Amniyonit

Amniyonit nedir?

Koryoamniyonit veya intra-amniyotik enfeksiyon olarak da bilinen amniyonit, uterusun, amniyotik kesenin (su torbası) ve bazı durumlarda fetüsün enfeksiyonudur.

Amniyonit çok nadirdir ve zamanında doğum yapan gebeliklerin sadece yüzde 2 ila 5'inde görülür.

Rahim normalde steril bir ortamdır (yani herhangi bir bakteri veya virüs içermez). Bununla birlikte, belirli koşullar uterusu enfeksiyona duyarlı hale getirebilir.

Oluştuğunda, rahim enfeksiyonu ciddi bir durumdur çünkü bebeği doğurmadan başarılı bir şekilde tedavi edilemez. Bu, bebek prematüre olduğunda özel bir sorundur.

Enfeksiyona ne sebep olur?

Rahmi istila eden bakteriler amniyonite neden olur. Bu genellikle iki yoldan biriyle olur. Birincisi, bakteriler uterusa annenin kan dolaşımı yoluyla girebilir. İkinci ve daha yaygın olan yol ise vajina ve servikstir.

Sağlıklı kadınlarda vajina ve serviks her zaman sınırlı sayıda bakteri içerir. Ancak bazı kişilerde bu bakteriler enfeksiyona neden olabilir.

Riskler nelerdir?

Amniyonit riskleri arasında erken doğum, zarların yırtılması ve genişlemiş bir serviks bulunur. Bunlar vajinadaki bakterilerin rahme erişmesine izin verebilir.

Preterm erken membran rüptürü (diğer adıyla PPROM, 37. haftadan önce su kırılması) amniyotik enfeksiyon için en yüksek riski sunar.

Amniyonit, normal doğum sırasında da ortaya çıkabilir. Amniyonit riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• uzun bir emek
• uzun süreli membran rüptürü
• çoklu vajinal muayeneler
• fetal kafa derisi elektrotlarının yerleştirilmesi
• rahim içi basınç kateterleri

İşaret ve belirtiler nedir?

Amniyonit semptomları değişkendir. En erken belirtilerden biri, servikal genişlemeyle birlikte düzenli kasılmalar olabilir. Bu semptomlar birlikte erken doğum eyleminin başladığını gösterir.

The American College of Obstetricians and Gynecologists'e göre bir kadının ateşi genellikle 100.4 ila 102.2ºF arasında değişir.

Ek semptomlar şunları içerebilir:

• grip benzeri his
• karın hassasiyeti
• pürülan servikal drenaj (kötü kokulu veya kalın drenaj)
• annede hızlı kalp atış hızı
• bebekte hızlı kalp atış hızı (yalnızca fetal kalp atış hızı izleme ile tespit edilebilir)

Laboratuvar testleri, beyaz kan hücresi sayısında bir artış gösterebilir. Enfeksiyon tedavi edilmezse bebek hastalanabilir ve fetal kalp hızı artabilir. Anne hastanede olmadığı ve fetal kalp atış hızı monitörüne bağlı olmadığı sürece bu açık değildir.

Tedavi olmaksızın anne erken doğuma girebilir. Nadir durumlarda, ciddi bir enfeksiyon fetal ölüme neden olabilir.

Anne de çok hastalanabilir ve sepsis geliştirebilir. Sepsis, enfeksiyonun annenin kan dolaşımına girerek vücudun diğer bölgelerinde sorunlara neden olmasıdır.

Bu, düşük tansiyonu ve diğer organlara verilen zararı içerebilir. Bakteriler vücuda zararlı olabilecek toksinler salgılar. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Amniyoniti olabildiğince çabuk tedavi etmek ideal olarak bunun olmasını engelleyebilir.

Amniyonit nasıl teşhis edilir?

Doğumda amniyonit teşhisi ateş, uterus hassasiyeti, artmış beyaz kan hücresi sayısı ve kötü kokulu amniyotik sıvının varlığına dayanır.

Normal doğum sırasında amniyoniti teşhis etmek için amniyosentez (bir amniyotik sıvı örneği almak) kullanılmaz. Bu, bir anne doğum sancılarıdayken genellikle çok invazivdir.

Amniyonit nasıl tedavi edilir?

Hem anne hem de fetüs riskini azaltmak için tanı konulduktan sonra antibiyotikler mümkün olan en kısa sürede verilmelidir. Bir doktor genellikle bu ilaçları intravenöz olarak vermesi için reçete edecektir.

Buz parçaları yemek, odayı soğutmak veya vantilatör kullanmak gibi destekleyici terapi, bir kadının ateşini düşürmeye yardımcı olabilir.

Bir doktor doğum sırasında bir enfeksiyonu teşhis ettiğinde, emeği olabildiğince kısaltmak için çaba gösterilmelidir. Kasılmaları güçlendirmek için oksitosin (Pitocin) yazabilirler. Amniyonit, oksitosin kullanımına rağmen işlevsiz doğumun bir nedeni olabilir.

Doktorlar, amniyonit hastası olduğu için genellikle bir anne için sezaryen doğum (sezaryen doğum) önermiyorlar.

Amniyonitin görünümü nedir?

Amniyoniti tanımak ve tedavi etmek anne ve bebek için iyi bir sonuç için hayati önem taşır. Bir kadın, ateşi birkaç saatten fazla sürerse her zaman doktorunu aramalıdır.

Tedavi görmezse enfeksiyon ilerleyebilir. Sepsis veya fetal komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Antibiyotikler ve potansiyel olarak artan doğum ile, bir kadın ve bebeği olumlu bir sonuç yaşayabilir ve komplikasyon risklerini azaltabilir.