Genel Bakış
Ayak parmağı yürüyüşü, bir kişinin topukları yere değecek şekilde değil, ayaklarının topları üzerinde yürüdüğü bir yürüme şeklidir.
Bu, 2 yaşından küçük çocuklarda yaygın bir yürüme paterni olsa da, çoğu insan sonunda topuktan ayağa yürüme paterni benimser.
Mayo Clinic'e göre, yürümeye başlayan çocuğunuz gelişimsel dönüm noktalarına ulaşıyorsa, parmak yürüyüşü endişe kaynağı değildir.
Çoğu durumda, çocuğunuzun 2 yaşından sonra yürümeye devam etmesinin nedeni bilinmemektedir. Ancak bazen, çocuğunuz büyüdükçe topuktan ayağa yürüme modelini öğrenmeyi zorlaştıran sıkı baldır kaslarına neden olabilir.
Ayakta yürüme nedenleri
Çoğu zaman, doktorlar bir çocuğun ayak parmağıyla yürümesinin nedenini belirleyemezler. Buna "idiyopatik" ayak parmağı yürüyüşü diyorlar.
Bu çocuklar tipik olarak normal bir topuktan ayağa yürüyüşte yürüyebilirler, ancak ayak parmakları üzerinde yürümeyi tercih ederler. Bununla birlikte, doktorlar, bir çocuğun genellikle ayak parmaklarının yürüyebileceği bazı durumlar tespit etmişlerdir.
Serebral palsi
Bu durum kas tonusu, koordinasyonu ve duruşu etkiler. Serebral palsili kişiler, ayak parmağı yürüyüşü de dahil olmak üzere dengesiz yürüyüş sergileyebilir. Kasları da çok sert olabilir.
Kas distrofisi
Müsküler distrofi, kas güçsüzlüğüne ve israfa neden olan genetik bir durumdur. Olası yan etkilerden biri ayak parmağı yürüyüşüdür. Bir çocuk daha önce topuktan ayağa bir modelde yürüdüyse ve ayak parmağı yürümeye başladıysa, kas distrofisi potansiyel bir neden olabilir.
Omurilik anormalliği
Omuriliğin omuriliğe bağlandığı gergin bir omurilik veya omurilik kütlesi gibi omurilik anormallikleri ayak parmaklarının yürümesine neden olabilir.
Parmakla yürümek otizmin bir belirtisi midir?
Doktorlar, otizm spektrum bozukluğu olanlarda daha yüksek bir ayak parmağı yürüme insidansı gözlemlediler. Bu, bir kişinin iletişimini, sosyal becerilerini ve davranışlarını etkileyen bir grup durumdur.
Bununla birlikte, doktorlar otizmi olanların neden parmakla yürüme olasılığının daha yüksek olduğunu tam olarak belirleyemediler.
Tek başına ayak parmağı yürümek otizm belirtisi değildir.
Otizmi olan kişilerde ayak parmaklarının yürümesinin önerilen nedenlerinden bazıları, çocuğun yere çarptığında topuklarının hissettiği hislerden hoşlanmayabileceği duyusal endişeleri içerir. Diğer bir olası neden, görme ve vestibüler (denge) ile ilgili endişelerdir.
Yetişkinlerde ayak parmağı yürüyüşü
Doktorlar genellikle parmakla yürümeyi çocuklarla ilişkilendirirken, bu durum yetişkinleri etkileyebilir. Bazen bir yetişkin her zaman ayak parmağıyla yürümeye başlamış olabilir ve düzeltici önlemler etkisizdi.
Diğer zamanlarda, yetişkinlikte ayak parmağınızla yürümeye başlayabilirsiniz. Bu idiyopatik olabilir veya ayakları etkileyebilecek çeşitli koşullar nedeniyle olabilir. Örnekler şunları içerir:
- Nasır
- mısır
- periferik nöropati veya ayaklara duyu kaybı
Ayak parmağınızı yürümeye başladıysanız, ancak çocukken başlamadıysanız, altta yatan olası nedenler hakkında doktorunuzla konuşun.
Ayakta yürüme nedeninin teşhisi
Siz veya çocuğunuz ayak parmağı yürümeye devam ederse, olası nedenleri değerlendirecek olan doktorunuzu görmek isteyeceksiniz. Bu genellikle tıbbi bir öykü almakla başlar. Bir doktorun sorabileceği soru örnekleri şunları içerir:
- Bir çocuğun tam term (37 hafta veya daha fazla) doğup doğmadığı veya annede gebelik komplikasyonları olup olmadığı
- Bir çocuğun oturma ve yürüme gibi gelişimsel kilometre taşlarına ulaşıp ulaşmadığı
- eğer ayak parmakları iki veya tek ayak üzerinde yürürlerse
- Ailede ayak parmağı yürüme öyküsü varsa
- eğer istendiğinde topuktan ayağa yürüyebiliyorlarsa
- bacaklarda ağrı veya güçsüzlük gibi bacak veya ayakla ilgili başka semptomları varsa
Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacaktır. Bu genellikle sizi veya çocuğunuzun yürüyüşünü görmeyi istemeyi içerir. Ayrıca ayakları ve bacakları gelişim ve hareket açıklığı açısından da inceleyecekler.
Diğer muayeneler, nörolojik fonksiyon ve kas gücü için olanları içerebilir. Çocuğunuzun tıbbi geçmişinde ayak parmağı yürüme nedenini gösteren hiçbir şey yoksa, doktorunuz genellikle görüntüleme veya sinir fonksiyonu testleri önermeyecektir. Bunun nedeni, birçok insan için parmakla yürümenin idiyopatik olması ve bilinen bir nedeni olmamasıdır.
Parmak yürüyüşü nasıl durdurulur
Ayak parmağı yürüyüşü endişe verici olabilir, çünkü 5 yaşından sonra devam ederse, bir kişi hayatının ilerleyen dönemlerinde topuklarıyla yürüme sorunları yaşayabilir, ancak çoğu idiyopatik ayak parmağı yürüyüşünde böyle değildir.
Yürürken çoğu zaman ayak parmağıyla yürürseniz, rahat ayakkabı giyerken veya tekerlekli paten gibi özel ayakkabılar giymeyi içeren eğlence aktivitelerine katılmada sorun yaşayabilirsiniz. Ayrıca daha kolay düşebilirsin.
Ameliyatsız tedavi
Ameliyatsız tedavi genellikle 2-5 yaş arasındaki çocuklar için, özellikle de istendiğinde düz ayakla yürüyebiliyorlarsa önerilir. Bazen bir çocuğa düz ayakla yürümesini hatırlatmak yardımcı olabilir. Yaşlandıkça, idiyopatik ayak parmağı yürüyen çocuklar neredeyse her zaman düz ayaklı yürümeye ilerler.
Diğer tedaviler şunları içerir:
- Buzağılarda gergin oldukları tespit edilirse kasları ve tendonları germeye yardımcı olabilecek özel bacak alçıları giymek. Esneklik arttıkça çocuğunuz genellikle birkaç kez yeni alçılar alacaktır.
- Ayak bileği-ayak ortezi (AFO) olarak bilinen özel bir destek ayak bileklerindeki kasları ve tendonları germeye yardımcı olabilir. Bu tür korseler genellikle bacak alçısına göre daha uzun süre takılır.
- Bacaklara yapılan botoks enjeksiyonları, ayak parmağının yürümesine neden oluyorsa aşırı aktif ve sıkı bacak kaslarını zayıflatmaya yardımcı olabilir. Bu enjeksiyonlar, alçıdan veya desteklemeden fayda sağlayabiliyorsa, çocuğunuzun kaslarının daha kolay gerilmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuz en iyi sonuçlar için bir tedavi kombinasyonu önerebilir.
Cerrahi tedavi
Bir kişi 5 yaşından sonra parmakla yürümeye devam ederse ve sorulduğunda düz ayakla yürüyemiyorsa, kasları ve tendonları onları germek için destek veya alçı için çok sıkı olabilir. Sonuç olarak, doktorunuz Aşil tendonunun bir kısmını uzatmak için ameliyat önerebilir.
Bu tipik olarak ayakta tedavi prosedürüdür ve hastanede bir gece kalmanızı gerektirmez.
Ameliyattan sonra genellikle dört ila altı hafta boyunca yürüme alçıları giyeceksiniz. Daha sonra düz ayaklı bir yürüme modelini daha da geliştirmek için fizik tedavi alabilirsiniz.
Prognoz
Ayak parmaklarının yürümesine neden olan altta yatan tıbbi durumu olmayan çoğu çocuk, sonunda topuktan ayağa bir şekilde yürüyecektir. Bir neden belirlendiğinde, ayak parmağı yürüme tedavileri onların düz ayaklı bir şekilde yürümelerine izin verebilir.
Bununla birlikte, idiyopatik ayak parmağı yürüyüşü olan bazı çocuklar, tedaviden sonra bile, çoğu sonunda düz ayak yürüyene kadar, ayak parmağı yürüyüşüne geri dönebilirler.
