Trombositten Zengin Plazma (PRP) Diz Osteoartritinde Güvenli ve Etkili Bir Tedavi Midir?

Anahtar noktaları

• Trombositten zengin plazma (PRP), osteoartritten kaynaklanan ağrıyı azaltabilen deneysel bir tedavidir.
• Hasarlı dokuları tedavi etmek için kendi kanınızdaki bileşenleri kullanır.
• İlk denemeler umut verici sonuçlar göstermiştir, ancak uzmanlar şu anda kullanımını önermemektedir.

Genel Bakış

Trombositten zengin plazma (PRP) enjeksiyonları, diz osteoartriti (OA) ile ilişkili ağrıyı yönetmek için yeni bir tedavidir. Araştırmacılar hala bu seçeneği araştırıyorlar.

Bazı PRP preparatlarının Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) onayı vardır, ancak onay henüz PRP'nin diz OA'sında kullanımını kapsamamaktadır. Yine de, bazı klinikler bunu "etiket dışı" sunabilir.

Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'nın (ACR / AF) mevcut kılavuzları, henüz tam olarak geliştirilmediği ve standartlaştırılmadığı için bu tedaviden kaçınılmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Bu, dozunuzun ne içerdiğinden emin olamayacağınız anlamına gelir.

Ancak daha fazla araştırma ile faydalı bir tedavi seçeneği haline gelebilir. PRP ve OA tedavisi için diğer seçenekler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Nasıl çalışır ve etkili midir?

Kanınızdaki trombositler büyüme faktörleri içerir. Bilim adamları, kendi kanınızdaki PRP büyüme faktörlerini yaralı bir bölgeye enjekte etmenin, yeni hücrelerin oluşmasına neden olarak dokuların kendilerini onarmalarına yardımcı olacağına inanıyorlar.

Bu şekilde PRP, mevcut doku hasarını tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

PRP'nin diz OA'sını tedavi etmek için kullanılmasına ilişkin kanıtlar, bunun güvenli ve etkili bir seçenek olduğunu henüz doğrulamamıştır ve çalışmalar çelişkili sonuçlar üretmiştir.

Pek çok çalışma kullanımını desteklerken, birçoğu 2019 incelemesine göre PRP'nin hiçbir etkisi olmadığını söylüyor.

Bir 2017 incelemesi, toplam 1.423 katılımcıyla 14 randomize kontrollü çalışmaya baktı. Sonuçlar, PRP'nin diz OA ile ilişkili ağrıyı yönetmeye yardımcı olabileceğini öne sürdü.

Yazarlar, 3-, 6- ve 12 aylık takiplerde aşağıdakilere dikkat çekti:

Ağrı seviyeleri: Plasebolar ile karşılaştırıldığında, PRP enjeksiyonları her takip randevusunda ağrı skorlarını önemli ölçüde azalttı.

Fiziksel işlev: Kontrollerle karşılaştırıldığında, PRP bu takiplerde fiziksel işlevi önemli ölçüde iyileştirdi.

Olumsuz etkiler: Bazı insanlar olumsuz etkiler yaşamıştır, ancak bunlar diğer enjeksiyon türleriyle üretilenlerden daha önemli değildi.

Sonuçlar umut verici görünse de, gözden geçirilen 14 çalışmadan 10'unda yüksek önyargı riski ve dördünde orta derecede yanlılık riski vardı.

PRP'nin diz OA'sından kaynaklanan ağrıyı yönetmek için uygun bir seçenek sunup sunamayacağını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

PRP'den kimler yararlanabilir?

PRP deneysel bir terapidir ve uzmanlar şu anda kullanımını önermemektedir. PRP enjeksiyonlarını düşünüyorsanız, doktorunuzdan tavsiyelerini isteyerek başlayın.

PRP enjeksiyonları deneysel olduğundan, ne kadar güvenli ve etkili olduklarına dair sınırlı kanıt vardır. Ek olarak, sigorta poliçeniz bunları karşılamayabilir.

Herhangi bir deneysel tedaviye başlamadan önce doktorunuzla yakın çalışın ve herhangi bir sağlayıcının bu tedaviyi sunmak için tamamen kalifiye olduğundan emin olun.

İşlem sırasında ne olur?

Öncelikle doktorunuz kolunuzdan az miktarda kan çekecektir.

Ardından, bileşenleri ayırmak ve plazmada konsantre bir trombosit süspansiyonu elde etmek için kan örneğini bir santrifüje koyacaklar.Bu noktada, prosedürdeki farklılıklar, çeşitli bileşenlerin farklı konsantrasyonlarına yol açabilir.

Daha sonra doktor dizinizi uyuşturacak ve PRP'yi dizdeki eklem boşluğuna enjekte edecektir. Enjeksiyona rehberlik etmek için ultrason kullanabilirler.

Bir süre dinlendikten sonra eve gidebileceksiniz. Enjeksiyondan sonra ağrı ve sertlik olabileceğinden, sizi eve götürecek birini ayarlamalısınız.

İyileşme sırasında ne olur?

İşlemden sonra doktorunuz size şunları tavsiye edebilir:

• ilk üç gün boyunca her iki ila üç saatte bir 20 dakika dizinizi buzlayın
• rahatsızlığı yönetmeye yardımcı olması için Tylenol al
• PRP'nin etkisini engelleyebileceklerinden ibuprofen gibi NSAID'lerden kaçının
• Bol bol dinlenin ve dizinize ağırlık veren aktivitelerden kaçının

Ağırlığı dizinizden uzak tutmak için birkaç gün koltuk değneği veya yürüme çerçevesi kullanmanız gerekebilir.

Takip randevuları hakkında doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Risk var mı?

PRP kendi kanınızı kullanır, bu nedenle uzmanlar muhtemelen güvenli olduğunu söylüyor.

Bununla birlikte, diz eklemine bir enjeksiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı riskler doğurabilir:

• yerel enfeksiyon
• enjeksiyon yerinde ağrı
• sinir hasarı, büyük olasılıkla enjeksiyon bölgesinde

Yukarıda bahsedilen 2017 incelemesi, bazı kişilerin şunları deneyimlediğini buldu:

• ağrı ve sertlik
• hızlı kalp atışı
• bayılma ve baş dönmesi
• mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• terlemek
• baş ağrısı

Ancak araştırmacılar, bunların spesifik olmadığını ve diğer enjeksiyonların yan etkilerinden daha önemli olmadığını belirttiler.

Dahası, bu tür bir tedavinin maliyeti yüksek olabilir ve sigortacılar bunu karşılamayabilir. Devam etmeden önce maliyetinin ne kadar olabileceğini öğrenin.

Tedavinin deneysel yapısı nedeniyle öngörülemeyen yan etkiler olabileceğini de unutmayın.

Diğer tedavi seçeneklerim nelerdir?

OA ile ilişkili ağrı ve diğer semptomları yönetmenin çeşitli yolları vardır. Kilo yönetimi ve egzersiz, uzun vadeli anahtar stratejilerdir, ancak diğer seçenekler daha hızlı rahatlama sağlayabilir.

OA ağrısını azaltın

• Dize buz ve ısı uygulayın.
• İbuprofen (Advil, Motrin) veya asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü NSAIDS'i alın.
• Doktorunuz tavsiye ederse reçeteli ağrı kesici kullanın.
• Baston, yürüteç veya destek gibi tıbbi cihazlar kullanmayı düşünün.
• NSAID'ler veya kapsaisin içeren merhemler uygulayın.
• Doktorunuza kortikosteroid enjeksiyonlarını sorun.
• Şiddetli semptomlar hareket kabiliyetinizi ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa ameliyatı düşünün.

OA için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Görünüm nedir?

PRP enjeksiyonları, yaralı dokularda büyümeyi teşvik etmek için kendi kanınızı kullanır. Bu tedavinin diz OA ile ilişkili ağrıyı yönetmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var, ancak işe yaradığını doğrulamak için yeterli değil.

Uzmanlar, hazırlık aşamasındaki standardizasyon eksikliği nedeniyle şu anda diz OA için PRP enjeksiyonlarını önermemektedir.

PRP'yi düşünüyorsanız, önce doktorunuzla konuştuğunuzdan ve tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Unutmayın ki klinikler yalnızca etiket dışı olarak sunabilecekleri deneysel bir tedavi.

Diyet, diz OA'sını yönetmeye yardımcı olabilir mi?