Genel Bakış
Gut ve psödogut, artrit türleridir. Eklemlerde ağrı ve şişliğe neden olurlar. Bu koşulların her ikisi de eklemlerde toplanan keskin kristallerden kaynaklanır. Bu nedenle kristal artrit ve kristalin artropati olarak da adlandırılırlar.
Gut ve psödogut bazen aşağıdaki gibi diğer eklem durumlarıyla karıştırılır:
- romatizmal eklem iltihabı
- Kireçlenme
- Karpal tünel Sendromu
- bulaşıcı artrit
- Ankilozan spondilit
Gut ve psödogut arasındaki farklar, ağrının nerede meydana geldiği ve buna neden olan kristal türlerini içerir. Tedavi de farklılık gösterir.
Gut en sık ayak başparmağında görülür. Ayrıca aşağıdaki gibi eklemleri de etkileyebilir:
- parmak eklemi
- diz
- ayak bileği
- bilek
Pseudogout, kalsiyum pirofosfat birikim hastalığı (CPPD) olarak da adlandırılır. Adından da anlaşılacağı gibi, psödogut genellikle gut ile karıştırılır. CPPD tipik olarak dizde ve aşağıdakiler dahil diğer daha büyük eklemlerde meydana gelir:
- kalça
- ayak bileği
- dirsek
- bilek
- omuz
- el
Yalancı ot ve gut belirtileri
Gut ve psödogut, eklemlerde çok benzer semptomlara neden olur. Her ikisi de ani semptomlara neden olabilir. Veya dizinize veya dirseğinize bir şeye çarpma gibi küçük bir yaralanma ile tetiklenebilirler.
Gut ve pseudogout şunlara neden olabilir:
- ani, şiddetli ağrı
- şişme
- hassasiyet
- kırmızılık
- ağrı bölgesinde sıcaklık
Gut krizi, 12 saate kadar daha da kötüleşen ani, keskin bir ağrıya neden olur. Semptomlar daha sonra birkaç gün azalır. Ağrı bir hafta ila 10 gün sonra geçer. Gut hastalarının yaklaşık yüzde 60'ı bir yıl içinde başka bir atak geçirecek. Kronik gut hastalığınız varsa, daha sık atak veya ağrı yaşayabilirsiniz.
Pseudogout saldırıları da anidir. Ancak ağrı genellikle aynı kalır ve günler veya haftalarca sürebilir. Bazı insanlar geçmeyen sürekli ağrı veya rahatsızlığa sahip olabilir. Psödogut ağrısı, daha çok osteoartrit veya romatoid artritin neden olduğu ağrıya benzer.
Yalancı gut ve gut nedenleri
Kanınızda çok fazla ürik asit varsa gut kapabilirsiniz. Bu, eklemlerde sodyum ürat kristallerinin birikmesine neden olur. Yüksek ürik asit seviyeleri şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- vücut çok fazla ürik asit üretir
- böbrekler yeterince hızlı kurtulmuyor veya ürik asit yeterince hızlı
- Et, kuru fasulye, deniz ürünleri ve alkol gibi ürik asit yapan çok fazla yiyecek yiyorsunuz
Diğer sağlık koşulları gut riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- şeker hastalığı
- yüksek tansiyon
- yüksek kolestorol
- kalp hastalığı
Psödogut, eklemlerdeki kalsiyum pirofosfat dihidrat kristallerinden kaynaklanır. Kristaller eklemdeki sıvıya girdiklerinde ağrıya neden olurlar. Bu kristallerin nedeni henüz bilinmiyor.
Pseudogout'un bazen tiroid sorunları gibi başka bir sağlık durumundan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Risk faktörleri
Gut, 60 yaşına kadar erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. 40 ila 50 yaş arası erkeklerin gut olma olasılığı daha yüksektir. Kadınlar tipik olarak menopozdan sonra gut olurlar.
Pseudogout normalde 50 yaşında veya daha büyük yetişkinlerde olur. Yaşlı yetişkinler bu eklem rahatsızlığı açısından daha yüksek risk altındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 85 yaşın üzerindeki insanların neredeyse yüzde 50'sinde yalancı çıkış var. Kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır.
Yalancı ot ve gut teşhisi
Gut ve psödogout teşhisine yardımcı olması için fiziksel bir muayeneye ihtiyacınız olacak. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinize de bakacaktır. Doktorunuza, sahip olduğunuz semptomları ve ne zaman sahip olduğunuzu söyleyin.
Vücudunuzda yüksek düzeyde ürik asit olup olmadığını bir kan testi gösterebilir. Bu, gut hastası olduğunuz anlamına gelebilir.
Ayrıca psödogout veya gut teşhisi için başka kan testlerine de sahip olabilirsiniz. Kan testleri ayrıca eklem ağrısına neden olan diğer durumların dışlanmasına da yardımcı olur. Doktorunuz şunları kontrol edebilir:
- kalsiyum, fosfor, magnezyum, fosfataz gibi kan mineral seviyeleri
- kandaki demir seviyeleri
- tiroid hormon seviyeleri
Herhangi bir tür eklem ağrınız varsa, doktorunuz sizi büyük olasılıkla bir röntgen için gönderecektir. Ayrıca bir ultrason veya CT taramanız da olabilir. Taramalar eklemlerde hasar gösterebilir ve nedenini bulmaya yardımcı olabilir.
Bir röntgen ışını eklemdeki kristalleri de gösterebilir, ancak ne tür kristalleri göstermez. Bazen yalancı çıkış kristalleri gut kristalleri ile karıştırılabilir.
Eklem sıvısı, etkilenen bir eklemden alınabilir. Bu, uzun bir iğne kullanmayı içerir. Doktorunuz önce bölgeyi bir krem veya enjeksiyonla uyuşturabilir. Sıvı, herhangi bir enfeksiyon belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için bir laboratuvara gönderilir.
Doktorların gut veya psödogut olup olmadığını anlamasının bir yolu, kristallere bakmaktır. Eklem sıvısından kristaller uzaklaştırılır. Daha sonra kristaller polarize mikroskopla incelenir.
Gut kristalleri iğne şeklindedir. Pseudogout kristalleri dikdörtgendir ve küçük tuğlalara benzer.
Diğer durumlar
Nadir durumlarda gut ve psödogut birlikte olabilir. Tıbbi bir araştırma, diz ağrısı olan 63 yaşındaki bir erkeğin vakasını bildirdi. Eklemden sıvı çıkarıldı ve incelendi. Dizde her iki koşul için de kristalleri olduğu bulundu. Bunun ne sıklıkla olabileceği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yalancı çıkış ve osteoartrit gibi diğer eklem rahatsızlıklarınız olabilir. Ayrıca eklemde psödogout ve enfeksiyon olabilir.
Yalancı ot ve gut tedavisi
Hem gut hem de psödogut eklemlerinize zarar verebilir. Bu koşulları tedavi etmek, alevlenmeleri önlemeye ve vücudunuzu korumaya yardımcı olmak için önemlidir. Gut ve psödogut tedavisi birkaç nedenden dolayı farklıdır.
Gut
Gut, kanınızdaki yüksek ürik asit seviyelerini düşürerek tedavi edilebilir. Bu, eklemlerdeki iğne benzeri kristallerden kurtulmaya yardımcı olur. Ürik asidi azaltarak gutu tedavi eden ilaçlar şunları içerir:
- ksantin oksidaz inhibitörleri (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- ürikosürikler (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Vücuttaki çok fazla sahte kristal için ilaç tedavisi yoktur. Doktorunuz eklemdeki fazla sıvının boşaltılmasını önerebilir. Bu, kristalin bir kısmının çıkarılmasına yardımcı olabilir. Bu, bölgeyi uyuşturmayı ve eklemden sıvı çekmek veya aspire etmek için uzun bir iğne kullanmayı içerir.
Yalancı çıkış esas olarak ağrı ve şişliği kontrol etmeye yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar ayrıca gut semptomlarını tedavi etmek için de kullanılır. Ağızdan alınan veya eklem içine enjekte edilen ilaçları içerir:
- ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve selekoksib (Celebrex) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- kolşisin ağrı kesici ilaçlar (Colcrys, Mitigare)
- prednizon gibi kortikosteroid antiinflamatuar ilaçlar
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
Ciddi durumlarda, hasarlı eklemlerin onarılmasına yardımcı olmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Ameliyattan sonra hala biraz ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Sonrasında fizik tedavi ve evde egzersizler eklemlerinizi esnek ve sağlıklı tutmak için çok önemlidir. Ameliyattan sonra iyileştikten sonra ne zaman egzersiz yapmanın güvenli olduğu konusunda doktorunuz size tavsiyede bulunacaktır.
Yalancı gut ve gut hastalığının önlenmesi
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri vücuttaki ürik asidi düşürebilir. Bu, gutun önlenmesine yardımcı olabilir. Artrit Vakfı, bu değişiklikleri günlük diyetinizde yapmanızı önerir:
- kırmızı et ve kabuklu deniz hayvanlarını yemeyi bırakın veya sınırlayın
- özellikle bira olmak üzere alkol içmeyi azaltın
- fruktoz şekeri içeren soda ve diğer içecekleri içmeyi bırakın
Sağlıklı kiloyu korumak da önemlidir. Obezite, gut riskinizi artırır.
Bazı ilaçlar ürik asit seviyelerini yükseltebilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçları durdurabilir veya değiştirebilir:
- yüksek tansiyon için diüretikler
- bağışıklığı baskılayan ilaçlar
Pseudogout'u önlemek daha zordur. Bunun nedeni, kristallerin kesin nedenlerinin henüz bilinmemesidir. Tedaviyle yalancı çıkış ataklarını ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz.
Götürmek
Gut ve psödogut çok benzer eklem semptomlarına sahiptir. Bununla birlikte, bu artrit durumlarının nedenleri, tedavisi ve önlenmesi farklıdır.
Eklem ağrınıza neyin sebep olduğunu bulmak için birkaç teste ihtiyacınız olabilir. Bu koşulların her ikisi de tedavi edilebilir.
Herhangi bir eklem belirtiniz varsa hemen doktorunuza görünün. Erken tedavi, eklemlerinizin zarar görmesini ve böbrek sorunları gibi diğer sağlık koşullarını önlemeye yardımcı olmak için önemlidir.
Gut veya yalancı gut hastalığınız varsa, eklemlerinizi sağlıklı tutmaya yardımcı olmak için tıbbi tedaviye ve yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyacınız olacaktır. Sizin için en iyi ilaç, diyet ve egzersiz planı hakkında doktorunuzla, beslenme uzmanınızla ve fizyoterapistinizle konuşun.
