Medikal Kılavuzunda "ITDM" araması yaparak belirli ITDM protokollerine (uygun uçuş içi izleme için gerekli CGM özellikleri dahil) danışmalıdır. Denetçiler çevrimiçi.

Peki ya kamu güvenliği?

Öyleyse, insülin kullanan bir PWD için, yüzlerce kişinin bulunduğu bir uçağı uçurmak ne kadar güvenli?

İnsülin kullanan havayolu pilotlarının uçmaya devam etmesine izin veren ülkeler sayesinde, 1996'dan beri insülinle özel uçuşta mükemmel geçmiş performansının ötesinde, bu soruyu cevaplayacak çok veriye sahibiz. Bir çalışma, "erken" insülinle tedavi edilmiş 26 Birleşik Krallık pilotunun 4,900 uçuş saatinin üzerindeki 26'sının kan şekeri okumalarını takip etti ve okumaların sadece% 0,2'sinin hedef dışı olduğunu ve bu vakaların hiçbirinde pilotun aciz bırakılmadığını buldu.

Unutmayın, bu CGM'nin diyabet tedavisinde yaygınlaşmasından önceydi.

Ancak herkes aynı fikirde değil. Prestijli tıp dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir muhalif görüşte Neşter, bir grup endokrinolog, insülin kullanıcılarının uçmasına izin verilmemesi gerektiğini düşündüklerini belirtti. Ne seyahat eden halk için (diyabetle ilgili otomobil kazası istatistiklerine atıfta bulunarak, T1D pilotlarına atıfta bulunulacak olumsuz istatistikler bulunmadığından) ya da pilotların kendileri için güvenli olduğunu düşünmüyorlar - çünkü bu doktorlar kan şekeri hedefinin kan şekeri hedeflendiğini düşünüyorlar. Birleşik Krallık'ın insülin kullanan pilotlar için kullandığı seviyeler çok yüksektir ve uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir.

İkinci noktayı kabul edebilirim, ancak uçmakla ilgili varsayımlarda bulunmak için sürüş verilerini kullanmanın adil olduğunu düşünmüyorum. Birincisi, ehliyet alma çıtası oldukça düşük. İnsülin ile en yüksek havacılık tıbbi klirensini elde etmenin çıtası gerçekten de yüksek olacak. Ayrıntılar hala beklemede olsa da, yalnızca en iyi kontrol edilen özürlülerin bu süreçte başarılı olacağından oldukça eminim. Bu önsezi, FAA Federal Hava Cerrahı Berry'nin FAA'nın güvenli uçuş için "glisemik stabilitesi yeterince kontrol edilen" "düşük riskli başvuru sahiplerinin bir alt kümesini" tanımlayabileceğine inandığını belirten mahkeme belgelerinden alıntı yapılan CNN raporlamasıyla destekleniyor.

Dolayısıyla, bu yeni tıbbi izinler tüm düşük riskli pilot başvuru sahiplerine verilmeyecek, bunun yerine çok düşük risk olarak belirlenenlerin sadece bir "alt kümesi" verilecek. Başka bir deyişle, herhangi bir özürlü uçakları uçuramaz ki bu mantıklı. Sonuçta, sadece sokaktaki kimsenin de girmesine izin verilmiyor. Eğitim ve sertifikasyona giren BİR TON var.

Bu arada, özürlülere karşı pilot dokümanlar azınlıktadır. Haber çıkmadan önce bile, ülke çapındaki profesyonel havayolu pilotları değişikliği aktif olarak destekliyorlardı. Bu Haziran ayında, Uluslararası Hava Yolu Pilotları Dernekleri Federasyonu, insülin kullanan pilotları destekleyen bir durum bildirisi yayınladı ve AOPA (AARP'ye eşdeğer havacılık siyasi güç binası) gibi diğer havacılık örgütleri, insülinin yıllardır daha fazla kokpitte bırakılmasını savunuyor. . Ve belirtildiği gibi, Amerikan Diyabet Derneği de destekleyiciydi ve CNN'e şunu yineledi: "Tek başına teşhise dayalı sınırsız yasaklar, güvenliğe duyarlı konumlarda bile hiçbir zaman uygun değildir."

Diyabet toplum reaksiyonu

Sosyal medya faaliyetlerine bakılırsa, D-Topluluğu'nun bu habere tepkisi çoğunlukla bir başka engelin çökmesine rağmen seviniyor. Tabii ki benim gibi havacılık meraklısı bazı özürlüler için bu haber - kelimenin tam anlamıyla - hayatını değiştiriyor.

Uzun zamandır Virginia'daki tip 1 Andrew Crider, çocukluk hayalleri diyabet yüzünden ezilen uçaklarla yıkıldı. DiyabetMin FAA’nın kalbinin değişmesi "hayatımın en güzel anlarından birine dönüşüyor." Nihayet hayalinin peşinden gidebileceğini söylüyor ve ekliyor, "Geleceğini hiç düşünmediğim bir gün."

Ticari olarak uçamasa da, Crider havacılığa başka bir yoldan başka bir yol buldu. Ekonomi derecesiyle mezun olan Crider, ilk işinin özel bir jet merkezinde bu jetlerdeki tuvaletleri temizlemenin yanı sıra pilotlar için SUV ve limuzinleri yıkamak olduğunu söylüyor. Daha sonra, yerleri temizlemeye ve askılarda ve yakıt jetlerinde diğer temizlik işlerini yapmaya başladı ve sonunda hafif bakım ve uçaklarda aviyonikleri güncellemeye başladı. Ayrıca özel pilot lisansını da aldı.

Crider's, işinin genel olarak "havacılığı tanıtmak" ve sınıflara hibe ve burs sağlamak olduğu Virginia Havacılık Departmanında aradığını buldu. İşinin bir kısmı, çocuklarla ve gençlerle bu alanda var olan olasılıklar hakkında konuştuğu kariyer sergileri yapmaktır. Andrew, en son FAA kararıyla birlikte, diyabetli gençlerin artık ticari bir pilot olma hayallerinin peşinden gidebileceğini paylaşmaya istekli olduğunu söyledi.

Topluluktaki bazı kişiler daha fazla kısıtlanmış durumda ve hala haberleri kaçırıyorlar.

Örneğin, Tennessee'de 1 Angela Lautner yazın (burada, 'Benim 2017) memnun, ancak bu FAA kararının arkasındaki ayrıntıları görmeyi bekliyor. Lautner, 2000 yazında, kariyer hedeflerini düşüren tip 1 diyabet geliştirdiğinde, ticari bir havayolu pilotu olma yolunda ilerliyordu. FAA'nın yaptığı değişikliğin "harika bir haber" olduğunu söylerken, en az bir hafta boyunca duyurulmayacak olan belirli protokollerin ne olacağını görmek için bekliyor. "Ben T1D'li bir Facebook pilot grubuna aitim ve çoğumuz neye ihtiyaç duyulacağını görmek için kolektif nefesimizi tutuyoruz" diyor.

Uçuş görevlisi olarak çalışmaya devam eden Lautner, “Bu haber aslında benim için o kadar şok edici ki, bunun gelecekteki kariyer planlarım için ne anlama geldiğini hala düşünüyorum. Dürüst olmak gerekirse, bu konuda uzun vadeli mücadele ettiğimizi, böylece başkalarının değişimden faydalanacağını düşündüm. "

Bu noktada, özellikle yeni protokollerin nasıl yorumlanacağı ve pratik olarak nasıl uygulanacağı ile ilgili olduğu için hala cevaplanmamış birçok soru var. Bunların hepsi görülecek. Ancak çok yakında, bazı özürlüler için gökyüzü artık sınır olmayacak.

Will Dubois tip 1 diyabetle yaşıyor ve hastalıkla ilgili "Kaplanı Ehlileştirmek" ve "Parmak İzlerinin Ötesinde" de dahil olmak üzere beş kitabın yazarı. New Mexico'daki kırsal bir tıp merkezinde hastaların tedavisine yardımcı olmak için uzun yıllar harcadı.

Bir havacılık meraklısı olan Wil, ticari pilot lisansını 1984'te aldı, ancak T1D teşhisinin ticari olarak uçmasına izin verilmedi. Daha sonra özel pilot lisansını aldı ve ABD'de birçok yarışmada uçtu. Yakın zamanda Wil, Colorado'da yer eğitmeni olarak görev aldı.