OKB Türleri Var mı?

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), aşağıdakileri içeren bir zihinsel sağlık durumudur:

• Takıntılar. Bu belirtiler, hayatınızı bozan ve başka şeylere odaklanmanızı zorlaştıran istenmeyen düşünce veya fikirleri içerir.
• Zorunluluklar. Bu belirtiler, takıntılara yanıt olarak belirli bir şekilde yapmanız gerektiğini düşündüğünüz şeyleri içerir.

OKB farklı şekillerde ortaya çıkabilir. OKB'nin resmi bir sınıflandırması veya alt tipi olmamasına rağmen, araştırmalar insanların OKB semptomlarını dört ana kategoride yaşadığını göstermektedir:

• temizlik ve kontaminasyon
• simetri ve düzen
• yasak, zararlı veya tabu düşünceler ve dürtüler
• belirli öğeleri toplama veya saklama ihtiyacı takıntılar veya zorlamalarla ilgili olduğunda istifleme

Bu semptom grupları, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nın (DSM-5) son baskısında da açıklanmaktadır. Ruh sağlığı uzmanları, bunlardan OKB alt tipleri yerine semptom boyutları olarak bahsedebilir.

OKB ile yaşayan herkes bunu aynı şekilde deneyimlemez. Bazı kişilerde belirli semptomlar benzer olabilir. Bununla birlikte, semptomlar da büyük ölçüde değişebilir. Birden fazla boyuttan semptomlarınız olabilir.

OKB'nin semptomları, tanıları, nedenleri ve tedavisi dahil klinik boyutları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

OKB'nin belirtileri nelerdir?

OKB ile sizi üzen ve sıkıntıya neden olan düşünceleriniz veya dürtüleriniz vardır. Onları görmezden gelmeye veya aklınızdan çıkarmaya çalışabilirsiniz, ancak bu genellikle zor veya imkansızdır.

Bir süre onları düşünmeyi bıraksanız bile, genellikle geri gelmeye devam ederler.

OKB ile yaşıyorsanız, bir dizi farklı semptomunuz olabilir. Belirtileriniz çoğunlukla bir gruptan veya birden fazla gruptan gelebilir.

Temizlik ve kontaminasyon

Bu tür bir semptom şunları içerebilir:

• mikrop veya hastalık hakkında sürekli endişe
• Kirli veya kirli hissetme hakkında düşünceler (fiziksel veya zihinsel olarak)
• kana, toksik maddelere, virüslere veya diğer kontaminasyon kaynaklarına maruz kalmayla ilgili kalıcı korkular
• olası kontaminasyon kaynaklarından kaçınma
• Kirli olduğunu düşündüğünüz öğelerden kurtulma dürtüsü (kirli olmasalar bile)
• kontamine olmuş eşyaları yıkama veya temizleme zorunluluğu
• Ellerinizi yıkamak veya bir yüzeyi belirli sayıda ovmak gibi belirli temizlik veya yıkama ritüelleri

Simetri ve sıralama

Bu semptomlar şunları içerebilir:

• Eşyaların veya eşyaların belirli bir şekilde hizalanması ihtiyacı
• Eşyalarda simetri veya organizasyon için aşırı bir ihtiyaç
• Hareketlerde simetri ihtiyacı (sol dizinizi kaşırsanız, sağ dizinizi de kaşımalısınız)
• Eşyalarınızı veya diğer eşyalarınızı "doğru" hissedene kadar düzenleme zorunluluğu
• öğeler tam olmadığında eksik hissetmek
• belirli bir sayıya belirli sayıda sayma ihtiyacı gibi ritüelleri sayma
• Büyülü düşünme ya da kötü bir şeyin olacağına inanma, işleri doğru şekilde düzenlemez ya da organize etmezseniz
• organizasyon ritüelleri veya nesneleri hizalamanın belirli yolları

Yasak düşünceler

Belirtiler şunları içerebilir:

• doğası gereği genellikle cinsel veya şiddet içeren, sık sık müdahaleci düşünceler
• Suçluluk, utanç ve düşüncelerinizle ilgili diğer sıkıntılar
• cinsel yöneliminizin, arzularınızın veya cinsel ilgi alanlarınızın ısrarla sorgulanması
• Müdahaleci düşüncelerinize göre hareket edeceğinize veya bunlara sahip olmanın sizi kötü bir insan yapacağına dair sürekli endişe
• kendinize veya bir başkasına kasıtlı olmadan zarar vereceğinizden sık sık endişe duymak
• Küfür niteliğinde veya yanlış hissettiren dini fikirlerle ilgili takıntılar
• Kötü şeylerin olmasına neden olma konusunda ısrarcı sorumluluk duyguları
• silah olarak kullanabileceğiniz şeyleri gizleme zorunluluğu
• müdahaleci düşünceler üzerine hareket etmeyeceğinize dair güvence aramak
• kötü biri olmadığınıza dair güvence aramak
• düşüncelerinizi ortadan kaldırmak veya iptal etmek için zihinsel ritüeller
• Adımlarınızı zihinsel ya da fiziksel olarak takip ederek kimseye zarar vermediğinizden emin olmak için günlük aktivitelerinizi sık sık gözden geçirmek

İnsanlar halihazırda "saf O" olarak adlandırdıkları bir "tip" OKB tanımlıyorlar ve bu obsesyonları ve cinsel ya da dini nitelikteki müdahaleci düşünceleri içerdiği ve dışarıdan görünür bir zorlama olmadan tanımlanıyor.

Bu son zamanlarda popüler bir terim haline gelse de, klinik veya tanısal bir terim değildir. Yasak düşünceleri içeren diğer semptomlara benzer olduğu söylenebilir.

İstifçilik

Bu kategorinin semptomları genellikle şunları içerir:

• Bir şeyi atmanın size veya bir başkasına zarar verebileceğine dair sürekli endişe
• Kendinizi veya bir başkasını zarar görmekten korumak için belirli sayıda öğe toplama ihtiyacı
• Önemli veya önemli bir öğeyi yanlışlıkla atma korkusu (hassas veya gerekli bilgileri içeren posta gibi)
• o kadar çok ürüne ihtiyacınız olmasa bile aynı ürünün birden çok parçasını satın alma zorunluluğu
• bir şeyleri atmakta zorluk çekiyor çünkü onlara dokunmak kirlenmeye neden olabilir
• bir eşyayı bulamazsanız veya yanlışlıkla kaybederseniz veya atarsanız kendinizi eksik hissetmek
• eşyalarınızı kontrol etme veya gözden geçirme zorunluluğu

OKB bağlamında istifçilik, ayrı bir akıl sağlığı durumu olan istifçilik bozukluğundan farklıdır. İkisi arasındaki temel fark, istifçilikle ilgili OKB ile ilgili sıkıntıdır.

OKB'niz varsa, topladığınız her şeyi istemezsiniz, ancak obsesif veya kompülsif düşünceler nedeniyle onları kurtarmaya mecbur hissedebilirsiniz.

OKB'nin başka bir alt türü, aşağıdakiler gibi davranışsal tikleri içerir:

• omuz silkme
• boğaz temizleme
• yanıp sönen
• seğirme

Bu tikler, OKB ile ortaya çıkabilecek istenmeyen takıntıları ve sıkıntı veya eksiklik duygularını gidermeye yardımcı olabilir. Hem yetişkinler hem de çocuklar tikle ilişkili OKB'ye sahip olabilir. OKB çocuklukta başladığında genellikle daha yaygındır.

Çocuklar her zaman OKB'yi yetişkinlerle aynı şekilde yaşamazlar. Zorlantılar, temastan veya sosyal etkileşimden kaçınma gibi daha az belirgin tepkiler içerebilir, ancak bunlar tipik olarak yine de fark edilir.

Takıntılar daha az belirgin görünebilir. Örneğin, büyülü düşünme, güvence arama ve davranışları kontrol etme sıradan gelişim aşamalarına benzeyebilir.

Çocuklar aynı zamanda yetişkinlerden daha çok çeşitli semptomlar yaşarlar.

OKB nasıl teşhis edilir?

Sizde veya sevdiğiniz birinde OKB semptomları varsa, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun. OKB'yi teşhis edebilir ve en etkili tedavi türünü bulmak için sizinle birlikte çalışabilirler.

Bir akıl sağlığı uzmanı size yaşadığınız semptom türlerini, sıkıntıya neden olup olmadıklarını ve her gün ne kadar zaman sürdüklerini soracaktır.

OKB teşhisi genellikle semptomların günlük işlevinizi etkilemesini ve günün en az bir saatini tüketmesini gerektirir.

Tüm OKB tedavileri tüm semptomlar için aynı faydalara sahip olmadığından, akıl sağlığı uzmanınız muhtemelen yaşadığınız semptom grubunu not edecektir.

Ayrıca tikleriniz veya diğer davranışsal belirtileriniz olup olmadığını araştıracaklar ve deneyimlediğiniz takıntıları ve dürtüleri çevreleyen içgörü veya inanç düzeylerinizi tartışacaklar.

Diğer bir deyişle, OKB ile ilgili inançların gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini, gerçekleşebileceğini veya kesinlikle olmayacağını hissedip hissetmediğinizi bilmek isteyeceklerdir.

Sağlayıcınız ayrıca ne kadar süredir semptomlarınız olduğunu soracaktır. 2009 yılında yapılan bir araştırmanın sonuçları, çocuklukta başlayan OKB semptomlarının genellikle daha şiddetli olduğunu göstermektedir.

OKB'ye ne sebep olur?

Uzmanlar, bazı kişilerin neden OKB geliştirdiğini tam olarak anlamıyor. Olası nedenler hakkında bazı teorileri var:

Aile öyküsü

Bir aile üyesinin de durumu varsa OKB'ye sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Tik ile ilgili OKB'nin de ailelerde görülme olasılığı daha yüksektir.

Uzmanlar, belirli genlerin gelişimde rol oynayabileceğine inanıyor, ancak henüz OKB'ye neden olan belirli bir gen keşfetmediler. Dahası, OKB'si olan herkesin aynı zamanda bu hastalığa sahip bir aile üyesi de yoktur.

Biyolojik nedenler

Beyin kimyası da bir rol oynayabilir. Bazı araştırmalar, beynin belirli bölümlerinde işlev bozukluğunun veya serotonin ve norepinefrin gibi belirli beyin kimyasallarının iletimi ile ilgili sorunların OKB'ye katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.

Çevresel faktörler

Travma, taciz veya diğer stresli olayların OKB ve diğer akıl sağlığı koşullarının gelişiminde rol oynaması da mümkündür.

OKB ile bağlantılı bir başka çevresel faktör, streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozuklukları ifade eden PANDAS'dır.

Bu tanı, bir strep enfeksiyonu geçiren ve ardından aniden OKB semptomları geliştiren veya bir strep enfeksiyonundan sonra kötüleşen OKB semptomları yaşayan çocuklarda ortaya çıkar.

Belirli faktörlerin belirli OKB türlerine katkıda bulunma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren çok az kanıt vardır. Ancak, OKB'si olan 124 gence bakan bir 2015 çalışması, tikle ilgili OKB'nin genellikle ailelerde görüldüğünü öne sürüyor.

OKB nasıl tedavi edilir?

Ruh sağlığı uzmanları, OKB'nin tedavisinde en fazla yararı sağlamak için genellikle terapi ve ilacı veya ikisinin bir kombinasyonunu düşünür.

Bir tür bilişsel davranışçı terapi (CBT) olan maruz kalma ve yanıt önleme (ERP), genellikle önerilen yaklaşımdır. Bu tür bir tedavi, sizi yavaş yavaş takıntılarınıza veya zorlantılara neden olan şeylere maruz bırakır.

Terapinin güvenli alanında, yaşadığınız rahatsızlıkla, zorlantıları harekete geçirmeden nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz. Muhtemelen bu becerileri evde veya terapi dışındaki diğer ortamlarda uygulamak için biraz zaman harcayacaksınız.

Şiddetli OKB semptomlarınız varsa veya semptomlarınız tek başına tedaviye yanıt vermiyorsa, akıl sağlığı uzmanınız ilaç tedavisi hakkında bir psikiyatristle konuşmanızı tavsiye edebilir.

Terapide semptomlarla nasıl baş edeceğinizi öğrenirken kısa bir süreliğine ilaç alabilirsiniz. OKB semptomlarına fayda sağlayabilecek ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya antipsikotikler gibi antidepresanları içerir.

OKB için en yararlı tedavi bazen semptomlarınıza bağlı olabilir. Bir 2008 incelemesi, OKB semptomlarının farklı tedavi türlerine nasıl tepki verdiğine ilişkin mevcut çalışmaları inceledi. Araştırmacılar, temizlik ve kontaminasyon semptomları gibi bazı semptom alt tiplerinin SSRI'lara iyi yanıt vermeyebileceğini gösteren kanıtlar buldular.

Aynı çalışma, ERP tedavisinin obsesif düşünceler için o kadar etkili olmayabileceğini de öne sürüyor. Farkındalık temelli CBT gibi farklı CBT yaklaşımları daha fazla fayda sağlayabilir.

Ancak araştırma sonuçları değişebilir. Çok benzer semptomlara sahip olsalar bile, iki kişi tedaviye her zaman aynı şekilde yanıt vermeyecektir.

Derin beyin stimülasyonu, diğer tedavilerle iyileşme görmeyen kişilerde OKB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek yeni bir tedavi türüdür.

Ancak bu tedavi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bazı sağlık riskleri oluşturabilir. Derin beyin stimülasyonuyla ilgileniyorsanız, birinci basamak doktorunuz veya akıl sağlığı uzmanınız daha fazla bilgi sağlayabilir.

OKB Belirtileri için ne zaman yardım aranmalı

Çoğu insan zaman zaman küçük obsesif veya kompulsif semptomlar yaşar. Ayrıca müdahaleci düşüncelere sahip olmak veya bunların ne anlama gelebileceğine odaklanmak da nadir değildir. Ancak aşağıdaki durumlarda OKB için yardım alma zamanı gelmiş olabilir:

• takıntılar veya zorlamalar günün bir saatinden fazlasını alır
• müdahaleci düşünceler veya onları bastırma çabalarınız sıkıntıya neden olur
• OKB semptomları sizi üzüyor, hayal kırıklığına uğratıyor veya başka sıkıntılara neden oluyor
• OKB semptomları, ihtiyacınız olan veya yapmak istediğiniz şeylerin önüne geçiyor
• OKB semptomları hayatınızı ve ilişkilerinizi olumsuz etkiler

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi bir terapist gibi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Ayrıca bölgenizde çevrimiçi olarak bir terapist arayabilirsiniz.

Bunun gibi web siteleri, daha uzmanlaşmış bakım sağlayıcıları bulmanıza yardımcı olan terapist dizinleri sunar:

• Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği. OKB'den etkilenen bireylere ve ailelere destek ve kaynaklar sunarlar ve bölgenizde yardım bulmanıza yardımcı olacak bir terapist rehberi sunarlar.
• Uluslararası OKB Vakfı. Bölgenizde destek bulmanıza ve OKB hakkında bilgi bulmanıza yardımcı olabilirler.
• SAMHSA’nın Ulusal Yardım Hattı. Bilgi sunarlar ve bölgenizde bir akıl sağlığı hizmeti sağlayıcısı bulmaya yardımcı olurlar.

potansiyel bir terapiste sorulacak sorular

Bu sorular, OKB'si olan bireyleri tedavi etmede uzmanlığa sahip bir terapistin bulunmasına yardımcı olabilir:

• Özellikle benim yaşımdaki OKB hastalarını tedavi ettiniz mi?
• OKB'si ve depresyon veya anksiyete gibi diğer akıl sağlığı sorunları olan kişileri tedavi etme deneyiminiz var mı?
• Maruz kalma ve müdahaleyi önleme konusunda özel eğitiminiz var mı?
• Sigortamı alıyor musun? Sigorta taleplerinde bulunuyor musunuz?

Denediğiniz ilk terapistin sizin için en uygun tedavi olmayabileceğini unutmayın. Şu anda gördüğünüz kişi hakkında doğru hissetmiyorsanız, farklı bir terapisti denemenin her zaman uygun olduğunu unutmayın.

Terapiye başlarken, süreç veya terapistinizin yaklaşımı hakkında sahip olabileceğiniz soruları sorduğunuzdan emin olun. Terapistinizle kendinizi rahat hissetmiyorsanız, terapi de işe yaramayabilir.

Ayrıca terapi sürecinde sahip olabileceğiniz endişeleri dile getirebilmek de istersiniz.

OKB'si olan kişilerin görünümü nedir?

Tedavi edilmezse, OKB semptomları zamanla kötüleşebilir ve kişisel ilişkilerinizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir.

DSM-5'e göre, “içgörüsü zayıf” kişiler - OKB obsesyonları ve kompulsiyonlarına daha fazla inananlar - daha kötü tedavi sonuçlarına sahip olabilir. OKB hakkında zayıf içgörüye sahip olmak, tedaviyi özellikle önemli hale getirebilir.

Tedavi ile OKB semptomları sıklıkla iyileşir. Tedavi almak, günlük işleyişi ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bazen tedavi her zaman kolay değildir. Özellikle terapi sıklıkla endişe ve sıkıntı duyguları ortaya çıkarabilir. Ancak ilk başta zor anlar yaşasanız bile tedavi planınıza bağlı kalın.

Terapi gerçekten işe yaramıyorsa veya ilaç tedaviniz istenmeyen yan etkilere neden oluyorsa, terapistinizle konuşun. En fazla gelişmeye yol açanı bulmadan önce birkaç farklı yaklaşım denemeniz gerekebilir.

Semptomlarınızı ve ihtiyaçlarınızı anlayan şefkatli bir terapistle çalışmak, gelişimin anahtarıdır.

Alt çizgi

OKB semptomları birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir. Şizofreni, anksiyete, tik bozukluğu veya doğum sonrası OKB gibi diğer akıl sağlığı durumları ve durumlarıyla birlikte OKB'ye sahip olmak da mümkündür.

Hangi semptomunuz olursa olsun, tedavi yardımcı olabilir.

OKB semptomları nedeniyle günlük sorumluluklarınız ve kişisel ilişkilerinizle mücadele ediyorsanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya bir terapistle konuşun. OKB ile baş etmeyi öğrenmenize yardımcı olacak doğru tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilirler.