Akut miyeloid lösemi (AML) nedir?
Akut miyeloid lösemi veya AML, kemik iliğini ve kanı etkileyen bir kanser türüdür. Akut miyelojenöz lösemi ve akut lenfositik olmayan lösemi gibi çeşitli isimlerle bilinir. AML, yetişkinlerde en yaygın ikinci lösemi türüdür.
Doktorlar AML'yi "akut" olarak adlandırır çünkü durum hızla ilerleyebilir. "Lösemi" terimi, kemik iliği ve kan hücreleri kanserlerini ifade eder. Miyeloid veya miyelojenöz kelimesi, etkilediği hücre tipini ifade eder.
Miyeloid hücreler, diğer kan hücrelerinin öncüleridir. Genellikle bu hücreler kırmızı kan hücrelerine (RBC'ler), trombositlere ve özel beyaz kan hücrelerine (WBC'ler) dönüşmeye devam eder. Ancak AML'de normal olarak gelişemezler.
Bir kişi AML'ye sahip olduğunda, miyeloid hücreleri mutasyona uğrar ve lösemik blastlar oluşturur. Bu hücreler normal hücreler gibi çalışmaz. Vücudun normal, sağlıklı hücreler yapmasını engelleyebilirler.
Sonunda, bir kişi oksijen taşıyan RBC'lerden, kolay kanamayı önleyen trombositlerden ve vücudu hastalıklardan koruyan WBC'lerden yoksun kalmaya başlayacaktır. Bunun nedeni, vücutlarının lösemik patlama hücrelerini yapmakla çok meşgul olmasıdır.
Sonuç ölümcül olabilir. Bununla birlikte, birçok insan için AML tedavi edilebilir bir hastalıktır.
AML için hayatta kalma oranları nelerdir?
Kanser tedavilerindeki gelişmeler ve doktorların hastalığı anlaması, her yıl daha fazla insanın bu hastalıktan sağ çıktığı anlamına geliyor.
Doktorlar her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 19.520 kişiye AML teşhisi koymaktadır. Hastalık nedeniyle her yıl tahmini 10.670 ölüm meydana gelmektedir.
AML'li çoğu insan kemoterapi tedavisi alır. Bu ilaçlar, kanser hücreleri gibi bölünen hücreleri hızla öldürür. Kemoterapi remisyona neden olabilir; bu, bir kişinin hastalığın semptomlarına sahip olmadığı ve kan hücresi sayımlarının normal bir aralıkta olduğu anlamına gelir.
Akut promiyelositik lösemi (APL) olarak bilinen AML tipine sahip kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı kemo "indüksiyon" (ilk tur) sonrasında remisyona girecektir. Bu, Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre. Diğer çoğu AML türü için remisyon oranı yaklaşık yüzde 67'dir.
60 yaşından büyük olanlar da tipik olarak tedaviye yanıt vermezler, yaklaşık yarısı indüksiyondan sonra remisyona girerler.
Remisyona giren bazı insanlar remisyonda kalır. Yine de çoğu kişi için AML zamanla geri dönebilir.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre AML için beş yıllık genel sağkalım oranı yüzde 27,4'tür. Bu, AML ile yaşayan on binlerce Amerikalının tahmini yüzde 27,4'ünün teşhislerinden beş yıl sonra hala yaşadığı anlamına geliyor.
AML'li çocuklar
Genel olarak, AML'li çocuklar yetişkinlerden daha düşük riskli olarak görülmektedir. American Cancer Society'ye göre, AML'li çocukların yaklaşık yüzde 85 ila 90'ı indüksiyondan sonra remisyona girecek. AML bazı durumlarda geri dönecektir.
AML'li çocuklar için beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 60 ila 70'tir.
Hayatta kalma oranını etkileyen faktörler nelerdir?
AML'nin görünümü ve prognozu büyük ölçüde değişir. Doktorlar, bir kişiye prognoz verirken kişinin yaşı veya AML türü gibi birçok faktörü göz önünde bulundurur.
Bunların çoğu, kan testleri, görüntüleme çalışmaları, beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemeleri ve kemik iliği biyopsilerinin sonuçlarına ve analizine dayanmaktadır.
Kötü prognoza sahip bazı insanlar, bir doktorun tahmin ettiğinden çok daha fazla yaşarken, diğerleri o kadar uzun yaşamayabilir.
Yaşın hayatta kalma oranı üzerindeki etkisi nedir?
AML teşhisi konan bir kişinin ortanca yaşı 68'dir.
Yaş, AML tedavi yanıtını belirlemede önemli bir faktör olabilir. Doktorlar, AML teşhisi konanların hayatta kalma oranlarının 60 yaşın altındaki insanlar için daha umut verici olduğunu biliyorlar.
Bunun birkaç nedeni olabilir. 60 yaşından büyük bazı kişilerin kronik rahatsızlıkları olabilir veya sağlıkları iyi olmayabilir. Bu, vücutlarının güçlü kemoterapi ilaçlarını ve AML ile ilişkili diğer kanser tedavilerini idare etmesini zorlaştırabilir.
Dahası, AML'li birçok yaşlı yetişkin bu durum için tedavi görmemektedir.
2015 yılında yapılan bir araştırma, 66 yaş ve üstü kişilerin yalnızca yüzde 40'ının teşhisten sonraki üç ay içinde kemoterapi aldığını buldu. 2011 yılında yapılan bir araştırmaya göre, farklı yaş grupları (veya kohortlar) arasındaki tedavi yanıtındaki farklılıklara rağmen, 65 ila 74 yaş arasındaki insanlar için genel sağkalım oranları son otuz yılda iyileşmiştir.
AML tipinin hayatta kalma oranı üzerindeki etkisi nedir?
Doktorlar genellikle farklı AML türlerini hücre mutasyonlarına göre sınıflandırırlar. Bazı hücre mutasyon türlerinin tedavilere daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Örnekler arasında mutasyona uğramış CEBPA ve inv CBFB-MYH11 hücreleri yer alır.
Bazı hücre mutasyonları tedaviye çok dirençli olabilir. Örnekler arasında del (5q) ve inv RPN1-EVI1 bulunur. Onkoloğunuz size ne tür veya hücre mutasyonlarına sahip olabileceğinizi söyleyecektir.
Tedavi yanıtının hayatta kalma oranı üzerindeki etkisi nedir?
Bazı insanlar tedaviye diğerlerinden daha iyi yanıt verir. Bir kişi kemoterapi tedavisi görürse ve kanseri beş yıl içinde geri gelmezse, genellikle tedavi edilmiş kabul edilir.
Bir kişinin kanseri geri gelirse veya tedaviye hiç yanıt vermezse, tedavi sonuçları o kadar olumlu olmaz.
Bir kişi nasıl destek isteyebilir?
Prognozdan bağımsız olarak, bir AML teşhisi korku, endişe ve belirsizlik duyguları yaratabilir. Nereye döneceğinizden veya destek isteyeceğinizden emin olamayabilirsiniz.
Kanser teşhisi, size en yakın olanlara daha yakın olma ve zevk aldığınız bir hayatı nasıl yaşayabileceğinizi değerlendirme fırsatı sunar.
İşte bu tanı ve tedavide gezinmenize yardımcı olacak birkaç ipucu.
Sorular sor
Durumunuzu anlamanız önemlidir. Teşhisiniz, tedaviniz veya prognozunuzla ilgili emin olmadığınız bir şey varsa doktorunuza sorun.
Sorulacak soru örnekleri arasında "Tedavi seçeneklerim nelerdir?" ve "AML'nin geri gelmesini önlemek için ne yapabilirim?"
Destek sağlayan kuruluşları bulun
American Cancer Society (ACS) gibi kuruluşlar bir dizi destekleyici hizmet sunmaktadır.
Bunlar arasında, tedaviye gidip gelmek ve diyetisyenler veya sosyal hizmet uzmanları gibi yardımcı personel bulmanıza yardımcı olmak yer alır.
Bir destek grubuna katılın
Destek grupları, sizinle benzer duygular yaşayan bireylerle tanışmanın mükemmel bir yoludur. Başkalarının başarılarını ve zihniyetlerini görmek, yalnız olmadığınızı anlamanıza yardımcı olabilir.
ACS ve LLS gibi kaynaklara ek olarak, onkologunuz veya yerel hastaneniz destek grupları sunabilir.
Arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşın
Birçok arkadaş ve aile üyesi yardım etmek isteyecektir. Yemek Treni gibi bir servis aracılığıyla yemek teslim etmelerine izin verin veya endişelerinizi dinleyin. Başkalarına açılmak, olumlu bir zihin çerçevesini korumanıza yardımcı olabilir.
Stresi azaltmak için eğlenceli yollar bulun
Hayatınızdaki stresi ve endişeyi gidermek için birçok yol var. Meditasyon veya günlük veya blog tutma birkaç örnektir. Ayrıca, üstlenmek ve devam ettirmek çok az maliyetlidir.
Özellikle zevk aldığınız bir çıkış yolu bulmak, zihniniz ve ruhunuz için harikalar yaratabilir.
.jpg)
