Sanki menopoza girmiş yeni anneler ve kadınlar başa çıkacak kadar yeterli değilmiş gibi, çoğumuz da sızdıran bir mesane ile yaşıyoruz.
Çok kuşaklı kadınlarla dolu bir odayla takıldığım bir geceye kadar bunun ne kadar yaygın olduğunu fark etmedim.
Bazı yeni anneler de dahil olmak üzere birçok kadın hapşırırken, zıplarken, gülerken, öksürürken hatta hıçkırırken en utanç verici sızıntı anlarını paylaşıyorlardı!
Sanırım çoğumuz için, yalnız olmadığımızı ilk kez fark ettik.
20 ila 80 yaşları arasındaki kadınlarla yapılan bir çalışmada, yüzde 45'i bir miktar idrar kaçırma (UI) yaşadığını bildirdi. Sızıntılarınız ister hamilelik, doğum veya menopozla ilgili olsun, hayatınızı raydan çıkarmamalıdır.
Sızdıran mesanenizi kontrol etmenize yardımcı olmak için, birkaç uzmandan en yaygın mesane sızıntısı türlerini, nedenlerini ve iç çamaşırınızı değiştirmek zorunda kalmadan gün içinde nasıl geçebileceğinizi açıklamalarını istedik.
Ne tür bir idrar kaçırma ile uğraşıyorsunuz?
Birkaç farklı tipte mesane sızıntısı vardır. Uzmanlaşmış Kadın Sağlığı Merkezi'nde kadın pelvik tıbbı ve rekonstrüktif cerrahide kurul sertifikasına sahip bir ürolog olan Dr. Michael Ingber'e göre, mesane sızıntısının en yaygın iki türü stres inkontinansı ve sıkışma tipi inkontinanstır.
Stres inkontinansı
Stres inkontinansı, öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz yapma gibi şeylerden kaynaklanan sızıntıyı ifade eder. Başka bir deyişle, sızıntıya bir çeşit abdominal gerginlik veya efor neden olur.
Kadın Sağlığı Dairesine göre, bu en yaygın inkontinans türüdür. Ingber, bunun olmasının nedeninin tipik olarak hamilelik veya doğumdan sonra vajinal desteğin kaybedilmesi olduğunu söylüyor.
"Bu destek kaybı, üretra (çişin içinden geçtiği tüp) hareketli olmasına neden oluyor ve öksürme, hapşırma, egzersiz veya başka bir aktivite sırasında hareket ettiğinde idrar dışarı sızıyor" diyor.
İdrar kaçırma dürtüsü
Sıkışma inkontinansı biraz farklıdır. Ingber, "Bu, kadınlar idrara çıkma isteği hissettiğinde, ancak tuvalet bulamadan idrar dışarı sızdığında meydana geliyor" diyor.
Zihinsel yönler de idrar tutamama dürtüsünde rol oynayabilir.
“Akan su gördüklerinde veya duyduklarında ya da ev anahtarlarını kapıya koyduklarında kadınlardan sık sık idrar kaçırdıklarını duyuyoruz. İdrar yapma dürtüsünü hissediyorlar, ancak anahtarı bile çeviremeden idrar sızıyor ”diye açıklıyor Ingber.
Sıkışma inkontinansı, aşırı aktif mesane olarak da bilinir. MPH, FACOG, OB-GYN ve maternal fetal tıp uzmanı Dr. Kecia Gaither'e göre menopoza giren kadınlarda yaygındır.
Bu inkontinans başlangıcı, kadınların menopozda deneyimledikleri östrojen seviyelerindeki dramatik düşüşe bağlı olabilir. Bunun yaşlanma ile birleşimi genel olarak zayıflamış mesane kasları anlamına gelebilir.
Providence Saint John's Sağlık Merkezindeki John Wayne Kanser Enstitüsünde bir ürolog olan Dr. Jennifer Linehan'a göre bazı kadınlar aynı anda hem stres hem de sıkışma inkontinansı yaşıyor.
Linehan, birçok kadının bu sorundan kaçınmak için yaşam tarzını değiştireceğini söylüyor, eğer egzersiz yapmayı (stres inkontinansı) seviyor ve seyahat etmekten hoşlanıyorlarsa (idrar kaçırma) zor olabilir.
Sızdıran bir mesane nasıl yönetilir
Evet, UI ile uğraşmak bir rahatsızlık olabilir. Ancak iyi haber şu ki, kadınların sızdıran bir mesaneyle başa çıkmak için birçok seçeneği var.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Ingber'ın sağlık merkezinde, genellikle basit müdahalelerle başlarlar.
"Bazen, insanların gün içinde bir litre veya daha fazla kahve içtiğini veya çok fazla soda ve asitlik ve kafeinin mesaneyi olumsuz etkileyebileceğini görüyoruz, bu nedenle kahveyi azaltmak gibi alışkanlıklar yardımcı olabilir" diye açıklıyor.
Sızıntıyı azaltmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- kilo kaybı
- kafeinli ve alkollü içecekleri sınırlamak
- sigara bırakma
- kabızlık yönetimi
- planlı mesane boşaltımı
Günlük sızıntı için pedler ve diğer idrar kaçırma ürünleri
Sızdıran bir mesaneyi yönetmenin basit ama etkili bir yolu, gün boyunca koruyucu bir ped veya astar takmaktır.
Menstrüasyon sırasında takacaklarınızdan farklı olan, mesane sızıntısı için özel pedler mevcuttur. Örneğin, Poise Ultra Thin pedler, idrarı emmek için özel olarak yapılmış ince, koruyucu katmanlara sahiptir.
Ayrıca peser gibi yerleştirilebilir bir ürünü de deneyebilirsiniz. Bu, üretra üzerine baskı uygulamak için vajinanıza yerleştirdiğiniz küçük, plastik bir cihazdır. Peserler yaygın değildir, ancak ameliyat ve ilaçlara kıyasla düşük risklidir ve düşük maliyetlidir.
Sonuçlar oldukça hızlıdır ancak bu cihazlar, özellikle pelvik enfeksiyonu, vajinal ülserasyonu, ürün malzemelerine alerjisi olan veya bunları düzenli olarak kullanmayı taahhüt edemeyen herkes için değildir.
Tampon gibi tek kullanımlık uçlar, sızıntıyı önlemenin başka bir yoludur. Denge, birini Impressa olarak adlandırır.
Tek kullanımlık pedlere benzeyen yeniden kullanılabilir külotlar da vardır, ancak bunları birkaç kez yıkayabilir ve giyebilirsiniz.
Pelvik taban kas eğitimi veya tedavisi
Yaygın olarak Kegel egzersizleri olarak bilinen pelvik tabanı güçlendiren egzersizler, her iki UI türü için de son derece etkili olabilir.
Kegel'ler yeterli değilse, pelvik taban kas rehabilitasyon programları, inkontinansı olan kadınlar için başka bir yaygın tedavi seçeneğidir.
Bir araştırma incelemesi, stres inkontinansı olan kadınların, sızıntı olaylarında bir azalma ile pelvik taban kas eğitimine (PFMT) olumlu yanıt verdiğini bulmuştur. PFMT, pelvik taban kas gücünü, dayanıklılığı, gücü ve gevşemeyi arttırmayı içerir.
Tipik olarak, üroloji ofisleri, pelvik taban fizyoterapisti veya hemşire gibi özel eğitimli personele sahip olacaktır. Bu personel, kadınlara pelvik tabanlarını nasıl güçlendireceklerini ve inkontinansı nasıl azaltacaklarını öğretmeye yardımcı olabilir.
İlaçlar
Ingber, daha basit çözümler yeterli olmadığında ve inkontinans günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkilediğinde, ilaçları denemek isteyebileceğinizi söylüyor.
Genel olarak, reçeteli ilaçlar mesanenizin tutabileceği idrar miktarını artırmak veya mesane kaslarını gevşetmeye yardımcı olmak için kullanılır. Ingber, sekiz veya dokuz farklı ilacın mevcut olduğunu ve daha da geliştirilmekte olduğunu söylüyor.
Yaşam tarzınızı değiştirmeyi denediyseniz ve iyileşme görmediyseniz, doktorunuza sizin için önerebilecekleri bir ilaç olup olmadığını sorun.
Diğer tıbbi seçenekler
İlaçlar işe yaramadığında, Ingber bir sonraki adımın ek tıbbi seçenekleri keşfetmek olduğunu söylüyor.
Linehan'a göre, üretranın altına onu desteklemek için orta üretra askısının cerrahi olarak yerleştirilmesi, stres inkontinans için altın standarttır.
Aslında, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, orta üretra askısının stres inkontinansını düzeltmek için en yaygın ameliyat türü olduğunu söylüyor. Bu genellikle oldukça hızlı bir iyileşme süresi olan ayakta tedavi prosedürüdür.
Linehan, sıkışma inkontinansı için tedavi seçeneklerinin sinir stimülasyonu sağlayan bir cihaz yerleştirmeyi de içerdiğini söylüyor.Bu tedaviler, yanıt verme biçimlerini değiştirmek için mesanedeki sinirlere elektriksel uyarılar vererek çalışır.
Botoks enjeksiyonları, aşırı aktif mesane veya sıkışma inkontinansı için başka bir tıbbi tedavidir. Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre, Botoks, mesanenin gevşemesine yardımcı olmak için mesane kasına enjekte edilir ve bu da idrarı depolama kabiliyetini artırabilir.
Bununla birlikte, bu prosedürle ilişkili ciddi yan etkiler olabilir, bu nedenle Botoks enjeksiyonlarının artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Götürmek
Sızdıran bir mesane ile yaşamak bir sıkıntı veya büyük bir aksaklık olabilir. Ancak bunu kabul etmek ve sık sık ıslak iç çamaşırlarıyla yaşamak zorunda değilsiniz.
Ingber, “Genel tavsiyemiz, hayatınızı etkilediği noktaya geldiğinde bununla ilgili bir şeyler yapmanızdır” diye açıklıyor.
Örneğin, gün içinde birden fazla ped kullanmanız gerekiyorsa veya 2 saatlik bir filmin bir kısmını kaçırmadan oturamıyorsanız, Ingber doktorunuzla konuşmanızı söylüyor.
Basit yaşam tarzı değişikliklerinden, cihazlara ve pedlere, reçeteli ilaçlara kadar, sizin için işe yarayan bir çözüm bulabilirsiniz.
