Yeni nesil Omnipod DASH tüpsüz insülin sisteminin, geçtiğimiz yaz FDA onayının ardından sınırlı bir lansman sonrasında artık yaygın olarak mevcut olduğunu görmekten mutluluk duyuyoruz. Bu, Bluetooth aracılığıyla kablosuz bağlantı ve aslında "kilitli" bir Android cihaz olan renkli bir dokunmatik ekran denetleyicisi sunan bu popüler yama pompasının yükseltmesidir.
Artıları ve Eksileri de dahil olmak üzere bu yeni sistem hakkındaki ilk izlenimlerini iki kullanıcıyla derinlemesine konuştuk.
Ama önce, DASH'a aşina olmayanlar için, 2012'den bu yana Omnipod platformunda yapılan bu ilk büyük güncellemenin ayrıntılarını burada bulabilirsiniz:
Dokunmatik ekranlı PDM: DASH, "kilitli" bir Android cihazı olan, yani diğer uygulamalara veya cep telefonu kullanımına izin vermeyen yeni bir PDM (Kişisel Diyabet Yöneticisi denetleyicisi) ile birlikte gelir. Wi-Fi bağlantısına sahiptir ve yazılım kablosuz olarak uzaktan güncellenebilir. Önceki PDM ile kabaca aynı boyuttadır (1 cm kalınlığında ve 6,17 ons ağırlığında) ancak dört inç renkli dokunmatik ekrana sahiptir. Yeni PDM, Calorie King'in 80.000'e kadar gıda maddesi içeren geliştirilmiş bir gıda veri tabanına sahiptir ve hızlı erişim için yemek girişlerini kişiselleştirmenin yanı sıra KŞ ve diğer verileri manuel olarak girebilirsiniz.
Yeni Kapsüller: Sistem yeni insülin Kapsülleriyle birlikte gelir ve mevcut model Kapsüller uyumlu değildir. Yeni Pod aynı form faktörünü (1.53 ”genişliğinde 2.05” uzunluğunda ve .57 ”yüksekliğinde, insülinsiz 30 gram ağırlığında - ancak dokunmatik ekranlı PDM ile iletişime izin vermek için yerleşik Bluetooth Düşük Enerji kablosuz özelliğine sahip. 200 birim tutar ve 72 saatlik kullanım için tasarlanmıştır (öncekiyle aynı).
Yerleşik Ölçer Yok: Uzun süredir Omnipod kullanıcıları için bir dezavantaj olabilecek bir şey olarak, yeni PDM'de artık mevcut sistemde olduğu gibi yerleşik bir parmak çubuğu glikoz ölçeri yoktur. Bunun yerine, doğrudan Ascensia Diabetes'den Contour Next ONE ölçüm cihazı ile konuşmak için BLE iletişimini kullanır ve bu ölçüm cihazlarından biri sistemle birlikte paketlenmiş olarak gelir. DASH, 800 okuma / 90 günlük veriyi depolar. Ve Insulet'in, Omnipod sistemindeki BG sonuçlarının ve diğer D-verilerinin bu veri platformuna ışınlanmasına izin vermek için Glooko ile ortaklık kurduğunu unutmayın.
Yeni Şarj Edilebilir Pil: Bu değişiklik, eski PDM'de zahmetsiz, her yerde bulunan AAA pillerin kullanımını takdir edenler için de bir dezavantaj olabilir. Yeni sistem, yeniden şarj edilmesi gereken lityum iyon pilleri alıyor ve hızlı değişim gerektiğinde mağazalarda bulmak daha zor olabiliyor.
Mobil Veri Uygulamaları: Insulet (Omnipod'un Boston merkezli üreticisi), yakında KŞ sonuçlarının kolay iOS tabanlı izlenmesi, dozlama kayıtları, Insulin on Board (IOB) vb. İçin DASH'a eşlik edecek iki yeni uygulamayı piyasaya sürmeyi planlıyor. Omnipod verilerinizle birlikte CGM verilerini doğrudan akıllı telefonda görüntülemek için pencere öğesi. Android devam eden bir çalışma olsa da, bu uygulamalar başlangıçta yalnızca iOS uyumlu olacaktır:
- Omnipod DISPLAY uygulaması: kullanıcıların PDM'yi çıkarmaya gerek kalmadan sistem verilerini doğrudan akıllı telefonlarında gizlice izlemelerine olanak tanır. Bu uygulama, kullanıcıların nerede olduğunu izlemelerine olanak tanıyan bir "PDM'mi Bul" özelliği içerecektir.
- Omnipod VIEW uygulaması: ebeveynlerin ve bakıcıların (12 kişiye kadar) sevdiklerinin kan şekeri seviyelerini sürekli olarak kolayca izlemesini sağlar.
- İOS Bugün Görünümü pencere öğesi: kullanıcıların ve bakım ekiplerinin kendi verilerini veya sevdikleri birinin hem PDM'den hem de CGM'den paylaşılan verilerini tek bir ekran kaydırmasıyla bir akıllı telefonda görmesine olanak tanır.
Kesinlikle heyecan verici yeni özellikler!
İki Yeni Omnipod DASH Kullanıcısı ile Soru-Cevap
Kerri Parker
bizim D’Mine ekibi, Facebook'taki bir Podder grubu aracılığıyla Los Angeles, CA'dan Kerri Parker ile tanıştı. DASH'ı yalnızca yaklaşık bir haftadır kullanıyordu, ancak daha önce "Eros" olarak bilinen ikinci nesil Kapsülü bundan yaklaşık bir yıl önce kullanmıştı.
DM) Sizi Omnipod ve DASH sistemine çeken nedir? Kullanıcı incelemelerini okudunuz mu?
KP) Bir makale yazdığına gerçekten sevindim çünkü çevrimiçi olarak hiçbir müşteri geri bildirimi gönderilmedi. Aradım ve neredeyse hiçbir şey bulamadım! Eski sistemi sevmeme rağmen kusurları vardı. Çok aktif olduğum için tüpsüz bir pompaya ihtiyacım var ve Omnipod benim tek seçeneğim.
Omnipod DISPLAY uygulaması nedeniyle kısmen yükseltmede satıldım. Sitelerinde ve DASH Başlangıç Kitinde tanıtıldı. Bu, pompa istatistiklerinizi akıllı telefonunuzda görmenizi sağlayan uygulamadır. Kurulumda, uygulamanın henüz piyasaya sürülmeye hazır olmadığını öğrendim, bu bir serseri, ancak bu yaz bir ara piyasaya sürülecek.
DASH ile başlarken başka sorunlar yaşadınız mı?
Sigortamla onaylatmak bir zorluktu, ama korkunç değildi. Sigortacımın bunu karşılaması için bir itirazda bulunmak zorunda kaldım. Reçeteler, temyizler ve Insulet'teki insanlarla sohbet etme arasında gidip gelme arasında her şeyin düzeltilmesi ve örtülmesi yaklaşık üç hafta sürdü.
Başlangıçta DASH ile ilgili ilk izlenimleriniz nelerdi?
Artıları:
Dokunmatik ekran bir artı. Öğrenmesi basit. Giriş ve çıkışları yaklaşık bir saat içinde öğrendiğimden emin olmak için tüm çevrimiçi eğitimleri gözden geçirdim.
Programlama çocuk oyuncağıydı. Yeni PDM'de tüm ayarlarınızı ve düzenlemelerinizi yazmak eskisine göre çok daha hızlıdır.
Parmaklarım artık PDM düğmelerine basmaktan zarar görmüyor.
IOB'nizi (gemide insülin) kontrol etmek ve çalışan bir Temp Basal'iniz olduğunu görmek çok kolaydır. Ancak, Temp Basalınızın ne oranda olduğunu görmek eski sisteme kıyasla fazladan bir kaydırma gerektirir.
Bluetooth şaşırtıcı derecede sağlam. Dexcom'umda Bluetooth bağlantısı sorunları yaşadım, bu yüzden DASH'ın benzer olacağını, ancak şu ana kadar BLE bağlantısında tek bir aksaklık olmadığını varsaydım.
Kapsül sona erme saati / tarihi çok daha rahat bir şekilde görüntülenir.
Calorie King entegrasyonu harika! Bunu sadece etrafta oynamak için birkaç kez kullandım. Ama biraz sorunlu ve düğmelerin bazen yanıt vermediğini fark ediyorum.
Eksileri:
Mevcut Samsung telefon teknolojisi gibi hisseden bir PDM umuyordum. Dokunmatik ekrana rağmen, bu PDM on yıl önce tasarlanmış gibi hissediyor. Omnipod'un Samsung'dan montaj hattında halihazırda sahip oldukları en ucuz telefonu bulmasını ve bir PDM'ye dönüştürmesini istediği gibi, cihazda eski olan birkaç düğme ve delik var.
Muhafaza gerçekten çok kolay çıkar, bu da uzun ömür için harika bir şey olmayabilir. Sistemle birlikte gelen koruyucu kılıf çok sıkı hissetmiyor ve henüz piyasada parlak, renkli ve bulunması kolay bir koruyucu kılıf için pek çok seçenek yok.
Pil yaklaşık bir gün dayanır. Omnipod'un bataryayı birinci öncelik olarak göreceğini düşünürdüm. Onları acil durumlar için ikinci bir pil sipariş etmeleri için aradığımda, böyle bir şey olmadığını söylediler.
Arayüz sandığınız kadar sezgisel değil. Oldukça teknoloji meraklısıyım ve hatta PDM'yi açmak için düğmeyi bulmak için uğraşıyorum.
DASH ile bolus düğmesine ulaşmak için yedi hareket gerekir - PDM'nin ters döndüğünü fark etmezseniz daha fazlası: Ekranı aydınlatmak için 1 düğme, 1 kaydırma ve 4 basamaklı bir parola daha sonra girin. Eski sistem dört hareketten ibaretti. DASH'ın bir Kontur ölçer ile birlikte geldiğini ancak sigortamın, durumuma hala iyi uyan OneTouch'ı ve ekstra bir kapsülü kapsadığını unutmayın. Ölçüm cihazım ve PDM'mi görüntülemek ve almak artık çok daha kolay. PDM'ime bant koyuyorum, böylece hızlıca açmak istediğimde hangi yönün yukarı olduğunu hızlıca anlayabiliyorum.
Bolus hesaplayıcının rekabet etmesi umduğunuzdan birkaç saniye daha sürer. KŞ'nize her girdiğinizde, bir durum çubuğu açılır ve bolus düğmesini 6 saniye süreyle engeller. Durum çubuğunu kaydırıp kaldırabileceğinizi anlamam bir haftamı aldı, ancak yine de bu fazladan bir saniye alan ek bir hareket.
Parlaklık ayarları menü sistemine gömülüdür. Yatma vakti için parlaklığı azaltmam ve gündüz için parlaklığı artırmam gerekiyor. Parlaklık işlevine ulaşmak için 10 hareket veya tıklama gerekir. Eski sistem, PDM açılır açılmaz kullanıcıya parlaklık düğmesine erişim izni veriyordu.
Sizin için neyin işe yaradığını ve neyin zor olduğunu ortaya çıkardığınız için teşekkür ederiz. Bu sistem diyabet yönetiminizi nasıl etkiledi?
Genel olarak Omnipod - hem DASH hem de eski sistem - A1C'mi% 6,3'ten% 5,2'ye düşürmeye yardımcı oldu. Kan şekerlerimi sürekli aralıkta tutma konusunda biraz takıntılı hale geldim. PDM, istatistiklerimi kontrol etmek, insülin iletmek veya bir Temp Bolus programlamak için en az saatte bir elimde. DASH PDM, bunu süper kullanışlı hale getirmek için artık bir cebe kolayca sığar.
DISPLAY uygulamasının rutinimi daha da kolaylaştıracağını varsayıyorum. Uygulama sürümünde herhangi bir gecikme olmazsa, DASH sistem bilgilerini akıllı telefonumda görüntüleyebileceğim ve bu yazın ilerleyen saatlerinde izleyebileceğim.
DASH'ı düşünen birine ne tavsiye edersiniz?
Omnipod DASH kesinlikle kaydolmaya değer. Yeni sistemi öğrenmek çocuk oyuncağı. DASH, insülin ayarlamalarının daha ince ayarına izin verir. Calorie King ile entegrasyon süper kullanışlı bir eklentidir ve gelecekteki akıllı telefon widget'ları yükseltmeye değer. Dürüst olmak gerekirse, DASH ile yapmanız gereken en zor şey sigortayı nasıl karşılayacağınızı bulmaktır ve Omnipod temsilciniz ayak işlerinin çoğunu veya tamamını orada yapmalıdır.
DASH, Omnipod'un doğru yönde ilerlediğini kanıtladı. 2020'nin sonlarında çıkacak olan kapalı döngü sistemi, Omnipod Horizon ve Tidepool Loop'u ele geçirmek için şimdiden hevesliyim.
Sondra Mangan
Ekibimiz Sondra Mangan ile Facebook'ta bir Omnipod grubunda tanıştı. 2006 yılında teşhis konulan Tacoma, WA kadın, teşhisten bir yıl sonra Dexcom CGM'yi ve 2008'de orijinal Omnipod'u kullanmaya başladı. Mart ayındaki sınırlı sürümünden bu yana DASH sistemini kullanıyor, bu nedenle pek çok kişide gezinme konusunda epey tecrübesi var Yıllar içinde Omnipod'un yinelemeleri.
DM) Merhaba Sondra, DASH ile başlarken herhangi bir sorun yaşadınız mı?
Hayır. Insulet'in ilk DASH Pod siparişinizle birlikte gönderildiği DASH Başlangıç Kiti birçok yardımcı malzeme içerir - ayrıca "DASH Ahead" programının bir parçası olarak, şirketin müşteri portalı Podder Central'da bulunan çevrimiçi eğitimi tamamlamanız gerekir. Bu harika! Cidden, en zor kısım cihaza PDM pilinin takılmasıydı.
Başlangıçta DASH hakkında neyi beğendin?
İlk olarak, Insulet basılı ve çevrimiçi eğitimi entegre etme konusunda harika bir iş çıkardı. Başlamadan önce herkesin her ikisinden de geçmesini şiddetle tavsiye ederim.
Gördüğümde, yeni DASH PDM'nin küçük görünümünü hemen sevdim. Yeni kılıf, bir Freestyle Lite ölçüm cihazı, neşter ve fermuarlı kese içinde şerit kabı taşımam için yeterli alana sahip. Önce Freestyle Lite şeritleri kullanıyorum, ayrıca yeni Contour şeritlerini kapsayacak şekilde sigortamı yaptırmak için Ön Yetkilendirme başvurusunda bulunmam gerekiyordu.
Hangi yönlerin geliştirilebileceğini düşünüyorsunuz?
Kullanmayı seviyorum, ancak uygulamalar nihayet yayınlandığında daha iyi olacağını düşünüyorum. Sohbet ettiğim müşteri hizmetleri görevlisi, geçen hafta sonu, uygulamaların geçen Pazartesi piyasaya sürülmesi gereken işlevsellikle ilgili birçok görüşme beklentisiyle hazırladığını söyledi, ancak bu olmadı. Ve yeni bir çıkış tarihi duyurulmadı. Uygulamayı sadece "PDM'mi Bul" özelliğiyle yayınlaması için bir öneride bulunmasını istedim - telefonda yerleşikti, bu yüzden bunu ilk ürün sürümünde almış olabileceğimizi düşünürdünüz.
DASH ile ilgili beni rahatsız eden başka bir şey de olabilirdi - BG numaralarını çevirirken HI 599'un üzerine çıktı - gerçekten! 599! HI'yi maksimum 400'e düşürseler sayılara ulaşmak daha kolay olurdu. Bunun daha iyi olacağını düşünüyorum. Ayrıca, bir bazal programı kopyalayamamak gerçekten can sıkıcıdır. Hatta eminim ki basın bültenlerinden birinde, Insulet’in Başkanı ve COO, sistemin bunu yapabileceğinden bahsetti, ama yapamaz.
Bu sistem günlük diyabet yönetiminizi nasıl değiştirdi?
Dexcom G5'in insülin dozlaması için onaylandığını bilmeme rağmen, eski Omnipod PDM'yi kullanarak çoğu öğün için ilk olarak parmak ucu yapmaya devam ettim çünkü yine de bolus yapmak için PDM'den çıkıyordum. Artık sayaç artık entegre değil, fermuarlı kese içinde saklandığına göre, dozajlama konusunda Dexcom'uma daha çok güveniyor buluyorum - ve bu da onu çok daha kolay hale getiriyor.
KŞ numaralarınızı DASH Bolus hesaplayıcısına Dexcom veya parmak ucu ölçerden girmek çok kolaydır. Contour kullanıyorsanız, sadece bir düğmeye basmanız yeterlidir ve KŞ numarası PDM'ye aktarılır.
Ayrıca önceden ayarlanmış Temp Bazal listesi işlevini de seviyorum. Geceleri bir uyarı alırsam, Dexcom'uma bakabilir, PDM'yi alabilir ve o sırada ihtiyaçlarımı karşılamak için listeden seçim yapabilirim. 1 saat, 2 saat için% 100 azalma veya belirli bir süre için% 50 azalma gibi birkaç farklı geçici baz oluşturdum. Şimdi bir uyarı alabileceğimi, kontrol edebileceğimi ve sadece birkaç dakika içinde DASH'ı ayarlayabileceğimi ve hemen uykuya dönebileceğimi öğrendim.
Yeni DASH kullanıcılarına hangi ipuçlarını verirsiniz?
Çevrimiçi eğitim kursunu yapın ve kılavuzları okuyun. Farklı çalışan küçük şeyler vardır ve önceden bilmek daha iyi olacaktır. "Tıpkı Eros gibi" PDM olduğunu varsayarsanız, geliştirmeleri gözden kaçırabilirsiniz. Ayarlarım hemen aktarıldı ve son PDM'den değiştirmem gerekmedi - ancak ihtiyacınız olan insülini hala aldığınızdan emin olmak için kendinizi kontrol edin.
Bluetooth, DASH PDM'de biraz farklı çalışıyor gibi görünüyor - DASH PDM'imden uzaktayken Bluetooth bağlantısını kesiyor ve geri döndüğümü "söylemem" gerekiyor. Bunu bolus düğmesine basarak yapıyorum ve neredeyse anında bölmeye bağlanıyor. İnsanların PDM'yi bölmenin hemen yanına koyduklarından şikayet ettiklerini ve bağlantı kurmadığını gördüm - benim çözümüm bunu düzeltiyor gibi görünüyor.
Bazal ayarlarınızı not ettiğinizden emin olun; Şu anda, önceki tüm PDM'lerde yapabildiğim gibi bazal programları kopyalamanın bir yolu yok. Bunu doğrulamak için Müşteri Desteği ile telefonda 20 dakika geçirdim - onlardan bana aptalca bir soru - doktorunuz size bazalı veya ayarları değiştirmenizi söyledi mi?
İnsanların DASH hakkında başka ne bilmesi gerektiğini düşünüyorsunuz?
Birkaç şey var: Ayrı bir sayaç taşımak korkunç bir deneyim değil. DASH tarafından kullanılan model olan Nuu Mobile A1 telefonu için kılıflar ve ekran koruyucular mevcuttur.
İnsanlar bunun sadece bir cep telefonu olduğunu düşünüyor. Kaybolması veya çalınması ihtimaline karşı ekran koruyucuya “Tıbbi Cihaz” ve telefon numaramı koyuyorum.
Uyarı sesleri çok farklıdır - dikkat etmezseniz onları bile kaçırabilirsiniz. Yumuşak bir zil olduğu için, 90 dakikalık kapsül değişiminden sonra FDA gerekli uyarısını göz ardı etmek çok daha kolaydır.
Şarj etmek hızlıdır. Duştayken şarj etme ve prize takma arasında iki gün geçebilirim ve giyindiğimde% 100'lere ulaşırdım. Glooko'ya veri yüklemek sadece biraz farklı, ancak iyi çalışıyor.
Bazı düzgün yeni özellikler olsa da, sigortanız DASH'ı karşılamıyorsa ya da copay'ınız mali bir yük oluşturuyorsa - sigorta halledilirken bir süre daha Eros kapsülleri ile kalmak iyi olacaktır. Sonuçta bu, gelecekteki Horizon sistemleri için bir yapı taşıdır. Ancak yeni Omnipod Display and View uygulamaları piyasaya sürüldüğünde, DASH'ın gerçek gücü ortaya çıkacak.
DASH'ın Sigorta Kapsamı için Mücadele
Burada 'Benim, Ohio, Cleveland'daki Rachel Kerstetter'imiz, tüpsüz Omnipod'un Ağustos 2011'deki T1D tanısından sonra istediği tek pompa olduğunu söylüyor. O zamandan beri Omnipod kullanıyor ve DASH sistemi çıktığında, denemek için heyecanlandı - hatta ancak doğrudan akıllı telefon kontrolü sunmuyor ve henüz kapalı döngü versiyonu değil.
Ancak geçiş yapmayı denediğinde Rachel bir engelle karşılaştı - sigortacısının, İnsulet çalışmış olmasına rağmen, bir Eczane Ödeneği yerine geleneksel "Dayanıklı Tıbbi Ekipman (DME)" kategorisi altında insülin pompalarını ve CGM'leri kapsaması gerçeği. geri ödeme yolunu yumuşatması umuduyla DASH'ı ikincisi olarak sınıflandırmak.
"Muhtemelen zorlu bir temyizden geçebilirim," diyor, "ancak DME için cepten 0 dolarlık maliyetlerimi Eczane Yardımları aracılığıyla garantili yüksek maliyetle karşılaştırdığımda, benim için savaşmak için yeterince çekici değil."
Bu aslında, konuştuğumuz birçok mevcut Podder'ın yeni DASH platformuna geçişini engelleyen önemli bir sorundur. Mayıs ayındaki bir endo randevusunda Rachel’ın Cleveland Clinic’teki doktoru, Eczane Ödeneği kapsamının sistemi hastalar için daha erişilebilir hale getireceğini tahmin ettiklerini, ancak maalesef şimdiye kadar bunun tam tersini gördüklerini paylaştı.
Elbette, Insulet'in yakında daha geniş bir kapsam elde etmek için bunu düzeltmek için mücadele ettiğini biliyoruz.
Bu arada, tüm yeni teknolojiler Artıları ve Eksileri ile birlikte gelir… İlk DASH kullanıcılarının bunu yararlı bulduğuna sevindik.
.jpg)
