Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, iltihaplı bağırsak hastalıklarıdır (IBD). Sindirim sisteminde, vücudun parçalanma ve yiyecek kullanma yeteneğini engelleyen iltihaplanmaya neden olurlar.
IBD, demir eksikliği anemisi riskini artırır. IBD'li kişilerin tahmini yüzde 45'inde demir eksikliği anemisi de var.
Hemoglobin, kırmızı kan hücresinin bir bölümünü oluşturan bir proteindir. Görevi, vücuda oksijen taşımaktır. Hemoglobin yapmak için demir gereklidir. Vücudunuzda yeterince demir olmadığında hemoglobin yapamazsınız ve alyuvar sayınız düşer.
Anemi, kırmızı kan hücreleri seviyeniz normal bir aralığın altına düştüğünde ve hemoglobin seviyeniz desilitre başına 12 gramdan az olduğunda ortaya çıkar. Anemi, kendinizi yorgun, halsiz ve nefes darlığı hissetmenize neden olabilir. Ayrıca baş dönmesine, baş ağrısına veya düzensiz kalp atışına neden olabilir.
Anemi ve iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) arasındaki bağlantı nedir?
Crohn hastalığı ve ülseratif kolitli kişilerin anemiye yakalanma olasılığının daha yüksek olmasının birkaç nedeni vardır:
- Diyetinizde yeterince demir almak zor olabilir. Bazı besin kaynaklarına tahammül edemeyebilirsiniz veya iştahınız düşük olabilir.
- IBD, sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olur. Bu, vücudunuzun yiyeceklerinizden demir ve diğer besinleri emme yeteneğini etkiler.
- Aktif IBD'deki iltihap, sindirim sisteminden devam eden kan kaybına neden olur. IBD'deki aneminin en önemli nedeni kan kaybı olarak kabul edilir.
Crohn hastalığı ve anemi
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Besin emiliminin çoğu ince bağırsakta gerçekleşir. İnce bağırsakta aktif Crohn hastalığı, vücudun besin emilim bölgelerini etkiler.
İnce bağırsak üç bölümden oluşur: duodenum, jejunum ve ileum. Çoğu demir duodenumda emilir. Bir miktar demir de jejunum ve ileumda emilir.
Bu bölgeler iltihaplanırsa, demir normal şekilde emilemez. Bu kansızlığa neden olabilir. Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 70'i, sindirim sistemindeki etkilenen bölgelerin çıkarılması için ameliyat gerektirir. Cerrahi, gelecekteki kan kaybını azaltmak için hastalığı hafifletebilir.
Crohn hastalığı nedeniyle ameliyat olan kişilerin yüzde 33'ünde aktif hastalık 5 yıl içinde geri geliyor. Demir seviyeleri tekrar düşerse bu anemiye neden olabilir.
Ülseratif kolit ve anemi
Ülseratif kolit, kalın bağırsakta (kolon) ve rektumda meydana gelebilir. Kolit alevlenmesinden kaynaklanan kan kaybı, anemiye önemli bir katkıda bulunur.
Belirtileriniz remisyonda olsa bile, yine de demir seviyenizi kontrol ettirmeye değer. Küçük bir çalışma, remisyondaki ülseratif kolitli kişilerin yarısından fazlasında anemi olduğunu ileri sürdü.
Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık üçte biri ameliyat gerektirir. En yaygın ameliyat, kolon ve rektumu çıkarır. Bu ameliyat, hastalığın etkilediği alanı ortadan kaldırdığı için tedavi olarak kabul edilir.
Devam eden iltihaplanma ve kan kaybı olmadan normal demir seviyelerini korumak daha kolay olabilir.
Aneminin belirtileri
Düşük demir, sağlığınızı birçok yönden etkileyebilir. Bazı araştırmalar, genel refah duygunuzu etkileyebileceğini göstermektedir. IBD için hastaneye yatırılırsanız, araştırmalar aneminin daha uzun kalışla ilişkili olduğunu göstermektedir.
Aneminin belirti ve semptomları şunları içerir:
- soluk ten
- yorgunluk
- Konsantrasyon zorluğu
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- nefes darlığı
Bazı insanlar düşük demir belirtileri hissetmez veya göstermez. Yine de kansızlığı kontrol etmek iyi bir fikirdir.
IBD'li kişilerin demir seviyelerini her 6 ila 12 ayda bir kontrol ettirmeleri önerilir. IBD alevlenmesi yaşıyorsanız, her 3 ayda bir kan tahlili yaptırmalısınız.
Crohn ve ülseratif kolitli kişilerde anemi neden olur
Birinin demir eksikliğine sahip olmasının birkaç nedeni vardır. Crohn hastalığı veya ülseratif kolitli bir kişide aneminin en olası nedenleri şunlardır:
- Düşük demir alımı. Sindirim sistemi rahatsızlığınız olduğunda, diyetinizde yeterli besin almak zor olabilir. Bazı yiyecekler iyi tolere edilmez veya kendinizi iyi hissetmediğinizde çekici olmayabilir.
- Zayıf demir emilimi. Sindirim sisteminiz iltihaplandığında vücudunuzun besinleri emmesi zordur. Diyetinizde yeterince demir alsanız bile, vücudunuz onu kullanamayabilir.
- Kan kaybı. IBD alevlenmesi sırasında sindirim sistemi iltihaplanır. Bu iltihap kanamaya neden olur. Kan kaybı vücuttaki alyuvar ve demir seviyelerini azaltır.
Tedavi
Demir seviyenize ve IBD evresine bağlı olarak, doktorunuz anemi için farklı tedaviler önerebilir.
Demir açısından zengin yiyecekler
Diyetinizde daha fazla demir almak, remisyonda iseniz yardımcı olabilir ve demir açısından zengin yiyecekleri tolere edebilir.İyi demir kaynakları arasında et, tavuk, balık, deniz ürünleri, fasulye, soya, kuruyemiş ve tohumlar bulunur.
Demir seviyeleriniz çok düşükse, ayrıca demir takviyesi yapmanız gerekebilir. IBD alevlenmesi sırasında daha fazla demir yemek yardımcı olmaz. İltihaplanma, vücudunuzun emebileceği demir miktarını azaltır.
Oral takviyeler
Oral demir takviyeleri yalnızca remisyonda iseniz önerilir. Araştırmalar, demir takviyelerinin sindirim sistemindeki iltihabı kötüleştirebileceğini gösteriyor. Bu, Crohn hastalığını ve ülseratif kolit semptomlarını daha da kötüleştirir.
Demir takviyeleri, remisyonda olsanız bile kramp, mide bulantısı, ishal ve kabızlık gibi sindirim sistemi yan etkilerine neden olabilir. Bazı demir takviyeleri diğerlerinden daha iyi tolere edilir. Doktorunuz sizin için en iyi olan türü ve dozu önerebilir.
İntravenöz (IV) demir
Doktorunuz doğrudan damarlarınıza demir vermenizi tavsiye edebilir. Bir IV, sindirim sistemini içermez, bu nedenle oral takviyelerle aynı yan etkilere neden olmaz.
IV demir ayrıca, demir seviyelerini daha iyi bir aralığa getirmede takviyelerden daha etkilidir. Araştırmalar, IV demirin aktif IBD'si olan bir kişide anemiyi iyileştirmenin en iyi yolu olduğunu göstermektedir. IV demir, Crohn hastalığı veya ülseratif kolitten remisyonda iseniz de iyi bir seçenek olabilir, ancak demir seviyeleriniz çok düşüktür.
Semptomlar hakkında ne zaman doktora görünmelisiniz?
Sağlık ekibinizle düzenli iletişim halinde olmanız önemlidir. Tedavi planınız, belirtilerinize ve nasıl hissettiğinize bağlı olarak gerektiği gibi ayarlanabilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzla daha erken bir randevu ayarlamak isteyebilirsiniz:
- İlaçlarınızı belirtildiği gibi alıyorsanız ve hala Crohn hastalığı veya ülseratif kolit semptomlarınız var
- semptomlarınızda herhangi bir değişiklik var, özellikle daha fazla kanamanız varsa
- enerji seviyenizde veya odaklanma yeteneğinizde bir düşüş fark ederseniz
- sadece pek iyi hissetmiyorsun
Götürmek
Crohn hastalığı veya ülseratif kolit olmak, sizi demir eksikliği anemisi riskiyle karşı karşıya bırakır. Anemi, düşük demir alımı, azalmış demir emilimi ve kan kaybından kaynaklanabilir. Demir eksikliği anemisini tedavi etmek, nasıl hissettiğinizi büyük ölçüde iyileştirebilir.
Demir seviyenizi kontrol etmek için kan tahlili yaptırmanızın üzerinden 6 aydan fazla zaman geçtiyse, doktorunuza test yaptırma konusunda danışın.
