Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminiz eklem astar dokunuza saldırdığında ortaya çıkan ve ağrılı iltihaplanma ve sertliğe neden olan bir durumdur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,3 milyon insanın bir çeşit RA var.
RA ayrıca cildiniz ve kalbiniz gibi iç organlarınız dahil olmak üzere vücudunuzun birçok bölümünü de etkileyebilir. RA'nın ayaklarınızda neden olabileceği birkaç semptom türü vardır. Ayrıntılara girelim.
RA ve ayaklar
Ayaklardaki RA semptomları aşağıdakiler dahil geniş ölçüde değişebilir:
- ayak parmak eklemlerinde veya ayak boyunca eklemlerde ve bağlarda ağrı veya sertlik
- özellikle uzun süre yürüdükten, koştuktan veya ayakta durduktan sonra ayaklarda kalıcı ağrı veya ağrı
- Vücudun geri kalanı nispeten soğuk olsa bile ayağın bir veya daha fazla bölgesinde anormal sıcaklık
- özellikle bir veya daha fazla ayak ekleminde veya ayak bileklerinde şişme
Zamanla bu belirtiler ayağınızın giderek daha fazla ağrımasına ve kullanımının zorlaşmasına neden olabilir. Bu uzun vadeli semptomlardan biri eklem yıkımı olarak bilinir. Bu, kemik, kıkırdak ve diğer eklem dokuları parçalandığında olur. Bu, ayak eklemlerinizi daha zayıf ve kullanımı son derece ağrılı hale getirebilir ve sonuç olarak ayak şeklinizde bir değişiklik fark edebilirsiniz.
RA semptomları her zaman hemen ortaya çıkmaz. RA'nın ortalama başlangıç yaşı 30 ila 60 arasında herhangi bir yerdedir, ancak RA semptomların şiddetli hale geldiği dönemlerden geçme eğilimindedir - alevlenme olarak bilinir - ve daha az belirgin semptomlara sahip olabileceğiniz veya hiç görülmeyen dönemler remisyon.
Yaşlandıkça, alevlenmeler daha şiddetli hale gelebilir ve gerileme dönemleri kısalabilir, ancak deneyiminiz, aldığınız tedavilere, ne sıklıkla ayaklarınızın üzerinde olduğunuza ve genel sağlığınıza bağlı olarak değişebilir.
Kas-iskelet sorunları
Ayağınızdaki aşağıdaki eklemler en çok RA'dan etkilenir:
- Interphalangeal (IP) eklemler. Bunlar, ayak parmaklarınızı oluşturan kemikler arasındaki küçük eklemlerdir.
- Metatarsophalangeal (MP) eklemler. Bunlar, ayak kemiklerinizi veya falankslarınızı ayağınızın çoğunu oluşturan metatarsal adı verilen daha uzun kemiklere bağlayan eklemlerdir.
- Subtalar eklem. Bu eklem, topuk kemikleriniz veya kalkaneus ile ayağınızı bacak kemiklerinize bağlayan talar kemiği arasına sıkıştırılmıştır.
- Ayak bileği eklemi. Bu eklem, iki bacak kemiğinizi - tibia ve fibula - talar kemiğe bağlar.
Ayağınızı her gün ne sıklıkta kullandığınızdan dolayı bu eklemlerdeki ağrı ve şişlik günlük aktivitelerinizi bozabilir ve yürüme gibi temel görevleri yerine getirmenizi zorlaştırabilir.
Semptomlarınız alevlendiğinde, ayaklarınızdan uzak durmaya çalışın ve semptomlarınız azalmaya başlayana kadar egzersizi azaltın - çok fazla aktivite ağrı veya sertliği daha da kötüleştirebilir.
Ayağınızdaki RA'nın yaygın bir semptomu bursittir. Bu, eklemlerinizin birbirine sürtünmesini önleyen sıvıyla dolu keseler olan bursa iltihaplandığında meydana gelir. Bu, ayağa baskı uyguladığınızda ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir.
Topuğunuzda, Aşil tendonunda ve ayağınızın topunda da nodüller olarak bilinen ciltte topaklar oluşabilir.
Zamanla, tedavi edilmeyen RA aşağıdakilerin oluşmasına da neden olabilir:
- pençe parmakları
- çekiç parmaklar
Cilt ve tırnak sorunları
Ayak şeklinizdeki değişiklikler, yürürken basıncın ayağınıza eşit olmayan bir şekilde yayılmasına neden olabilir. Aşırı basınç cilt sorunlarına neden olabilir:
- Bunyonlar, ayak başparmağınızın veya beşinci parmağınızın tabanındaki eklemde gelişen kalın, kemikli yumrulardır.
- Mısırlar, ayak cildinizin geri kalanından daha büyük ve daha az hassas olabilen kalın, sertleşmiş cilt yamalarıdır.
Tedavi edilmezlerse, hem bunyonlar hem de mısır ülsere dönüşebilir. Ayakta dolaşım eksikliği veya doku hasarı nedeniyle cildin parçalanması sonucu ortaya çıkan açık yaralardır. Ülserler enfekte olabilir ve daha fazla ayak ağrısına ve hasarına neden olabilir.
Dolaşım sorunları
Ayaklarınızda RA'dan kaynaklanabilecek bazı yaygın dolaşım sorunları şunları içerir:
- Ateroskleroz. Atardamarların sertleşmesi olarak da adlandırılan bu, atardamarlarınız plak oluşumundan dolayı daraldığında meydana gelir. Bu, alt bacak kaslarınızda ağrı ve kramplara neden olabilir.
- Raynaud'un fenomeni. Bu, kanın ayak parmaklarınıza ulaşması kısmen veya tamamen engellendiğinde olur. Bu, kan damarlarının spazmına ve uyuşmaya neden olmasına ve ayak parmaklarınızda beyazdan maviye kırmızıya anormal renk değişikliklerine neden olur. Kan akışının azalması nedeniyle ayak parmakları soğuk hissedebilir.
- Vaskülit. Bu, kan damarlarınız iltihaplandığında olur. Bu, deri döküntülerine ve ateş, iştahsızlık ve yorgunluk gibi diğer olası semptomlara neden olur.
Tedaviler
RA tam olarak iyileştirilemez, ancak alevlenmenin semptomlarını hafifletmeye ve sahip olduğunuz alevlenmeyi azaltmaya yardımcı olacak pek çok tedavi vardır.
Ayağınızdaki RA için en yaygın tedavilerden bazıları şunlardır:
- Ağrı ve şişliği hafifletmek için RICE yöntemini (Dinlenme, Buz, Sıkıştırma, Yükseklik) kullanma
- ayakları ılık suda ıslatmak veya kronik iltihaplanma için ılık kompres kullanmak
- Ayakkabınızda, bir adım attığınızda ayağınızdaki baskıyı azaltmaya yardımcı olan özelleştirilmiş tabanlıklar veya ortez ekler takmak
- İnflamasyondan kaynaklanan ağrıya yardımcı olmak için ibuprofen (Advil) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak
- ayağınızın arkasındaki eklemlerdeki baskıyı hafifletmek için diş telleri veya özel botlar giymek
- Enflamasyondan geçici olarak kurtulmak için doğrudan eklemlere steroid enjekte etmek
- Ağrıyı ve iltihabı durdurmaya yardımcı olan hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD) ve belirli iltihaplanma yollarını hedefleyen biyolojik adı verilen daha yeni bir DMARD formu gibi reçeteli ilaçlar almak
- Eklemdeki fazla kalıntı veya iltihaplı dokuyu çıkarmak, hasarlı kıkırdağı çıkarmak ve iki kemiği birleştirmek veya bir eklemi tamamen değiştirmek için ameliyat olmak
Yaşam tarzı ipuçları
Ayağınızdaki RA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak birkaç ipucu:
- Açık parmaklı ayakkabılar giyin. Bunlar, ayak parmaklarınızın ve ayaklarınızın çok sıkışık veya rahatsız olmasını engeller.
- Sıcak tutun. Sertliği azaltmak için eklemlerinizi kalın, rahat çoraplar veya ayakkabılarla sıcak tutun.
- Sıcak bir banyo yapın veya jakuziye atlayın. Ilık su, küvette uzanırken ayaklarınızı dinlendirmenin yanı sıra eklemlerinizdeki sertliği de gevşetmeye yardımcı olabilir.
- Bir alevlenmeniz varken egzersiz yapmayın. Bu, eklemlerinize fazladan baskı ve baskı uygulayarak semptomların dayanmasını çok daha zor hale getirebilir.
- Antiinflamatuar bir diyet deneyin. Balıktan meyve, sebze, kepekli tahıllar ve omega-3 içeren bir diyet, RA semptomlarına neden olan iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Düzenli uyuyun. Yeterince dinlenmek, gecelik yaklaşık 6 ila 8 saat, vücudunuzun gevşemesine ve kendini iyileştirmesine izin verir, bu da RA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Stresi azalt. Stres, alevlenmelere neden olan iltihabı tetikleyebilir. Meditasyon yapmayı, müzik dinlemeyi, kestirmeyi veya daha az endişelenmenize yardımcı olacak herhangi bir şeyi deneyin.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içiyorsanız, bırakma planı hakkında doktorunuzla konuşun. Sigara içmek RA semptom şiddetini artırabilir ve RA'nın başlangıcını tetikleyebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Aşağıdaki RA semptomlarından herhangi birini ayaklarda veya vücudunuzun başka bir yerinde fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün:
- ayaklarınızda veya ayak bileklerinizde şişme
- zamanla kötüleşen ayak ağrısı
- ayaklarınızla yürümeyi veya herhangi bir aktivite yapmayı zorlaştıran şiddetli ayak ağrısı
- ayağınızda veya bacaklarınızda hareket açıklığını kaybetmek
- ayaklarınızda kalıcı, rahatsız edici karıncalanma veya uyuşma
- ateş
- anormal kilo kaybı
- kalıcı, anormal tükenme
Alt çizgi
RA, ayağınızın her bölümünü etkileyen ağrılı semptomlara neden olabilir.
Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi ve ilaç mevcuttur. Ayak ağrınız varsa doktorunuzla konuşun. RA'yı erken tedavi etmek, alevlenmeleri azaltabilir ve günlük yaşamınız üzerindeki etkisini en aza indirebilir.
