Bu yaygın mı?
Taşma inkontinansı, idrar yaparken mesaneniz tamamen boşalmadığında meydana gelir. Mesaneniz çok dolduğu için kalan idrarın küçük miktarları daha sonra dışarı sızar.
Sızıntılar olmadan önce idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir veya hissetmeyebilirsiniz. Bu tip idrar kaçırma bazen top sürme olarak adlandırılır.
İdrar sızıntısının yanı sıra şunları da yaşayabilirsiniz:
- idrara çıkmaya başlama sorunu ve başladıktan sonra zayıf bir akış
- gece boyunca idrara çıkmak için düzenli olarak kalkmak
- sık idrar yolu enfeksiyonları
Üriner inkontinans en çok yaşlı yetişkinlerde görülür. 65 yaş ve üstü Amerikalıların neredeyse yarısı bunu yaşamıştır.
Genel olarak idrar kaçırma kadınlarda erkeklere göre iki kat daha yaygındır, ancak erkeklerde kadınlara göre taşma inkontinansı daha olasıdır.
Nedenler, risk faktörleri, tedavi ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Buna ne sebep oluyor ve kim risk altında?
Taşma inkontinansının ana nedeni kronik idrar retansiyonudur, bu da mesanenizi boşaltamayacağınız anlamına gelir. Sık idrara çıkmanız gerekebilir, ancak idrara çıkma ve mesanenizi tamamen boşaltma konusunda sorun yaşayabilirsiniz.
Kronik idrar retansiyonu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Erkeklerde genellikle iyi huylu prostat hiperplazisinden kaynaklanır, bu da prostatın büyümüş olduğu ancak kanserli olmadığı anlamına gelir.
Prostat, idrarı bir kişinin vücudundan dışarı taşıyan bir tüp olan üretra tabanında yer alır.
Prostat büyüdüğünde üretraya baskı yaparak idrara çıkmayı zorlaştırır. Mesane ayrıca aşırı aktif hale gelebilir ve mesanesi genişlemiş bir erkeğin sık sık idrara çıkma dürtüsünü hissetmesine neden olabilir.
Zamanla bu, mesane kasını zayıflatarak mesanenin tamamen boşaltılmasını zorlaştırabilir. Mesanede kalan idrar çok sık dolmasına neden olur ve idrar dışarı sızar.
Erkeklerde ve kadınlarda taşma inkontinansının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:
- mesane taşları veya tümörleri
- multipl skleroz (MS), diyabet veya beyin yaralanmaları gibi sinirleri etkileyen durumlar
- önceki pelvik cerrahi
- bazı ilaçlar
- bir kadının rahim veya mesanesinin şiddetli sarkması
Diğer inkontinans türleriyle karşılaştırıldığında nasıldır?
Taşma inkontinansı, çeşitli idrar kaçırma türlerinden biridir. Her birinin farklı nedenleri ve özellikleri vardır:
Stres inkontinansı: Bu, atlama, gülme veya öksürme gibi fiziksel aktivite idrarın sızmasına neden olduğunda olur.
Olası nedenler zayıflamış veya hasar görmüş pelvik taban kasları, üretral sfinkter veya her ikisidir. Genellikle, sızıntılar olmadan idrara çıkma ihtiyacı hissetmezsiniz.
Doğum sırasında pelvik taban kasları ve sinirleri zarar görebileceğinden, vajinal yolla bebek doğuran kadınlar bu tip inkontinans için risk altında olabilir.
Sıkışma inkontinansı (veya aşırı aktif mesane): Bu, mesaneniz dolu olmasa bile güçlü, ani bir idrara çıkma ihtiyacına neden olur. Tuvalete zamanında yetişemeyebilirsin.
Nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak daha yaşlı yetişkinlerin başına gelme eğilimindedir. Bazı durumlarda, enfeksiyonların veya Parkinson hastalığı veya MS gibi belirli koşulların bir yan etkisidir.
Karışık inkontinans: Bu, hem stres hem de dürtü inkontinansınız olduğu anlamına gelir.
İdrarını tutamayan kadınlarda genellikle bu tip vardır. Ayrıca prostatı alınmış veya prostat büyümesi nedeniyle ameliyat olmuş erkeklerde de görülür.
Refleks inkontinans: Bu, mesaneniz dolduğunda beyninizi uyarmayan hasarlı sinirlerden kaynaklanır. Genellikle aşağıdakilerden ciddi nörolojik hasarı olan kişilerin başına gelir:
- omurilik yaralanmaları
- HANIM
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
Fonksiyonel inkontinans: Bu, idrar yoluyla ilgili olmayan bir sorun kazalara neden olduğunda ortaya çıkar.
Özellikle, idrara çıkmanız gerektiğinin farkında değilsiniz, gitmeniz gerektiğini söyleyemiyorsunuz veya fiziksel olarak zamanında tuvalete gidemiyorsunuz.
Fonksiyonel inkontinans, aşağıdakilerin bir yan etkisi olabilir:
- demans
- Alzheimer hastalığı
- zihinsel hastalık
- fiziksel engel
- bazı ilaçlar
Taşma inkontinansının teşhisi
Doktorunuz randevunuzdan bir hafta kadar önce mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bir mesane günlüğü, inkontinansınızın kalıplarını ve olası nedenlerini bulmanıza yardımcı olabilir. Birkaç gün boyunca şunları kaydedin:
- ne kadar içersin
- idrara çıkarken
- ürettiğiniz idrar miktarı
- idrara çıkma dürtüsün olup olmadığı
- sahip olduğunuz sızıntıların sayısı
Belirtilerinizi tartıştıktan sonra, doktorunuz sahip olduğunuz inkontinans tipini belirlemek için teşhis testi yapabilir:
- Öksürük testi (veya stres testi), doktorunuz idrar sızıntısı olup olmadığını kontrol ederken öksürmeyi içerir.
- İdrar testi, idrarınızda kan veya enfeksiyon belirtilerini arar.
- Bir prostat muayenesi, erkeklerde prostat büyümesini kontrol eder.
- Ürodinamik test, mesanenizin ne kadar idrar tutabildiğini ve tamamen boşalıp boşalmadığını gösterir.
- İşeme sonrası kalıntı ölçümü, idrarınızı yaptıktan sonra mesanenizde ne kadar idrar kaldığını kontrol eder. Büyük miktarda kalırsa, idrar yolunuzda tıkanıklık veya mesane kası veya sinirlerinde bir sorun olduğu anlamına gelebilir.
Doktorunuz ayrıca pelvik ultrason veya sistoskopi gibi ek testler önerebilir.
Tedavi seçenekleri
Özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi planınız aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
Evde davranış eğitimi
Evde davranış eğitimi, mesanenize sızıntıları kontrol etmeyi öğretmenize yardımcı olabilir.
- Mesane eğitimi ile, gitme dürtüsünü hissettikten sonra idrara çıkmak için belirli bir süre beklersiniz. 10 dakika bekleyerek başlayın ve her 2 ila 4 saatte bir sadece idrara çıkmaya çalışın.
- Çift işeme, idrara çıktıktan sonra birkaç dakika bekleyip tekrar gitmeyi denemeniz anlamına gelir. Bu, mesanenizin tamamen boşalmasına yardımcı olabilir.
- Gitme dürtüsünü hissetmek yerine her 2 ila 4 saatte bir idrara çıktığın planlı banyo molalarını dene.
- Pelvik kas (veya Kegel) egzersizleri, idrarı durdurmak için kullandığınız kasları sıkılaştırmayı içerir. Bunları 5 ila 10 saniye sıkın ve ardından aynı süre boyunca gevşetin. Günde üç kez 10 tekrar yapmaya kadar çalışın.
Ürünler ve tıbbi cihazlar
Sızıntıları durdurmaya veya yakalamaya yardımcı olması için aşağıdaki ürünleri kullanabilirsiniz:
Yetişkin iç çamaşırları, toplu olarak normal iç çamaşırlara benzer, ancak sızıntıları emer. Onları günlük kıyafetlerin altına giyebilirsin. Erkeklerin, sıkıca oturan iç çamaşırlarıyla yerinde tutulan emici ped olan bir damla toplayıcı kullanmaları gerekebilir.
Kateter, mesanenizi boşaltmak için günde birkaç kez idrar yolunuza yerleştirdiğiniz yumuşak bir tüptür.
Kadınlar için ekler, inkontinansla ilgili farklı sorunlarda yardımcı olabilir:
- Bir peser, tüm gün takıp taktığınız sert bir vajinal halkadır. Sarkmış bir uterusunuz veya mesaneniz varsa, halka idrar sızıntısını önlemek için mesanenizi yerinde tutmaya yardımcı olur.
- Üretral insert, sızıntıları durdurmak için üretraya yerleştirdiğiniz tampona benzer tek kullanımlık bir cihazdır. Genellikle inkontinansa neden olan herhangi bir fiziksel aktiviteyi yapmadan önce koyarsınız ve idrara çıkmadan önce çıkarırsınız.
İlaç tedavisi
Bu ilaçlar genellikle taşma inkontinansını tedavi etmek için kullanılır.
Alfa blokerleri, bir erkeğin prostatındaki ve mesane boynu kaslarındaki kas liflerini gevşeterek mesanenin daha tamamen boşalmasına yardımcı olur. Yaygın alfa blokerleri şunları içerir:
- alfuzosin (Üroksatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doksazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin
5a redüktaz inhibitörleri de erkekler için olası bir tedavi seçeneği olabilir. Bu ilaçlar genişlemiş prostat bezinin tedavisine yardımcı olur.
Taşma inkontinansı için ilaçlar öncelikle erkeklerde kullanılmaktadır. Hem erkekler hem de kadınlar, mesanenin olması gerektiği gibi boşalmasına yardımcı olmak için ameliyattan veya kateter kullanımından yararlanabilir.
Ameliyat
Diğer tedaviler işe yaramıyorsa ameliyat bir seçenek olabilir, örneğin:
- askı prosedürleri
- mesane boynu askısı
- prolapsus cerrahisi (kadınlar için yaygın bir tedavi seçeneği)
- yapay üriner sfinkter
Diğer inkontinans türleri için tedavi
Antikolinerjikler, mesane spazmlarını önleyerek aşırı aktif mesanenin tedavisine yardımcı olmak için kullanılır. Yaygın antikolinerjikler şunları içerir:
- oksibutinin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenasin (Enablex)
- solifenasin (Vesicare)
- Trospium
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq), idrar kaçırmayı tedavi etmeye yardımcı olmak için mesane kasını gevşetir. Mesanenizin daha fazla idrar tutmasına ve daha tamamen boşalmasına yardımcı olabilir.
Yamalar ilacı cildinize iletir. Tablet formuna ek olarak oksibutinin (Oxytrol), mesane kası spazmlarını kontrol etmeye yardımcı olan bir idrar kaçırma yaması olarak gelir.
Düşük doz topikal östrojen bir krem, yama veya vajinal halka şeklinde olabilir. Bazı inkontinans semptomlarına yardımcı olmak için kadınların üretra ve vajinal bölgelerdeki dokuyu onarmalarına ve tonlamasına yardımcı olabilir.
Girişimsel tedaviler
Diğer tedaviler semptomlarınıza yardımcı olmadıysa, girişimsel tedaviler etkili olabilir.
Üriner inkontinans için birkaç tür girişimsel tedavi vardır.
Taşma inkontinansına yardımcı olma olasılığı en yüksek olan, üretra çevresindeki dokuya hacim kazandırıcı materyal adı verilen sentetik bir materyalin enjeksiyonunu içerir. Bu, üretranızın kapalı kalmasına yardımcı olur ve bu da idrar sızıntısını azaltabilir.
Görünüm
Taşma inkontinansınız varsa, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
İşinize yarayan bir yöntem bulmadan önce birkaç yöntemi denemeniz gerekebilir, ancak genellikle semptomlarınızı yönetmek ve günlük yaşamınızdaki kesintileri en aza indirmek mümkündür.
