Her ikisi de kombine tipte DEHB teşhisi konmuş harika bir oğul ve kızın annesiyim.
DEHB olan bazı çocuklar öncelikle dikkatsiz, diğerleri ise öncelikli olarak hiperaktif-dürtüsel olarak kategorize edilirken, çocuklarım her ikisi de.
Eşsiz durumum bana, DEHB'nin kızlara karşı erkeklerde tam olarak nasıl farklı ölçüldüğünü ve tezahür ettiğini keşfetme şansı verdi.
DEHB dünyasında her şey eşit yaratılmaz. Erkeklerin tanı alma olasılığı kızlardan üç kat daha fazladır. Ve bu eşitsizlik, kızların hastalığa yakalanma olasılığının daha düşük olmasından kaynaklanmıyor. Bunun yerine, DEHB'nin kızlarda farklı şekilde ortaya çıkması muhtemeldir. Semptomlar genellikle daha hafiftir ve sonuç olarak tanımlanması daha zordur.
Neden erkekler genellikle kızlardan önce teşhis edilir?
Kızlara eksik tanı konur veya daha sonraki yaşlarda teşhis edilir çünkü genellikle dikkatsiz tipte olurlar.
Ohio Eyalet Üniversitesi'nde psikoloji profesörü olan Theodore Beauchaine, dikkatsizliğin, çocuklar okula gidip öğrenme güçlüğü çekene kadar ebeveynler tarafından çoğu kez fark edilmediğini söylüyor.
Tanındığında, genellikle çocuğun hayal kurması veya işini yapmak için motive olmamasından kaynaklanır. Ebeveynler ve öğretmenler genellikle bu çocukların tembel olduklarını varsayarlar ve bir teşhis koymayı düşünmeleri - hiç değilse - yıllar alabilir.
Ve kızlar genellikle hiperaktif olmaktan çok dikkatsiz olduklarından, davranışları daha az rahatsız edicidir. Bu, öğretmenlerin ve ebeveynlerin DEHB testi talep etme olasılıklarının daha düşük olduğu anlamına gelir.
Araştırmalar göstermiştir ki, öğretmenler aynı düzeyde sakatlığa sahip olsalar bile test için erkekleri kızlardan daha sık yönlendirmektedir. Bu da kızların kimliğinin eksikliğine ve tedavi edilememesine neden oluyor.
Benzersiz bir şekilde, kızımın DEHB'si oğlumunkinden çok daha genç olarak tanındı. Bu norm olmasa da, birleşik tip olduğu için mantıklı: her ikisi de hiperaktif-dürtüsel ve dikkatsiz.
Bunu şu şekilde düşünün: “Eğer 5 yaşındakiler eşit derecede hiperaktif ve dürtüselse, kız çocuktan daha fazla öne çıkacaktır” diyor Dr. Beauchaine. Bu durumda, bir kıza daha erken teşhis konulabilirken, bir erkeğin davranışı "erkekler erkek olacak" gibi bir sınırlama altında silinebilir.
Beauchaine, bu durumun sık görülmediğini, çünkü kızların hiperaktif-dürtüsel DEHB tipine dikkatsiz tipten daha az sıklıkla teşhis edildiğini söylüyor. Hiperaktif-dürtüsel tipte, her bir kıza teşhis edilen altı veya yedi erkek çocuk var. Dikkatsiz tip için oran bire birdir. "
Oğlum ve kızımın semptomları arasındaki farklar
Oğlum ve kızım aynı teşhise sahipken, bazı davranışlarının farklı olduğunu fark ettim. Bu, nasıl kıpırdattıklarını, nasıl konuştuklarını ve hiperaktivite düzeylerini içerir.
Kıpır kıpır ve kıvranma
Çocuklarımın koltuklarında kıpır kıpır seyrettiğini gördüğümde, kızımın sessizce pozisyonunu sürekli değiştirdiğini fark ediyorum. Yemek masasında peçetesi neredeyse her akşam küçük parçalara ayrılıyor ve okulda elinde bir tür kıpır kıpır kıpır kıpır olması gerekiyor.
Ancak oğluma sınıfta davul çalmaması söylendi. Böylece duracak ama sonra ellerine veya ayaklarına dokunmaya başlayacak. Kıpır kıpır kıpır kıpır daha çok gürültü çıkarıyor gibi.
Kızımın 3 yaşındayken okulunun ilk haftasında daire saatinden kalktı, sınıfın kapısını açtı ve gitti. Dersi anladı ve sınıfın geri kalanı yetişene kadar oturup öğretmenin birkaç farklı şekilde açıklamasını dinlemeye gerek olmadığını hissetti.
Oğlumla birlikte, akşam yemeğinde ağzımdan çıkan en yaygın ifade "sandalyede kalçadır".
Bazen koltuğunun yanında durur ama çoğu zaman mobilyaların üzerine atlar. Bununla ilgili şaka yapıyoruz, ancak ona oturup yemek yemesini sağlamak - dondurma olsa bile - zor.
"Kızlar seslenmek için erkeklerden çok daha yüksek bir bedel öder." - Dr. Theodore Beauchaine
Aşırı konuşmak
Kızım sınıfta akranlarıyla sessizce konuşuyor. Oğlum o kadar sessiz değil. Kafasına bir şey gelirse, tüm sınıfın duyabilmesi için yeterince yüksek sesle konuşmasını sağlar. Sanırım bu yaygın olmalı.
Benim de kendi çocukluğumdan örneklerim var. Aynı zamanda DEHB birleşik tipim ve sınıfımdaki erkeklerden biri gibi asla yüksek sesle bağırmamış olsam da C'leri davranışta aldığımı hatırlıyorum. Kızım gibi komşularımla sessizce konuştum.
Bunun nedeni kızlara karşı erkeklerin kültürel beklentileriyle ilgili olabilir. Dr. Beauchaine, “Kızlar seslenmek için erkeklerden çok daha yüksek bir bedel ödüyorlar” diyor.
Kızımın "motoru" çok daha ince. Kıpır kıpır ve hareket sessizce yapılır, ancak eğitimli göz tarafından tanınabilir.
Sanki bir motorla sürülüyormuş gibi davranmak
Bu benim en sevdiğim semptomlardan biri çünkü her iki çocuğumu da mükemmel bir şekilde tanımlıyor, ama bunu oğlumda daha çok görüyorum.
Aslında oğlumda herkes görüyor.
Hareketsiz kalamaz. Denediğinde açıkça rahatsız oluyor. Bu çocuğa ayak uydurmak bir meydan okumadır. Her zaman hareket ediyor ya da çok uzun hikayeler anlatıyor.
Kızımın "motoru" çok daha ince. Kıpır kıpır ve hareket sessizce yapılır, ancak eğitimli göz tarafından tanınabilir.
Çocuklarımın nöroloğu bile farkı yorumladı.
"Büyüdükçe, kızlar kendilerine zarar verme ve intihar davranışı açısından yüksek risk taşırken, erkekler suç ve madde bağımlılığı riski altındadır." - Dr. Theodore Beauchaine
Cinsiyete bakılmaksızın bazı belirtiler aynı görünür
Bazı yönlerden oğlum ve kızım o kadar da farklı değil. Her ikisinde de ortaya çıkan belirli semptomlar var.
Hiçbir çocuk sessizce oynayamaz ve tek başına oynamaya çalışırken hem şarkı söyler hem de harici bir diyalog oluştururlar.
Ben soru sormayı bitirmeden, son birkaç kelimeyi söyleyemeyecek kadar sabırsızlarmış gibi, ikisi de cevapları ağzından kaçıracaklar. Sıralarını beklemek, sabırlı olmaları gerektiğine dair birçok hatırlatmayı gerektirir.
Her iki çocuğum da görevlerde ve oyunlarda dikkati sürdürmekte güçlük çekiyor, genellikle konuşulduğunda dinlemiyor, okul ödevlerinde dikkatsizce hatalar yapıyor, görevleri yerine getirmekte güçlük çekiyor, kötü yönetici işlev becerilerine sahip, sevmedikleri şeylerden kaçınıyor yapıyor ve dikkati kolayca dağılıyor.
Bu benzerlikler, çocuklarımın semptomları arasındaki farklılıkların gerçekten sosyalleşme farklılıklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını merak etmeme neden oluyor.
Dr. Beauchaine'e bunu sorduğumda, çocuklarım büyüdükçe kızımın semptomlarının erkeklerde sıklıkla görülenlerden daha da farklılaşacağını beklediğini açıkladı.
Ancak uzmanlar, bunun DEHB'deki belirli cinsiyet farklılıklarından mı yoksa kızların ve erkeklerin farklı davranış beklentilerinden mi kaynaklandığından henüz emin değiller.
Gençler ve genç yetişkinler: Riskler cinsiyete göre farklılık gösterir
Oğlum ve kızımın semptomları arasındaki farklar benim için zaten fark edilirken, yaşlandıkça DEHB'nin davranışsal sonuçlarının daha da çeşitleneceğini öğrendim.
Çocuklarım hala ilkokulda. Ancak ortaokulda - eğer DEHB'leri tedavi edilmezse - sonuçlar her biri için çok farklı olabilir.
Dr. Beauchaine, "Büyüdükçe, kızlar kendine zarar verme ve intihar davranışı açısından yüksek risk taşırken, erkek çocuklar suç ve madde bağımlılığı riski altındadır" diyor.
“Erkekler kavgalara girecek ve DEHB'si olan diğer çocuklarla takılmaya başlayacak. Diğer erkeklere gösteriş yapmak için şeyler yapacaklar. Ancak bu davranışlar kızlar için pek işe yaramıyor. "
İyi haber şu ki, tedavi ve iyi ebeveyn gözetimi kombinasyonu yardımcı olabilir. İlaç tedavisine ek olarak, tedavi, kendi kendini kontrol etmeyi ve uzun vadeli planlama becerilerini öğretmeyi içerir.
Duygusal düzenlemeyi bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya diyalektik davranışçı terapi (DBT) gibi belirli terapiler yoluyla öğrenmek de yardımcı olabilir.
Birlikte, bu müdahaleler ve tedaviler çocukların, gençlerin ve genç yetişkinlerin DEHB'lerini yönetmeyi ve kontrol etmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir.
Öyleyse, DEHB gerçekten erkekler ve kızlar için o kadar farklı mı?
Çocuklarımın her biri için istenmeyen gelecekleri önlemek için çalışırken, asıl soruma geri dönüyorum: DEHB erkekler ve kızlar için farklı mıdır?
Teşhis açısından bakıldığında, cevap hayırdır. Bir profesyonel teşhis için bir çocuğu gözlemlediğinde, cinsiyete bakılmaksızın çocuğun karşılaması gereken tek bir kriter kümesi vardır.
Şu anda, kızlarda belirtilerin kızlara göre erkeklerde gerçekten farklı görünüp görünmediğini veya tek tek çocuklar arasında sadece farklılıklar olup olmadığını bilmek için yeterince araştırma yapılmadı.
DEHB teşhisi konan erkeklerden çok daha az kız olduğu için, cinsiyet farklılıklarını incelemek için yeterince büyük bir örneklem elde etmek daha zordur.
Ancak Beauchaine ve meslektaşları bunu değiştirmek için çok çalışıyor. "Oğlanlar hakkında çok şey biliyoruz," dedi bana. "Kızları inceleme zamanı."
Katılıyorum ve daha fazlasını öğrenmek için sabırsızlanıyorum.
Gia Miller, New York'ta yaşayan bir serbest gazetecidir. Sağlık ve zindelik, tıbbi haberler, ebeveynlik, boşanma ve genel yaşam tarzı hakkında yazıyor. Çalışmaları The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday ve daha fazlası dahil olmak üzere yayınlarda yer aldı. Onu Twitter'da takip edin.