Uzmana Sorun: Kalp Yetersizliğinin Riskleri

Kalp yetmezliğinin uzun vadeli etkileri nelerdir?

İki ana kalp yetmezliği türü vardır:

• sistolik
• diyastolik

Her türün nedenleri farklıdır, ancak her iki tür kalp yetmezliği de uzun vadeli etkilere neden olabilir.

Kalp yetmezliğinin en yaygın semptomları şunları içerir:

• egzersiz intoleransı
• nefes darlığı
• zayıf veya yorgun hissetmek
• kilo almak
• karın, bacak veya ayaklarda şişme

Bazı insanlar, kalp yetmezliğinin kendisinden veya onu tedavi eden ilaçlardan kaynaklanabilen baş dönmesi yaşayabilir.

Zamanla, kalp organlara oksijenden zengin kan sağlamadığından, böbreklerde işlev bozukluğu, anemi ve elektrolit düzenlemesiyle ilgili problemler geliştirmeye başlayabilirsiniz.

Diğer organlara yönelik bu komplikasyon riskini en aza indirmek için kalp yetmezliği ilaçlarından bir "kokteyl" almak önemlidir.

Kalp yetmezliğinden ölebilir misin?

Kalp yetmezliği, ölüm dahil birçok komplikasyon riskini artırabilen ciddi bir durumdur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kalp yetmezliği, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 8 ölümden 1'inin katkıda bulunan nedeniydi.

Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp yetmezliğinden ölenlerin sayısı, kalp yetmezliği ilaçlarının kullanılması nedeniyle zamanla azaldı.

Kalp yetmezliğinden kaynaklanan bir ölüm nedeni, kalp kasının düzensiz bir şekilde atmasına neden olan kardiyak aritmiler olabilir.

Bu riski en aza indirmek için, kalp yetmezliği teşhisi konan bazı kişiler, bir aritmi meydana gelirse kalplerini normal bir ritme döndürmek için implante edilebilir bir kardiyak defibrilatör (ICD) alırlar.

Kalp yetmezliğinden kaynaklanan diğer bir ölüm nedeni, kalp kasının pompalama işlevinin giderek zayıflamasıdır ve bu da organlara yetersiz kan akışına yol açar.

Sonunda, bu böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Ayrıca, minimum eforla veya hatta istirahatte meydana gelen nefes darlığı ile aşırı derecede azaltılmış egzersiz toleransına yol açabilir.

Bu olduğunda, genellikle kalp nakli gibi tedaviler veya ventriküler destek cihazı (VAD) adı verilen bir tür mekanik destek cihazı için değerlendirilirsiniz.

Kalp yetmezliğinden sonra ne kadar yaşayabilirsiniz?

Kalp yetmezliği teşhisinin ardından, hayatta kalma tahminleri 5 yılda yüzde 50 ve 10 yılda yüzde 10'dur.

Bu sayılar zamanla arttı ve umarım kalp yetmezliği için daha iyi ilaçların geliştirilmesiyle iyileşmeye devam edecek.

Kalp yetmezliği teşhisi konan birçok kişi anlamlı hayatlar yaşayabilir. Kalp yetmezliğinde yaşam beklentisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:

• kalp yetmezliğinin tipi ve ciddiyeti
• organ disfonksiyonunun varlığı
• kanınızdaki anemi seviyeleri ve diğer belirteçler
• yaşınız
• kalp yetmezliğinin nedeni
• senin genetiğin

Kalp yetmezliği ilaçlarına uyum ve yanıt da yaşam beklentisini belirler, böylece doğru kalp yetmezliği ilaçlarını reçete edildiği şekilde alarak yaşam beklentinizi iyileştirebilirsiniz.

Kalp yetmezliğinde hangi gıdalardan kaçınılmalıdır?

Sodyum kalbe aşırı stres uygulayabileceğinden, yüksek sodyumlu yiyecekler özellikle kalp yetmezliği teşhisi konan çoğu insan için riskli olabilir. Sodyum içeriği yüksek yiyecekler şunları içerir:

• işlenmiş gıdalar
• restoran veya paket yemek
• Işlenmiş etler
• dondurulmuş veya konserve yiyecekler ve çorbalar
• tuzlu fındık

Amerikan Kalp Derneği, 10 Amerikalının 9'unun çok fazla sodyum tükettiğini bildiriyor. Optimal kalp sağlığı için günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum tüketmemelisiniz.

Ancak doktorunuz aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak sizin için farklı bir sodyum hedefi belirleyebilir:

• kalp yetmezliğinin evresi ve sınıfı
• Böbrek fonksiyonu
• tansiyon

Ayrıca böbrek disfonksiyonu teşhisi konulursa ve spironolakton veya eplerenon gibi bir diüretik ilaç ("su hapı") alıyorsanız, doktorunuz düşük potasyumlu bir diyet uygulamanızı da önerebilir.

Bu, aşağıdaki gibi yiyeceklerin alımını sınırlamak anlamına gelir:

• muz
• mantarlar
• ıspanak

Warfarin alıyorsanız, doktorunuz lahana veya pazı gibi K vitamini açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlandırmanızı tavsiye edebilir.

Kalp yetmezliği diyabet veya koroner arter hastalığından kaynaklanıyorsa, doktorunuz aşağıdaki yiyeceklerin alımını sınırlandırmanızı önerebilir:

• şişman
• kolesterol
• şeker

Kişisel tıbbi geçmişinize göre hangi yiyecekleri sınırlamanız gerektiğini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Kalp yetmezliği ciddi mi? Kalp yetmezliği zamanla kötüleşir mi?

Kalp yetmezliği, hastaneye yatma ve kalp hastalığından ölme riskini artıran ciddi bir durumdur.

Tedavi edilmeden bırakıldığında, kalp yetmezliğinin ilerlemesi ve zamanla kötüleşmesi muhtemeldir. İlerleme riskini en aza indirmek için doktorunuzun talimatlarını takip etmeniz önemlidir.

Kalp yetmezliği birkaç nedenden dolayı ilerler:

• kalp yetmezliği için altta yatan risk faktörleri (arterlerdeki tıkanıklıklar, yüksek tansiyon, diyabet, uyku apnesi) hala mevcuttur
• zayıflamış kalp, ayak uydurmak için daha sert ve daha hızlı atar ve onu zamanla zayıflatan "stres" kimyasallarını serbest bırakır
• kalbe daha fazla stres uygulayan yüksek sodyum alımı gibi alışkanlıklar

Bu nedenle yapmanız gerekenler:

• altta yatan risk faktörlerini tedavi etmek
• sodyum alımına dikkat et
• düzenli egzersiz yap
• kalp yetmezliğinin daha da kötüye gitmesini önlemek için doktorunuzun verdiği kalp yetmezliği ilaçlarının "kokteylini" alın

Kalp yetmezliğiniz olduğunda vücudunuza ne olur?

Genel bir terim olan "kalp yetmezliği" hem sistolik hem de diyastolik tipler için kullanılır, ancak patolojileri açısından önemli ölçüde farklıdırlar.

Sistolik kalp yetmezliği, kalp kaslarının kasılması veya sıkışması ile ilgili bir sorunu ifade eder. Sonuç olarak, kalp kanı ileri doğru pompalamakta güçlük çeker, bu da kanı akciğerlerde ve bacaklarda geri çekmesine neden olur.

Kalp kasının zayıflaması ayrıca vücuttaki hormonları ve kimyasalları da harekete geçirir ve bu da aşağıdakilere daha fazla neden olabilir:

• sodyum ve su tutma
• aşırı sıvı yüklenmesi
• kalp kasının zayıflaması

Sistolik kalp yetmezliği tedavileri, kalbin sıvıyı tutmasına ve zamanla güçlenmesine yardımcı olmak için bu reaksiyonu kesintiye uğratmayı amaçlamaktadır.

Diyastolik kalp yetmezliği, gevşeme ve kalp kasının sertleşmesindeki artışla ilgili bir soruna işaret eder. Diyastolik kalp yetmezliğinde, kalp serttir ve yüksek basınçlara neden olarak akciğerlerde ve bacaklarda sıvı birikmesine neden olur.

Her iki tür kalp yetmezliği de aşağıdakiler gibi benzer semptomlara yol açabilir:

• nefes darlığı
• bacaklarda şişme
• akciğerlerde sıvı birikimi
• azalmış egzersiz toleransı

Kalp yetmezliğinde ne kadar su içmelisiniz?

Kalp yetmezliği sıvı tutulmasına neden olabilir.

Kalp yetmezliği teşhisi konanlara genellikle günlük sıvı alımlarını günde 2.000 ila 2.500 mililitre (mL) veya 2 ila 2.5 litre (L) ile sınırlamaları talimatı verilir. Bu, sadece su değil, her tür sıvı alımını içerir.

Bununla birlikte, çok az sıvı alımı dehidratasyonu ve böbreklerde hasar gibi sorunların riskini artırabilir.

Optimal sıvı alım hedefiniz, aşağıdakiler gibi birden çok faktöre dayanmalıdır:

• sahip olduğunuz kalp yetmezliğinin türü (sistolik veya diyastolik)
• idrar söktürücü bir ilaç alıp almadığınız
• böbrek fonksiyonun
• sodyum alımınız
• geçmişte sıvı tutulması nedeniyle hastaneye kaldırılmış olup olmadığınız

Bu faktörlere bağlı olarak siz ve doktorunuz ideal sıvı alımınızın ne olması gerektiğine karar verebilirsiniz.

Dr. Kohli, koruyucu kardiyoloji alanında uzmanlaşmış, uluslararası alanda tanınmış bir araştırmacı ve noninvaziv kardiyologdur. İktisat ağırlıklı olmak üzere biyoloji ve beyin ve bilişsel bilimler alanlarında iki lisans lisans derecesi aldı. Mükemmel bir not ortalaması ile mezun oldu ve en seçkin akademik rekor unvanını aldı. Doktora derecesi için Harvard Tıp Fakültesi'ne gitti ve yine sınıfının birincisi olarak birincilikle mezun oldu. magna cum laude ayrım. Dahiliye ihtisasını Boston'daki Harvard Tıp Okulu / Brigham & Kadın Hastanesi'nde tamamladı.

Oradan, Dr. Kohli, Harvard Tıp Fakültesi’nin önde gelen akademik araştırma organizasyonu olan Miyokard İnfarktüsü Çalışma Grubu’nun prestijli Trombolizinde bir araştırma bursuna katıldı. Bu süre zarfında, kardiyovasküler risk sınıflandırması, hastalıkların önlenmesi ve tedavisi üzerine birkaç düzine yayın yazdı ve kardiyovasküler araştırma dünyasında ulusal olarak tanınan yükselen bir yıldız haline geldi. Daha sonra, Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco'da kardiyoloji alanında bir klinik bursunu tamamladı, ardından UCSF'de hem kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi hem de ekokardiyografi konularında ileri burs eğitimi aldı ve invaziv olmayan kardiyoloji uygulamak için Denver'a dönmeden önce.