Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), insanların tekrar tekrar istenmeyen ve üzücü düşünceler (obsesyonlar) deneyimledikleri bir durumdur.
Bu düşüncelerin neden olduğu kaygıyı azaltmak için, OKB'si olan kişiler genellikle belirli eylemleri (kompulsiyonlar) gerçekleştirmek zorunda olduklarını hissederler. OKB'si olan bazı kişilerde boğaz temizleme ve göz kırpma gibi motor veya ses “tikleri” de vardır.
Harvard Tıp Fakültesi tarafından yürütülen ulusal bir araştırmadan elde edilen veriler, OKB'nin nadir olmadığını gösteriyor: Nüfusun yaklaşık yüzde 2,3'ü yaşamlarının bir noktasında OKB yaşıyor.
OKB, iş veya okul gibi önemli günlük aktivitelerin önüne geçebilen ve ayrıca ilişkileri etkileyebilen uzun vadeli bir durumdur.
Henüz herhangi bir tedavi olmamakla birlikte, OKB semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Bu yazıda, bu tedavi seçeneklerinin neleri içerdiğine bakacağız.
OKB için tedavi seçenekleri
OKB semptomları yaşayan birçok kişi, belki de semptomlar gelip gidebildiği ve ömür boyu şiddeti değişebildiği için asla tedavi istemez.
OKB ile erken tedavi almak genellikle en iyi eylemdir. Erken müdahale ve uygun bakım ile sonuçlar daha başarılı olma eğilimindedir.
Tedavi disiplinler arası bir sağlık ekibi tarafından sağlandığında sonuçlar da daha iyi olur. Bu, bireysel ihtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı oluşturmak için birlikte çalışan doktorları, psikologları, psikiyatristleri, psikiyatri hemşirelerini ve farmakologları içerebilir.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
Birçok insan için bilişsel davranışçı terapi (CBT), ilaçla veya ilaçsız OKB semptomlarını tedavi etmenin etkili bir yoludur.
BDT, sağlıksız ve gerçekçi olmayan düşünce kalıplarını belirlemeye ve değiştirmeye odaklanan bir tür konuşma terapisidir.
OKB'niz varsa, muhtemelen bu döngüye aşinasınızdır: Kaygı uyandıran müdahaleci bir düşünceniz var. Düşünceyi ne kadar kontrol etmeye veya bastırmaya çalışırsanız, kaygı o kadar kötüleşir. İstenmeyen düşüncelerin oluşturduğu tehdidi denemek ve etkisiz hale getirmek için ritüellere veya zorlayıcı davranışlara başvurabilirsiniz.
CBT ile siz ve terapistiniz kaygınızı tetikleyen düşünceler hakkında konuşursunuz. Yapabilirsin:
- varsayımlarınızın ne kadar olası veya gerçekçi olduğunu tartışın
- daha sağlıklı ve gerçekçi olmaları için düşünceleri yeniden yapılandırın
- hissedebileceğiniz her türlü abartılı sorumluluk duygusunu keşfedin
- Sahip olduğunuz düşüncelerinizi yaptığınız eylemlerden ayırın
- Onlardan kaçınmaya veya düzenlemeye çalışmak yerine düşünceleri kabul etme pratiği yapın
Daha yeni BDT türleri arasında, anksiyete dahil olmak üzere düşüncelerinizi ve duygularınızı kontrol edilmesi gerekmeyen geçici deneyimler olarak görmenize yardımcı olan kabul ve bağlılık terapisi bulunur.
Kendinizi düşüncelerinizden ayırmayı öğrenmek, kısa süreli düşünceler ve hisler yerine kalıcı değerlere dayalı bir hayata adanmak gibi, bu terapötik yaklaşımın önemli bir parçasıdır.
Araştırmacılar, çevrimiçi CBT programlarının bazı insanlar için yüz yüze terapi seansları kadar etkili olabileceğini buluyorlar.
Maruz kalma ve yanıt önleme tedavisi
Maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) terapisi, hem obsesyonların hem de kompulsiyonların altında yatan korkuları ele alır. Terapi seanslarınızın başlarında, terapistiniz sizi OKB hakkında eğitecek ve kaygıyı azaltmak için kullanabileceğiniz becerilerle donatacaktır.
Terapistiniz ayrıca takıntılı düşünceleri ve kaygıyı tetikleyen durumları ve olayları belirlemenize yardımcı olacaktır. Bu olayların insanlarla, nesnelerle, yerlerle, duygularla veya koku veya ses gibi duyusal uyaranlarla ilgili olup olmadığını anlamanıza yardımcı olurlar.
Terapistiniz genellikle size, gerçekleştirmek zorunda hissettiğiniz eylemleri ve bu dürtülerin hissettiğiniz korkularla nasıl ilişkili olduğunu açıklama fırsatı verecektir. Tetikleyicilerinizi belirledikten sonra, terapistiniz onları ne kadar üzücü olduklarına göre sıralamanıza yardımcı olacaktır.
Zamanla, siz ve terapistiniz, en az üzüntü verici olandan başlayarak, korkularınızın her biriyle yavaş yavaş yüzleşeceksiniz. Bu, öğrendiğiniz becerilerle kendinizi sakinleştirme pratiği yapmanıza izin verecektir.
Amaç, endişenizi kendi başınıza azaltabilmenizdir ve bu da korkunuzu hafifletmek için ritüellere ve dürtülere olan ihtiyacı azaltmaya yardımcı olabilir.
ERP kursuna başlayan herkes buna bağlı kalmaz. Ancak bunu yapanlar için araştırmalar, ERP'nin obsesif düşünceler ve zorlamalar arasındaki bağlantıyı koparmak için çok etkili bir yöntem olabileceğini gösteriyor.
İlaç tedavisi
OKB teşhisi konulursa, doktorunuz veya sağlık uzmanınız semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için ilaç yazabilir.
En etkili ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen bir antidepresan sınıfıdır. En sık reçete edilenler şunlardır:
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Prozac (fluoksetin)
- fluvoksamin
- Celexa (sitalopram)
Bu ilaçların sisteminizde etkili bir düzeyde birikmesi zaman alabilir. Bazı araştırmalar, ilacı bir yıl veya daha uzun süre tutarlı bir şekilde alırsanız en iyi sonuçları alabileceğinizi göstermektedir.
Trisiklik antidepresan klomipramin de iyi çalışılmış ve OKB semptomlarını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Etkili olmasına rağmen, bazı insanlar için yan etkiler daha kapsamlıdır.
OKB semptomlarını tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız, aldığınız miktarı kesmeden veya azaltmadan önce sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir. Dozunuzu çok hızlı durdurmak veya azaltmak, zararlı etkilere neden olabilir.
Beyin stimülasyon tedavileri
Beyin stimülasyon terapisi ile doktorlar, beynin OKB semptomlarını etkilediği bilinen bölgelerdeki aktiviteyi değiştirmek için manyetik veya elektriksel darbeler kullanırlar.
Derin beyin uyarımı
Derin beyin stimülasyonunun etkinliğine ilişkin bilimsel kanıtlar karışıktır. Bu terapinin istilacı doğası nedeniyle çoğu doktor, yalnızca psikoterapi veya ilaç tedavisi OKB semptomlarını azaltmaya yardımcı olamadığında dikkate alınması gerektiği konusunda hemfikirdir.
Derin beyin stimülasyonu ile bir doktor, beyninizin OKB ile ilgili olduğu bilinen bir bölgesine çok ince bir elektrot yerleştirir.
Elektrot yerleştirildikten sonra, beyni uyarmak için küçük elektrik darbeleri kullanılabilir. Stimülasyon semptomları hafifletmezse, elektrot çıkarılabilir veya beynin başka bir bölgesine yeniden yerleştirilebilir.
1980'lerin ortalarından beri OKB'yi tedavi etmek için beyin stimülasyon terapileri kullanılmaktadır. Devam eden araştırmalar, doktorların beynin belirli semptomlarla ilgili alanlarını daha kesin bir şekilde hedeflemesini sağlıyor.
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS)
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), OKB tedavisi için umut vaat eden invazif olmayan bir beyin stimülasyon tekniğidir.
TMS terapisinde, bir doktor, genellikle alnınızın yakınına, başınıza yerleştirilen manyetik bir bobin aracılığıyla bir enerji akımı gönderir. Verilen manyetik darbenin beyninizdeki OKB semptomlarıyla ilişkili sinir hücrelerini uyardığı düşünülmektedir.
Şu anda, TMS ek bir tedavi olarak kabul edilmektedir. Bu, semptomları azaltmak için ilaçlarla birlikte kullanıldığı anlamına gelir.
Bu terapinin nasıl çalıştığını ve en iyi sonuçlar için beynin hangi alanlarının hedefleneceğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kendinize yardım etmek için ne yapabilirsiniz?
OKB çok fazla strese neden olabilir. Size ve sağlık ekibinizin almaya karar verdiği tedavi yaklaşımı ne olursa olsun, stres seviyenizi nasıl azaltacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek de yararlı olabilir.
Aşağıdaki stres yönetimi tekniklerinin hepsi zihninizi ve vücudunuzu sakinleştirmeye yardımcı olacak etkili yollardır:
- meditasyon
- farkındalık teknikleri
- derin nefes egzersizleri
- düzenli egzersiz
- yeterli uyku
OKB gibi zorlu bir durumla uğraşırken, genel sağlığınıza dikkat etmek özellikle önemlidir. Sağlığınızı optimize etmek için atmanız gereken bazı adımlar şunları içerir:
- sağlıklı ve dengeli beslenme
- gün boyunca bol su tüketmek
- günde en az 20 ila 30 dakika egzersiz yapmak
- her gece en az 7 ila 8 saat uyumak
- düzenli olarak minnettarlık pratiği yapmak
- Kendinizi destekleyici arkadaşlar ve sağlık uzmanlarıyla çevrelemek
Akıl sağlığı sorunuyla boğuşurken bunun gibi öz bakım stratejileri zor görünebilir. Özbakım yapılacaklar listesinden bunalmış hissediyorsanız, sağlıklı bir alışkanlık seçip yapabildiğiniz zaman bunu uygulayabilirsiniz.
Size uygun bir terapist nasıl bulunur?
OKB semptomlarıyla kendi başınıza başa çıkmak zorunda değilsiniz. İyi bir terapist dönüştürücü ve güçlendirici bir müttefik olabilir.
Bir terapist aramaya karar verirseniz aklınızda bulundurmanız gereken bazı noktalar:
- Sağlık sigortası ağınızdaki terapistleri kullanarak maliyetlerinizi düşürün.
- OKB'si olan kişilerin tedavisinde deneyimli yerel bir terapist bulabilecek misiniz bir bakın.
- Irkınızı, cinsiyetinizi veya inancınızı paylaşan bir terapistle daha rahat hissedip hissedemeyeceğinizi düşünün. Sağlık hizmeti ortamlarında tacize veya ayrımcılığa maruz kaldıysanız, bu faktör özellikle önemli olabilir.
- Güvendiğiniz arkadaşlarınızla ve iş arkadaşlarınızla kimi önerecekleri hakkında konuşun.
- Davranışsal ve Bilişsel Terapiler Derneği tarafından sağlanan gibi bir çevrimiçi arama aracını deneyin.
- Herhangi bir potansiyel terapistin yaşadığınız eyalette lisanslı olduğundan emin olmak için eyalet lisanslama kurulunuzu kontrol edin.
- Ofisi yaşadığınız veya çalıştığınız yere yakın olan bir terapist arayın.
- Gerekirse birden fazla terapisti denemenize izin verin. Size uygun olmadığını düşünüyorsanız bir terapiste bağlı kalmak zorunda hissetmeyin.
Maliyet ve sigorta
Pek çok tedavi şekli 8 ila 12 haftada tamamlanabilse de OKB'nin tedavisi zaman alır. Ve sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda, zaman genellikle maliyete dönüşür.
İşvereniniz aracılığıyla erişebildikleriniz de dahil olmak üzere çoğu özel sağlık sigortası planı, bazı akıl sağlığı hizmetlerini kapsamaktadır.Bazı işverenler ayrıca ruh sağlığı koşulları için danışmanlık içeren çalışanlara yardım programları da sağlar.
Medicare Kısım A, çoğu Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) planı ve Medicaid, akıl sağlığı sorunları için tedavi sunar.
Sağlık sigortasına erişiminiz yoksa, ücretleri gelir seviyenize bağlı olan veya ücret ödemeleri için değişken bir ölçek sunan bir terapist aramak isteyebilirsiniz.
İyi Terapi ve Açık Yol Psikoterapi Kolektifi, sizi indirimli fiyatlar sunan terapistlere bağlayabilecek arama araçları sunar. Birçok toplum sağlığı merkezi de ücretsiz veya düşük maliyetli akıl sağlığı hizmetleri sunmaktadır.
Alt çizgi
OKB, hayatınızı kesintiye uğratabilecek semptomları olan bir ruh sağlığı durumudur. İyi haber şu ki, kaygıyı hafifletmeye, müdahaleci düşünceleri azaltmaya ve zorlayıcı davranışları yönetmeye yardımcı olabilecek tedaviler var.
Davranışsal tedaviler ve antidepresan ilaçlar, OKB için denenmiş ve doğrulanmış tedavi yöntemleridir. Ne kadar etkili olduklarını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, yaşam kalitenizi artırabilecek başka seçenekler de vardır.
Tedavi seçeneklerini keşfederken, stres seviyenizi düşürmek ve genel sağlığınıza iyi bakmak için elinizden geleni yapmanız da önemlidir.
