Soliter pulmoner nodül
Soliter pulmoner nodül (SPN), akciğerlerinizde görülebilen tek yuvarlak veya oval bir büyümedir. Bu tür büyümeye soliter jeton lezyonu da denir. Tipik olarak, bir SPN semptomlara neden olmaz. Genellikle göğüs röntgeni veya CT taraması sırasında bulunur.
Doktorunuz, nodülün kanserli olup olmadığını anlamak için biyopsi yapabilir. Tüm SPN'lerin yaklaşık yarısı kanserli değildir veya iyi huyludur.
Bu SPN'ler, yara izi, iltihaplanma veya enfeksiyonların sonucudur. İyi huylu nodül aynı boyutta kaldığı sürece genellikle tedavi edilmesine gerek yoktur.
Sigara içiyorsanız veya kanserojenlere veya kansere neden olan maddelere maruz kaldıysanız, kanserli bir SPN geliştirme riski daha yüksektir. Vücudunuzun başka bir yerinde kanser varsa ve akciğerlerinize yayılırsa (metastaz yapar) bir SPN geliştirebilirsiniz.
Soliter pulmoner nodülün nedenleri
Tüm SPN'lerin yarısından fazlası kanserli değildir. Enfeksiyon veya yara izi gibi çeşitli nedenlerden birine sahip olabilirler. Çoğu, önceki bir enfeksiyona tepki olarak gelişir. Bu olduğunda buna granülom denir.
SPN'lere neden olabilecek bazı yaygın akciğer enfeksiyonları şunları içerir:
- tüberküloz
- aspergilloz
- koksidioidomikoz
- kriptokokkoz
- histoplazmoz
Birincil akciğer kanseri, kötü huylu veya kanserli SPN'lerin en yaygın nedenidir. Akciğer kanseri ile SPN arasındaki ilişki, aşağıdakiler dahil birçok risk faktörüne dayanmaktadır:
- yaş
- sigara geçmişi
- akciğer enfeksiyonları geçmişi
- Seyahat geçmişi
- iş geçmişi
- önceki kanser teşhisi
Bir SPN'nin kanserli olup olmadığını belirlemek için tıbbi geçmişinizin tüm bölümlerini doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
Soliter pulmoner nodül nasıl teşhis edilir
Genellikle bir SPN semptomu yoktur. Doktorunuz genellikle göğüs röntgeni veya BT taraması sırasında bir SPN keşfedecektir. Bu testler genellikle başka bir durumu teşhis etmek için istenir.
Doktorunuz bir nodülü keşfettikten sonra bunun kanserli olup olmadığını öğrenmek için adımlar atabilir. Öncelikle doktorunuz eksiksiz bir fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Sigara içip içmediğinizi veya kansere neden olan ajanlara maruz kalıp kalmadığınızı soracaklar.
SPN, 3 santimetreden (cm) daha genişse ve düzgün bir görünüme sahip pürüzsüz bir kenarlığa sahipse, muhtemelen kanserli değildir. Sigara içmeyen genç biriyseniz kanserli olma olasılığı da daha düşüktür.
Bu durumda doktorunuz “bekle ve gör” yaklaşımını benimsemek isteyebilir. Nodülü izlemek için takip röntgenleri veya BT taramaları sipariş edebilirler. Nodül 2 yıl içinde değişmezse doktorunuz biyopsiye gerek olmadığına karar verebilir.
Aşağıdaki durumlarda biyopsi önerilebilir:
- nodül 3 cm'den büyüktür
- nodülün boyutu veya görünümü değişti
- başka akciğer kanseri semptomlarınız var
- sigara içiyorsun
Biyopsi sırasında doktorunuz SPN'den bir doku örneği alır. Daha sonra numuneyi mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderirler. Doktorunuz aşağıdaki yollardan biriyle biyopsi yapabilir:
- Akciğer iğnesi biyopsisi. Göğüs duvarınızdan akciğerlerinize bir iğne yerleştirilir.
- Bronkoskopi. Ağzınızdan ciğerlerinize bir dürbün geçirilir.
- Mediastinoskopi. Mediasten adı verilen akciğerleriniz arasındaki alana ışıklı bir alet yerleştirilir.
Doktorunuz ayrıca tüberküloz veya koksidioidomikoz gibi çeşitli bakteri ve mantar enfeksiyonlarını dışlamak için basit deri veya kan testleri isteyebilir.
Soliter pulmoner nodülün tedavisi ve görünümü
Doktorunuz, röntgen veya CT görüntülerinize ve fiziksel muayenenize dayanarak biyopsi yaptırmanız gerekip gerekmediğine karar verecektir. Aksi takdirde, dikkatli bir takip testi önerebilirler.
Nodül kanserli değilse ve 2 yıl içinde değişmezse, büyük olasılıkla daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır.
Biyopsi kanser olduğunuzu gösteriyorsa, bir an önce kanser konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan onkologa danışmalısınız. Akciğer kanseri vakalarında hızlı teşhis ve acil tedavi çok önemli olabilir.
