Tip 1.5 Diyabet Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Genel Bakış

Yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet (LADA) olarak da adlandırılan Tip 1.5 diyabet, hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin özelliklerini paylaşan bir durumdur.

LADA, yetişkinlik döneminde teşhis edilir ve tip 2 diyabet gibi aşamalı olarak başlar. Ancak tip 2 diyabetin aksine, LADA bir otoimmün hastalıktır ve diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklerle geri döndürülemez.

Tip 1.5 diyabetiniz varsa beta hücreleriniz, tip 2'ye göre çok daha hızlı çalışmayı durdurur. Diyabetli kişilerin yüzde 10'unda LADA olduğu tahmin edilmektedir.

Tip 1.5 diyabet, kolayca - ve sıklıkla - tip 2 diyabet olarak yanlış teşhis edilebilir. Sağlıklı bir kilo aralığındaysanız, aktif bir yaşam tarzınız varsa ve tip 2 diyabet teşhisi konulduysa, gerçekte sahip olduğunuz şeyin LADA olma ihtimali vardır.

Tip 1.5 diyabet semptomları

Tip 1.5 diyabet semptomları ilk başta belirsiz olabilir. Şunları içerebilirler:

• sık susuzluk
• gece de dahil olmak üzere artan idrara çıkma
• açıklanamayan kilo kaybı
• bulanık görme ve karıncalanma sinirleri

Tip 1.5 diyabet tedavi edilmezse diyabetik ketoasidoza yol açabilir; bu, vücudun insülin yokluğu nedeniyle şekeri yakıt olarak kullanamadığı ve yağ yakmaya başladığı bir durumdur. Bu, vücut için toksik olan ketonları üretir.

Tip 1.5 diyabet nedenleri

Tip 1.5 diyabete neyin sebep olduğunu anlamak, diğer ana diyabet türleri arasındaki farkı anlamaya yardımcı olur.

Tip 1 diyabet, vücudunuzun pankreas beta hücrelerini yok etmesinden kaynaklandığı için otoimmün bir durum olarak kabul edilir. Bu hücreler, vücudunuzun glikozu (şeker) depolamanıza izin veren hormon olan insülin yapmasına yardımcı olan şeydir. Tip 1 diyabet hastalarının hayatta kalmak için vücutlarına insülin enjekte etmesi gerekir.

Tip 2 diyabet, temel olarak vücudunuzun insülinin etkilerine direnmesiyle karakterizedir. İnsülin direnci, karbonhidrat oranı yüksek bir diyet, hareketsizlik ve obezite gibi genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklanır. Tip 2 diyabet, yaşam tarzı müdahaleleri ve oral ilaçlarla yönetilebilir, ancak birçoğunun kan şekerini kontrol altında tutmak için insüline de ihtiyacı olabilir.

Tip 1.5 diyabet, insülin üreten hücrelere karşı antikorların pankreasınıza verdiği hasarla tetiklenebilir. Otoimmün hastalıkların aile öyküsü gibi genetik faktörler de söz konusu olabilir. Tip 1.5 diyabette pankreas hasar gördüğünde, vücut tip 1'de olduğu gibi pankreas beta hücrelerini yok eder. Tip 1.5 diyabetli kişi de aşırı kilolu veya obez ise, insülin direnci de mevcut olabilir.

Tip 1.5 diyabet teşhisi

Tip 1.5 diyabet yetişkinlikte ortaya çıkar, bu nedenle genellikle tip 2 diyabetle karıştırılır. Bu tip diyabet hastalarının çoğu 40 yaşın üzerindedir ve bazıları 70'li veya 80'li yaşlarında bile durumu geliştirebilir.

LADA teşhisi alma süreci biraz zaman alabilir. Çoğu zaman, insanlar (ve doktorlar) hayatın ilerleyen dönemlerinde geliştiği için tip 2 diyabet hastası olduklarını varsayabilirler.

Metformin gibi tip 2 diyabet tedavileri, pankreasınız insülin yapmayı bırakana kadar tip 1.5 diyabet semptomlarını yönetmek için işe yarayabilir. Birçok insanın başından beri LADA ile uğraştıklarını keşfettikleri nokta budur. Tipik olarak, insüline ihtiyaç duyma süreci, tip 2 diyabete göre çok daha hızlıdır ve kan şekeri seviyelerini düşürmek için ilaçlara (oral hipoglisemik ilaçlar) yanıt zayıftır.

Tip 1.5 diyabet hastaları aşağıdaki kriterleri karşılama eğilimindedir:

• Obez değiller.
• Teşhis anında 30 yaşın üzerindedirler.
• Ağızdan alınan ilaçlar veya yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri ile diyabet semptomlarını yönetememişlerdir.

Her tür diyabeti teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

• sekiz saat aç kaldıktan sonra yapılan kan alımı üzerine yapılan açlık plazma glikoz testi
• yüksek glikozlu bir içecek içtikten iki saat sonra, sekiz saat aç kaldıktan sonra yapılan kan alımı üzerinde yapılan oral glikoz tolerans testi
• son yediğiniz zamanı hesaba katmadan kan şekerinizi test eden bir kan alımı üzerine yapılan rastgele bir plazma glikoz testi

Kanınız, sahip olduğunuz diyabet tipi vücudunuzdaki bir otoimmün reaksiyondan kaynaklandığında mevcut olan spesifik antikorlar için de test edilebilir.

Tip 1.5 diyabet tedavisi

Tip 1.5 diyabet, vücudunuzun yeterince insülin üretmemesinden kaynaklanır. Ancak başlangıcı kademeli olduğundan, tip 2 diyabeti tedavi eden oral ilaçlar, en azından ilk başta, onu tedavi etmek için işe yarayabilir.

Tip 1.5 diyabeti olan kişiler, tip 1 diyabetli kişilerin sahip olma eğiliminde olduğu antikorlardan en az biri için pozitif test yapabilir. Vücudunuz insülin üretimini yavaşlatırken, tedavinizin bir parçası olarak insüline ihtiyacınız olacaktır. LADA'ya sahip kişiler genellikle teşhisten sonraki beş yıl içinde insüline ihtiyaç duyar.

İnsülin tedavisi, tip 1.5 diyabet için tercih edilen tedavi yöntemidir. Birçok farklı türde insülin ve insülin rejimi vardır. İhtiyaç duyduğunuz insülin dozu günlük olarak değişebilir, bu nedenle glikoz seviyenizi sık kan şekeri testi yoluyla izlemek çok önemlidir.

Tip 1.5 diyabet görünümü

LADA'ya sahip kişiler için yaşam beklentisi, diğer diyabet türlerine sahip kişilere benzer. Uzun bir süre boyunca daha yüksek kan şekeri, prognozu olumsuz etkileyebilecek böbrek hastalığı, kardiyovasküler problemler, göz hastalığı ve nöropati gibi diyabet komplikasyonlarına yol açabilir. Ancak iyi kan şekeri kontrolü ile bu komplikasyonların çoğu önlenebilir.

Geçmişte, tip 1 diyabet hastalarının yaşam beklentisi kısaldı. Ancak geliştirilmiş diyabet tedavileri bu istatistiği değiştiriyor. İyi kan şekeri kontrolü ile normal bir yaşam beklentisi mümkündür.

Bazı uzmanlar, teşhisinizin başlangıcından itibaren insülin ile tedavi edilmenin beta hücre fonksiyonunuzu korumanıza yardımcı olabileceğini düşünüyor. Bu doğruysa, mümkün olan en kısa sürede doğru teşhis koymak oldukça önemlidir.

Görünümü etkileyebilecek komplikasyonlar açısından, tiroid hastalığı, tip 2 diyabetli kişilere göre LADA olan kişilerde daha yaygındır. İyi yönetilmeyen diyabet hastaları yaralardan daha yavaş iyileşme eğilimindedir ve enfeksiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Tip 1.5 diyabet önleme

Şu anda tip 1.5 diyabeti önlemenin bir yolu yoktur. Tip 1 diyabet gibi, bu durumun ilerlemesinde rol oynayan genetik faktörler vardır. Erken, doğru teşhis ve semptom yönetimi, tip 1.5 diyabetten kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur.