Pulmoner arter hipertansiyonu için ilaçlar
Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) tanısı almak çok zor olabilir. Bir bakım planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmak semptomlarınızı hafifletebilir ve size biraz huzur verebilir.
Tedavi bu agresif hastalığı durduramaz veya tersine çeviremez, ancak ilaçlar PAH'ın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Tedavi hedefleri
PAH, bir tür yüksek tansiyondur. Pulmoner arterlerinizi ve kalbinizin sağ tarafını etkiler. Pulmoner arterleriniz, kalbinizden kanı, taze oksijenin kanınıza pompalandığı akciğerlerinize taşır.
PAH'ınız varsa, bu arterlerin vücudunuza yeterince oksijen ve kan taşıması zordur.
Zamanla PAH daha da kötüleşebilir. Organlarınız yeterince oksijen almazsa ölüme yol açabilir. PAH ilaçlarının amacı, pulmoner arterlerinizin daha fazla hasar görmesini önlemektir.
PAH, aşağıdakileri içerebilen semptomlara neden olabilir:
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- bayılma
- göğüs ağrısı
PAH ilaçları da bu semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri
PAH teşhisi konulduktan sonra, doktorunuzla yakın bir şekilde çalışacaksınız. Birlikte, ilaç almayı içeren bir tedavi planı yapacaksınız. Durumunuzu uygun şekilde yönetmek için PAH ilacınızı uzun vadede almanız gerekir.
PAH'ı tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç türü vardır.
Vazodilatörler
PAH'lı birçok kişinin vazodilatör veya kan damarı dilatatörü alması gerekir. Bu ilaçlar ciğerlerinizdeki tıkalı ve daralmış kan damarlarını açmaya çalışır. Vücudunuzda daha fazla kan ve oksijen akışına yardımcı olabilirler.
Bu ilaçların yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- kolunuzdaki, bacağınızdaki veya çenenizdeki ağrı
- bacak ağrısı
- mide bulantısı
- ishal
- baş ağrısı
Vazodilatör örnekleri şunları içerir:
Iloprost (Ventavis) ve treprostinil (Tyvaso)
Bazı vazodilatör ilaçlar solunabilir. Bunlara iloprost (Ventavis) ve treprostinil (Tyvaso) dahildir. Bu ilaçlar, ciğerlerinize ilaç veren bir solunum cihazı olan nebülizör yoluyla solunur.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Diğer vazodilatörler intravenöz (IV) enjeksiyon yoluyla verilir, bu da ilacın damarınıza enjekte edildiği anlamına gelir. Bu ilaçlar arasında epoprostenol (Flolan, Veletri) bulunur. Bu ilacı sürekli alıyorsunuz.
Bu vazodilatörler, genellikle belinizin etrafına taktığınız bir kemerde bulunan bir pompa kullanır. Doktorunuz size pompayı takar ama siz ilacı ihtiyacınız olduğu kadar kendinize verirsiniz.
Treprostinil sodyum (Remodulin)
Başka bir vazodilatatör, treprostinil sodyum (Remodulin) olarak adlandırılır. Doktorunuz size bu ilacı bir IV yoluyla verir ya da deri altından ya da cildinizin altından da alabilirsiniz.
Treprostinil sodyum, Orenitram markası altında pazarlanan, uzun süreli salınımlı bir oral tablet olarak da mevcuttur. "Uzun süreli salınım", ilacın vücudunuza yavaşça salındığı anlamına gelir.
İlk olarak, treprostinil sodyum doktorunuzdan enjeksiyon olarak alırsınız. Daha sonra dozajınızın bir kısmını tablet şeklinde almaya başlarsınız.
Doktorunuz oral dozajınızı yavaşça artırır ve enjeksiyon dozajınızı azaltır. Sonunda, bu ilacın sadece oral şeklini alırsınız.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi), PAH için başka bir vazodilatördür. Oral tablet olarak gelir. Bu ilaç, PAH semptomlarını iyileştirmekten çok PAH'ın ilerlemesini yavaşlatmada daha iyi olabilir.
Antikoagülanlar
PAH hastalarının akciğerlerinde kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Antikoagülanlar, kan pıhtılarının oluşmasını önleyen kan inceltici ilaçlardır. Ayrıca pıhtıların küçük pulmoner arterleri tıkamasını da durdururlar.
Warfarin (Coumadin) bir antikoagülan örneğidir.
Bu sınıftaki ilaçların ortak bir yan etkisi, yaralandığınızda veya yaralandığınızda kanamanın artmasıdır.
Kan inceltici alırsanız, doktorunuz durumunuzu yakından izleyecektir. İlacın vücudunuzu nasıl etkilediğini kontrol etmek için muhtemelen rutin kan testleri yapacaklar.
Doktorunuz ayrıca tehlikeli etkileşimleri önlemek için diyetinizde ve ilaçlarınızda değişiklikler yapabilir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya şifalı bitkiler hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.
Endotelin reseptör antagonistleri
Endotelin reseptör antagonistleri, endotelinin etkisini tersine çevirerek çalışır. Endotelin, kanınızdaki doğal bir maddedir. Çok fazla varsa, kan damarlarınızın duvarlarında yavaşça birikebilir.
Oluştukça kan damarlarınız daralır. Bu, kan ve oksijenin vücudunuzun geri kalanına gitmesini daha da zorlaştırabilir.
Bu gruptaki ilaçların tamamı ağızdan alınan ilaçlardır. Onlar içerir:
- ambrisentan (Letairis)
- Bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Endotelin reseptör antagonistlerinin yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- şişme
- anemi (düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri)
- bronşit
Bu ilaçların ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- Düşük kan hemoglobin seviyeleri. Bu, kanınızın oksijeni olması gerektiği gibi taşıyamayacağı anlamına gelir.
- Karaciğer hasarı. Belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- midenizin sağ tarafında ağrı
- Koyu idrar
- cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması
Çözünür guanilat siklaz uyarıcıları
Oral bir tablet olan Riociguat (Adempas), bu tür ilaçların bir örneğidir.
Ciddi riskler taşır. Bu riskler nedeniyle, bu ilacı yalnızca belirli sertifikalı eczanelerden alabilirsiniz.
Riocoguat'ın yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- mide bulantısı
- ishal
Bu ilacın ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- çok düşük tansiyon
- solunum yollarınızda kanama dahil olmak üzere kanama
Riociguat birkaç ilaçla etkileşime girer. Bunlar, PAH'ı tedavi etmek için kullanılan diğer iki ilaç olan sildenafil ve tadalafili içerir.
Riociguat ayrıca antasitler ve sigara dumanı ile etkileşime girer. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları anlatın.
PAH tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
Doktorunuz PAH'ınızı tedavi etmek için başka ilaçlar yazabilir. Bunlar şunları içerebilir:
Sildenafil (Revatio) ve tadalafil (Adcirca)
Bu ilaçlar vazodilatörler gibi çalışır. Daralmış kan damarlarını açarak kanın akciğerlerinizden daha kolay akmasına yardımcı olurlar.
Kalsiyum kanal blokerleri
Amlodipin ve nifedipin, kalsiyum kanal blokerleridir.
Yüksek dozda kalsiyum kanal blokerleri, az sayıda PAH hastasına yardımcı olabilir. Bu ilaçlar kan damarı duvarlarını gevşeterek vücudunuzdan daha fazla kanın akmasını sağlar.
Digoksin
Digoksin, kalbinizin daha etkili şekilde pompalamasına yardımcı olur ve bu da daha fazla kanın akmasına neden olur. Ayrıca akciğerlerinize daha fazla kan ulaşmasına neden olur.
Diüretikler
Bu ilaçlar vücudunuzdaki fazla sıvıyı giderir. Bu, kalbinizin kanı akciğerlerinize ve vücudunuzun etrafına taşımasını kolaylaştırır.
Diğer hastalıklarınızı tedavi etmek
PAH'a genellikle kalp hastalığı veya HIV bulaşması gibi başka bir hastalık neden olur. PAH'ınız varsa diğer durumunuzu tedavi etmek önemlidir.
PAH ile birlikte diğer rahatsızlıkları tedavi ederken sizin ve doktorunuzun çok dikkatli olması gerektiğini unutmayın. Bunun nedeni, bazı ilaçların PAH hastaları için tehlikeli olabilmesidir.
Örneğin, bazı ilaçlar pulmoner arterlerinizi etkileyebilir ve tehlikeli yan etki riskinizi artırabilir. Bunlara anestezikler ve yatıştırıcılar dahildir. Doktorunuza aldığınız her ilacı anlatın.
Doktorunuzla konuşun
Durumunuz için en iyi tedavi, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:
- sağlık geçmişin
- PAH'nız ne kadar gelişmiş
- diğer sağlık sorunları için hangi tedavileri görüyorsunuz
PAH'nize neden olan durumu tedavi etmek onu iyileştirmez, ancak ilerlemeyi yavaşlatabilir. Ayrıca PAH semptomlarınızın bazılarını da iyileştirebilir.
Size uygun bir bakım planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Bazı yan etkileriniz varsa veya durumunuz kötüleşirse doktorunuz tedavinizi değiştirebilir.
.jpg)
