Kronik böbrek hastalığı (KBH), zaman içinde kademeli olarak ortaya çıkan böbreklerde kalıcı hasarı ifade eder. Daha fazla ilerleme, aşamasına bağlı olarak önlenebilir.
CKD, en iyi işlevi gösteren 1. aşama ve böbrek yetmezliğini gösteren 5. aşama olmak üzere beş farklı aşamaya ayrılmıştır.
Evre 3 böbrek hastalığı, yelpazenin tam ortasında yer alır. Bu aşamada böbrekler hafif ila orta derecede hasara sahiptir.
Evre 3 böbrek hastalığı, belirtilerinize ve laboratuvar sonuçlarına göre bir doktor tarafından teşhis edilir. Böbrek hasarını tersine çeviremezken, bu aşamada hasarın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
Doktorların KBH aşamasını nasıl belirlediğini, sonucu hangi faktörlerin etkilediğini ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.
Kronik böbrek hastalığı evre 3
CKD'nin 3. Aşaması, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) okumalarına göre teşhis edilir. Bu, kreatin seviyelerini ölçen bir kan testidir. Böbreklerinizin atıkları filtrelemede ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için bir eGFR kullanılır.
Optimal bir eGFR 90'dan yüksektir, evre 5 CKD ise 15'in altında bir eGFR'de kendini gösterir. Yani eGFR'niz ne kadar yüksekse, tahmin edilen böbrek fonksiyonunuz o kadar iyi olur.
Aşama 3 CKD, eGFR okumalarına dayalı iki alt türe sahiptir. EGFR'niz 45 ile 59 arasındaysa aşama 3a teşhisi konulabilir. Aşama 3b, eGFR'nizin 30 ile 44 arasında olduğu anlamına gelir.
Evre 3 KBH ile amaç, daha fazla böbrek fonksiyonu kaybını önlemektir. Klinik terimlerle, bu, evre 4 KBH'yi gösteren 29 ile 15 arasında bir eGFR'nin önlenmesi anlamına gelebilir.
Evre 3 böbrek hastalığı semptomları
1. ve 2. evrelerde kronik böbrek problemlerinin belirtilerini fark etmeyebilirsiniz, ancak belirtiler 3. aşamada daha belirgin hale gelmeye başlar.
CKD evre 3'ün bazı semptomları şunları içerebilir:
- koyu sarı, turuncu veya kırmızı idrar
- normalden daha fazla veya daha az sık idrara çıkma
- ödem (sıvı tutulması)
- açıklanamayan yorgunluk
- halsizlik ve diğer anemik benzeri semptomlar
- uykusuzluk ve diğer uyku sorunları
- bel ağrısı
- artan kan basıncı
Evre 3 KBH olan bir doktora ne zaman görünmelisiniz?
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. Bazı semptomlar KBH'ye özel olmamakla birlikte, bu semptomların herhangi bir kombinasyonuna sahip olmak endişe vericidir.
Daha önce aşama 1 veya aşama 2 KBH teşhisi konduysa, doktorunuzla görüşmelisiniz.
Yine de, 3. aşama teşhisi konmadan önce herhangi bir KBH öyküsüne sahip olmamak mümkündür. Bunun nedeni, aşama 1 ve 2'nin tipik olarak herhangi bir belirgin belirtiye neden olmaması olabilir.
CKD evre 3'ü teşhis etmek için bir doktor şu testleri yapacaktır:
- kan basıncı ölçümleri
- idrar testleri
- eGFR testleri (ilk teşhisinizden sonra 90 günde bir yapılır)
- Daha gelişmiş KBH'yi dışlamak için görüntüleme testleri
Evre 3 böbrek hastalığı tedavisi
Böbrek hastalığı iyileştirilemez, ancak 3. aşama, böbrek yetmezliğinin daha fazla ilerlemesini önleme fırsatınız olduğu anlamına gelir. Bu aşamada tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri çok önemlidir. Doktorunuz sizinle aşağıdaki tedavi önlemlerinin bir kombinasyonunun kullanılması hakkında konuşacaktır.
Aşama 3 böbrek hastalığı diyeti
İşlenmiş gıdalar vücut için son derece zordur. Böbrekleriniz atıkların giderilmesinden ve elektrolitlerin dengelenmesinden sorumlu olduğundan, çok fazla yanlış yiyecek yemek böbreklerinize aşırı yük getirebilir.
Mahsul ve tahıl gibi daha fazla bütün gıdaları yemek ve daha az işlenmiş gıda ve hayvansal ürünlerde bulunan doymuş yağlardan daha az yemek önemlidir.
Bir doktor, protein alımınızı azaltmanızı tavsiye edebilir. Potasyum seviyeleriniz CKD'den çok yüksekse, muz, patates ve domates gibi bazı yüksek potasyumlu gıdalardan kaçınmanızı da önerebilirler.
Aynı prensip sodyum için de geçerlidir. Sodyum seviyeniz çok yüksekse tuzlu yiyecekleri azaltmanız gerekebilir.
Kilo kaybı, iştah kaybı nedeniyle KBH'nin daha ileri aşamalarında yaygındır. Bu aynı zamanda sizi yetersiz beslenme riski altına sokabilir.
İştahsızlık yaşıyorsanız, yeterli kalori ve besin aldığınızdan emin olmak için gün boyunca daha küçük ve daha sık öğünler yemeyi düşünün.
Tıbbi tedavi
Evre 3 KBH, diyaliz veya böbrek nakli gerektirmez. Bunun yerine, böbrek hasarına katkıda bulunabilecek altta yatan tıbbi durumları tedavi etmek için size bazı ilaçlar verilecektir.
Bunlar arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve yüksek tansiyon için anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve diyabet için glikoz yönetimi bulunur.
Doktorunuz ayrıca KBH'nin aşağıdaki gibi yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar da yazabilir:
- anemi için demir takviyeleri
- kemik kırılmalarını önlemek için kalsiyum / D vitamini takviyeleri
- kolesterol düşürücü ilaçlar
- ödemi tedavi etmek için diüretikler
Evre 3 böbrek hastalığı ile yaşamak
Reçeteli ilaçlarınızı almanın ve sağlıklı bir diyet yemenin yanı sıra, diğer yaşam tarzı değişikliklerini benimsemek, CKD evre 3'ü yönetmenize yardımcı olabilir. Aşağıdakiler hakkında doktorunuzla konuşun:
- Egzersiz yapmak. Haftanın çoğu gününde günde en az 30 dakika orta düzeyde aktivite hedefleyin. Bir doktor, bir egzersiz programına güvenle başlamanıza yardımcı olabilir.
- Kan basıncı yönetimi. Yüksek tansiyon, KBH için bir öncü olabilir ve durumunuzu daha da kötüleştirebilir. Kan basıncını 140/90 ve altında hedefleyin.
- Stres Yönetimi. Teknikler arasında egzersiz, daha iyi uyku ve meditasyon yer alabilir.
- Sigara bırakma. Sizin için sigarayı bırakmanın doğru yöntemleri hakkında bir doktorla konuşun.
Evre 3 böbrek hastalığı tersine çevrilebilir mi?
CKD evre 3 tedavisinin amacı daha fazla ilerlemeyi önlemektir. CKD'nin hiçbir aşaması için tedavi yoktur ve böbrek hasarını tersine çeviremezsiniz.
Ancak, 3. aşamadaysanız daha fazla hasar en aza indirilebilir. 4. ve 5. aşamalarda ilerlemeyi önlemek daha zordur.
Evre 3 böbrek hastalığı yaşam beklentisi
Erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde, 3. evre KBH, böbrek hastalığının daha ileri aşamalarından daha uzun bir yaşam beklentisine sahiptir. Tahminler yaşa ve yaşam tarzına göre değişebilir.
Böyle bir tahmin, ortalama yaşam beklentisinin 40 yaşındaki erkeklerde 24, aynı yaş grubundaki kadınlarda 28 olduğunu söylüyor.
Genel yaşam beklentisinin yanı sıra, hastalığın ilerlemesi riskinizi de göz önünde bulundurmanız önemlidir. Evre 3 KBH hastalarında yapılan 10 yıllık bir çalışma, yaklaşık yarısının böbrek hastalığının daha ileri aşamalarına ilerlediğini buldu.
Genel yaşam beklentinizi etkileyebilecek kardiyovasküler hastalık gibi KBH'den kaynaklanan komplikasyonlar da yaşanabilir.
Götürmek
Evre 3 KBH genellikle ilk olarak bir kişi bu durumun semptomlarını yaşamaya başladığında tespit edilir.
Evre 3 KBH tedavi edilemezken, erken teşhis ilerlemeyi durdurma anlamına gelebilir. Ayrıca kalp hastalığı, anemi ve kemik kırıkları gibi azalmış komplikasyon riski anlamına da gelebilir.
Evre 3 KBH'ye sahip olmak, durumunuzun otomatik olarak böbrek yetmezliğine ilerleyeceği anlamına gelmez. Bir doktorla çalışarak ve yaşam tarzı değişikliklerini takip ederek, böbrek hastalığının kötüleşmesini önlemek mümkündür.
