Ankilozan Spondilit ve Göz İltihabı: Bilmeniz Gerekenler

Ankilozan spondilit (AS) enflamatuar bir hastalıktır. Eklemlerde ağrı, şişlik ve sertliğe neden olur.

Esas olarak omurganızı, kalçalarınızı ve bağların ve tendonların kemiklerinize bağlandığı bölgeleri etkiler. Gelişmiş AS, omurgada yeni kemiğin oluşmasına ve spinal füzyona neden olabilir.

Omurga ve büyük eklemlerde AS iltihabı yaygın olmakla birlikte, gözler gibi vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir. AS'li kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı göz iltihabı geliştirir. Bu durum üveit olarak bilinir.

Üveit genellikle göz bebeğinizin etrafındaki renkli halka olan irisi etkiler. İris gözünüzün orta kısmında olduğu için üveit genellikle ön üveit olarak adlandırılır. Daha seyrek olarak üveit, arka üveit adı verilen gözünüzün sırtını veya diğer bölgelerini etkileyebilir.

Üveitin neden olduğunu, nasıl tanımlanacağını, tedavi seçeneklerinizi ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

Göz problemleri ve AS ile ağrı

AS ile yaşayanların en büyük endişesi, göz problemleriyle ilişkili ağrı olasılığıdır.

Üveit, göz ağrısına, ışık hassasiyetine ve görüşünüzde uçuşan noktalara veya lekelere neden olabilir. Doktorunuz semptomları ve ağrıyı hafifletmek için göz damlası yazabilir.

Gözlerin sık sık dinlenmesine izin vermek ve ılık kompres kullanmak da hafif göz ağrısına yardımcı olabilir. Doktorunuza ağrınız ve diğer semptomlarınız hakkında bilgi verin. Bu, bir tedavi planı oluşturmada yardımcı olacaktır.

Üveit belirtileri

Üveit genellikle her seferinde bir gözü etkiler, ancak her iki gözde aynı anda gelişebilir. Aniden ortaya çıkabilir ve hızla şiddetli hale gelebilir veya yavaş gelişip birkaç hafta içinde kötüleşebilir.

Üveitin en belirgin belirtisi gözün önündeki kızarıklıktır.

Diğer semptomlar şunları içerir:

gözün irisinin iltihabı (iritis)
göz şişmesi
göz ağrısı
ışığa duyarlılık
bulanık veya bulutlu görüş
görüşünüzdeki karanlık noktalar (uçuşan cisimler olarak da bilinir)
azalmış görme

Üveit nasıl teşhis edilir?

Çoğu üveit vakası, tıbbi geçmişinizin ayrıntılı bir incelemesi ve kapsamlı bir göz muayenesi ile teşhis edilir.

Bir göz muayenesi tipik olarak şunları içerir:

Görüşünüzün azaldığını belirlemek için göz çizelgesi testi
gözün arkasını incelemek için fundoskopik muayene veya oftalmoskopi
göz basıncını ölçmek için oküler basınç testi
kan damarları da dahil olmak üzere gözün çoğunu incelemek için yarık lamba muayenesi

AS gibi sistemik bir durumdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz eklemlerinizi ve kemiklerinizi görüntülemek için röntgen veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz HLA-B27 genini kontrol etmek için bir kan testi de isteyebilir. Pozitif bir test sonucu, AS'nin karakteristik semptomları ve fiziksel bulguları ile ilişkili olmadığı sürece, mutlaka AS'ye sahip olduğunuz anlamına gelmez. Çoğu insan HLA-B27 genine sahiptir ve iltihaplı bir durum geliştirmez.

Neden üveitiniz olduğu net değilse, doktorunuz enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için ek kan testleri isteyebilir.

Üveit nasıl tedavi edilir?

AS'ye bağlı üveit için tedavi planı iki yönlüdür. İlk hedef, göz iltihabını ve etkilerini azaltmaktır. Genel olarak AS'yi tedavi etmek de önemlidir.

Üveit için ilk tedavi yöntemi, anti-enflamatuar göz damlaları veya kortikosteroid içeren göz damlalarıdır. Bunlar işe yaramazsa, kortikosteroid hapları veya enjeksiyonları gerekebilir.

Kortikosteroidlere bağımlıysanız, doktorunuz steroidin azaltılmasına izin vermek için bir bağışıklık baskılayıcı ilaç ekleyebilir.

Şiddetli üveit, gözdeki vitröz olarak bilinen jel benzeri maddelerin bir kısmını çıkarmak için bir prosedür gerektirebilir.

Diğer tedavilere yanıt vermeyen kronik üveitiniz varsa, göze uzun bir süre boyunca kortikosteroid ilacı salan bir cihaz implante etmek için ameliyat önerilebilir.

AS'niz varsa üveit gibi komplikasyon gelişme riskini azaltmak için semptomlarınızı yönetmek önemlidir. AS ilaçları, eklem ağrısı ve iltihaplanmayı azaltmayı ve zayıflığa ve sınırlı hareketliliğe yol açabilecek eklemlerin füzyonunu geciktirmeyi amaçlamaktadır.

Tedaviler değişebilir, ancak tipik seçenekler şunları içerir:

ibuprofen (Advil) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
interlökin-17 inhibitörü veya tümör nekroz faktörü bloke edici gibi biyolojik ilaçlar
fizik Tedavi
sıcak ve soğuk terapi
Düzenli egzersiz yapmak, anti-inflamatuar bir diyet denemek ve sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri

AS'de neden göz iltihabı (üveit) gelişir?

AS, sistemik bir hastalıktır, yani vücudun birçok bölgesini etkileyebilir ve yaygın iltihaplanmaya neden olabilir.

HLA-B27 geni de bir faktör olabilir. Bu gen, AS veya üveit hastalarında ve özellikle bir akraba HLA-B27 pozitif olduğunda yaygındır.

Geni paylaşan diğer durumlar arasında iltihaplı bağırsak hastalığı ve reaktif artrit bulunur.

Üveit, AS gibi sistemik bir rahatsızlığınız olduğunun ilk işareti olabilir. Üveit, başka bir enflamatuar durumdan bağımsız olarak da ortaya çıkabilir.

Görünüm

Üveit en iyi ihtimalle rahatsız edicidir. Bu görmezden gelmen gereken bir durum değil. Üveit tipik olarak zamanla veya reçetesiz satılan göz damlalarıyla geçmez. Bir göz doktoru veya optometrist tarafından değerlendirme ve tedavi gerektirir.

Çoğu üveit vakası, ilaçlar ve tutarlı göz bakımı ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, uzun vadeli komplikasyon riskiniz o kadar düşük olur.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

katarakt
öğrenci düzensizliğine neden olabilecek yara dokusu
Gözdeki basıncı artıran ve görme kaybına neden olabilen glokom
korneadaki kalsiyum birikintilerinden görme azalması
görme kaybına neden olabilen retinanın şişmesi

Üveitin kontrolü zor olabilir, özellikle de AS veya başka bir sistemik enflamatuar durumdan kaynaklanıyorsa.

İlgili birçok faktör olduğundan, üveitin geçmesinin ne kadar süreceğini tahmin etmek zor olabilir. Gözün arkasındaki şiddetli üveit veya üveitin iyileşmesi genellikle daha uzun sürer. Durum, tedaviden sonra geri gelebilir.

Doktorunuzun tedavi tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Belirtileriniz kötüleşirse veya tekrarlarsa derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Gözlerini nasıl korursun

Gözlerinizi ultraviyole A (UVA) ve ultraviyole B (UVB) ışınlarından ve çevresel tehlikelerden korumak her zaman önemlidir. Üveitiniz varsa, gözlerinizi şımartmanız iki kat daha önemlidir.

Ulusal Göz Enstitüsü, gözlerinizi sağlıklı tutmak için şu genel ipuçlarını önermektedir:

Yıllık göz muayenesi yaptırın.
Gözlerinizi UVA ve UVB ışınlarından koruyan güneş gözlüğü kullanın.
Işığa duyarlıysanız, kapalı mekanda güneş gözlüğü takın veya ışıkları kısık tutun.
Göz yorgunluğunu önlemek için her 20 dakikada bir bilgisayarınızdan, cep telefonunuzdan veya televizyonunuzdan en az 20 saniye uzağa bakın.
Tehlikeli malzemelerle veya inşaat ortamında çalışıyorsanız koruyucu gözlük takın.
Spor yaparken veya ev işi yaparken koruyucu gözlük takın.
Sigara, gözdeki sinir hasarını ve diğer göz rahatsızlıklarını hızlandırdığı için sigarayı bırakın.

Kontakt lens takanlar için ipuçları: