"R boşta" olarak telaffuz edilen R0, bulaşıcı bir hastalığın ne kadar bulaşıcı olduğunu gösteren matematiksel bir terimdir. Aynı zamanda çoğaltma numarası olarak da adlandırılır. Enfeksiyon yeni insanlara bulaştıkça kendini yeniden üretir.
R0 size o hastalığa sahip bir kişiden bulaşıcı bir hastalığa yakalanacak ortalama kişi sayısını söyler. Özellikle daha önce enfeksiyonu olmayan ve aşılanmamış bir insan popülasyonu için geçerlidir.
Örneğin, bir hastalığın R0'ı 18 ise, hastalığı olan bir kişi bunu ortalama 18 kişiye aktaracaktır. Hiç kimse hastalığa karşı aşılanmamışsa veya kendi toplumunda hastalığa karşı zaten bağışık değilse, bu çoğaltma devam edecektir.
R0 değerleri ne anlama geliyor?
R0 değerine bağlı olarak, bir hastalığın potansiyel bulaşması veya azalması için üç olasılık vardır:
- R0 1'den küçükse, mevcut her enfeksiyon birden az yeni enfeksiyona neden olur. Bu durumda hastalık azalacak ve sonunda yok olacaktır.
- R0 1'e eşitse, mevcut her enfeksiyon bir yeni enfeksiyona neden olur. Hastalık canlı ve stabil kalacak, ancak bir salgın ya da salgın olmayacak.
- R0 1'den fazlaysa, mevcut her enfeksiyon birden fazla yeni enfeksiyona neden olur. Hastalık insanlar arasında bulaşacak ve bir salgın veya salgın olabilir.
Önemlisi, bir hastalığın R0 değeri yalnızca bir popülasyondaki herkes hastalığa karşı tamamen savunmasız olduğunda geçerlidir. Bu şu anlama gelir:
- hiç kimse aşı olmadı
- daha önce hiç kimse hastalığa yakalanmadı
- hastalığın yayılmasını kontrol etmenin bir yolu yok
Tıptaki ilerlemeler sayesinde günümüzde bu koşulların birleşimi nadirdir. Geçmişte ölümcül olan birçok hastalık artık kontrol altına alınabilir ve bazen iyileştirilebilir.
Örneğin, 1918'de dünya çapında 50 milyon insanı öldüren bir domuz gribi salgını vardı. BMC Medicine'de yayınlanan bir inceleme makalesine göre, 1918 salgınının R0 değerinin 1,4 ile 2,8 arasında olduğu tahmin ediliyordu.
Ancak domuz gribi veya H1N1 virüsü 2009'da geri geldiğinde, R0 değeri 1,4 ile 1,6 arasındaydı, Science dergisindeki araştırmacılar. Aşıların ve antiviral ilaçların varlığı, 2009 salgını çok daha az ölümcül hale getirdi.
COVID-19 R0
Emerging Infectious Diseases'ta çevrimiçi olarak yayınlanan bir araştırmaya göre COVID-19 için R0, 5,7'lik bir medyan. Bu, daha önceki R0 tahmininin 2,2'den 2,7'ye iki katıdır
5.7, COVID-19'lu bir kişinin, başlangıçta 2 ila 3 araştırmacının düşündüğü gibi, koronavirüsü potansiyel olarak 5 ila 6 kişiye aktarabileceği anlamına gelir.
Araştırmacılar yeni sayıyı Çin'in Wuhan kentindeki orijinal salgından elde edilen verilere dayanarak hesapladı. Virüs kuluçka süresi (4.2 gün) gibi parametreler kullandılar - insanların virüse maruz kalmalarından ve semptomları göstermeye başladıklarından ne kadar zaman geçtiğini.
Araştırmacılar, 2 ila 3 günlük bir iki katına çıkma süresi tahmin ettiler; bu, 6 ila 7 günlük önceki tahminlerden çok daha hızlı. İki katına çıkma süresi, koronavirüs vakalarının, hastaneye yatışların ve ölümlerin ikiye katlanmasının ne kadar sürdüğüdür. Zaman ne kadar kısa olursa hastalık o kadar hızlı yayılır.
5.7'lik bir R0 ile, aşılama ve sürü bağışıklığı yoluyla bulaşmasını durdurmak için nüfusun en az yüzde 82'sinin COVID-19'a karşı bağışık olması gerekir.
Çalışma yazarları, koronavirüsün bulaşmasını durdurmak için aktif gözetim, koronavirüse yakalanan kişilerin temaslarını izleme, karantina ve güçlü fiziksel uzaklaşma önlemlerinin gerekli olduğunu söylüyor.
Bir hastalığın R0 değeri nasıl hesaplanır?
Bir hastalığın R0 değerini hesaplamak için aşağıdaki faktörler dikkate alınır:
Bulaşıcı dönem
Bazı hastalıklar diğerlerinden daha uzun süre bulaşıcıdır.
Örneğin, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, grip olan yetişkinler tipik olarak 8 güne kadar bulaşıcıdır. Çocuklar bundan daha uzun süre bulaşıcı olabilir.
Bir hastalığın bulaşıcı dönemi ne kadar uzunsa, hastalığı olan bir kişinin hastalığı başkalarına bulaştırma olasılığı o kadar yüksektir. Uzun süreli bulaşıcılık, daha yüksek bir R0 değerine katkıda bulunacaktır.
İletişim oranı
Bulaşıcı bir hastalığı olan bir kişi, enfekte olmayan veya aşılanmamış birçok kişiyle temasa geçerse, hastalık daha hızlı bulaşacaktır.
Bu kişi bulaşıcı iken evde, hastanede kalırsa veya başka bir şekilde karantinaya alınırsa, hastalık daha yavaş bulaşacaktır. Yüksek bir temas oranı, daha yüksek bir R0 değerine katkıda bulunacaktır.
İletim modu
En hızlı ve kolay bulaşan hastalıklar, grip veya kızamık gibi havada seyahat edebilen hastalıklardır.
Böyle bir hastalığı olan bir kişiyle fiziksel temasa geçmek için gerekli değildir. Hiç dokunmasanız bile, grip olan birinin yanında nefes almaktan gribi kapabilirsiniz.
Bunun aksine, Ebola veya HIV gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşan hastalıkların kasılması veya bulaşması o kadar kolay değildir. Bunun nedeni, onları kasılmak için enfekte kan, tükürük veya diğer vücut sıvılarıyla temas etmeniz gerektiğidir.
Havadaki hastalıklar, doğrudan temas yoluyla yayılanlara göre daha yüksek bir R0 değerine sahip olma eğilimindedir.
R0 ile hangi koşullar ölçülür?
R0, duyarlı bir popülasyonda yayılabilecek herhangi bir bulaşıcı hastalığı ölçmek için kullanılabilir. En çok bulaşıcı durumlardan bazıları kızamık ve yaygın griptir. Ebola ve HIV gibi daha ciddi koşullar insanlar arasında daha az kolay yayılır.
Bu çizim, yaygın olarak bilinen bazı hastalıkları ve bunların tahmini R0 değerlerini göstermektedir.
Önleme için ipuçları
R0, hastalığın bulaşmasını tahmin etmek ve kontrol etmek için kullanışlı bir hesaplamadır. Tıp bilimi ilerlemeye devam ediyor. Araştırmacılar farklı koşullar için yeni çareler keşfediyor, ancak bulaşıcı hastalıklar yakın zamanda ortadan kalkmayacak.
Bulaşıcı hastalıkların bulaşmasını önlemeye yardımcı olmak için şu adımları uygulayın:
- Farklı bulaşıcı hastalıkların nasıl bulaştığını öğrenin.
- Doktorunuza enfeksiyon bulaşmasını durdurmak için atabileceğiniz adımları sorun. Örneğin, özellikle yemek hazırlamadan veya yemeden önce ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla yıkayın.
- Rutin aşılar konusunda güncel kalın.
- Doktorunuza hangi hastalıklara karşı aşı olmanız gerektiğini sorun.
