Çoğu kronik durumda olduğu gibi, ankilozan spondilitin (AS) başkalarına açıklanması zor olabilir. Bu, hastalık hakkında birçok yanlış anlamaya neden oldu. Bu nedenle, bu efsaneler listesini sizin için topladık ve onları çürütüyoruz.
AS hakkındaki mitler ve gerçekler
1. Efsane: AS sadece sırtınızı etkiler
AS'nin ayırt edici özelliği, esas olarak sırtı etkilemesidir. Hastalığın ana belirtilerinden biri, omurganız ile pelvisiniz (sakroiliak eklemler) arasındaki eklemlerin iltihaplanmasıdır. İltihap omurganızın geri kalanına yayılabilir.
Bel ağrısı ve sertliği, özellikle uyandığında yaygın semptomlardır.
Yine de AS sırtınızla sınırlı değil. Aşağıdakiler dahil diğer eklemlere yayılabilir:
- omuzlar
- pirzola
- kalçalar
- dizler
- ayaklar - öncelikle topuklar
Bazı durumlarda, AS'li kişilerde göz iltihabı gelişir. Nadir durumlarda akciğerlere veya kalbe zarar verebilir.
Yani bu bir sırt probleminden daha fazlası. Tüm vücudunuzu etkileyebilecek iltihaplı bir hastalıktır.
2. Efsane: Gençler AS almaz
Çoğu insan artriti yaşlanmayla ortaya çıkan bir şey olarak düşünür. Ama gençseniz ve AS'ye sahipseniz, yalnız değilsiniz.
AS semptomları tipik olarak 17 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar. Ayrıca çocukları ve yaşlıları da etkileyebilir.
Bu bir yaşlanma hastalığı değildir ve siz buna sebep olacak hiçbir şey yapmadınız.
3. Efsane: Egzersiz yapmak durumu daha da kötüleştirir
Sırt ağrısı yaşıyorsanız, içgüdünüz fiziksel aktiviteden kaçınmak olabilir. Muhtemelen ağır kaldırmaktan ve sırtınızı geren diğer aktivitelerden kaçınmalısınız.
Bunun diğer tarafı, doğru türden egzersizler sizi şu anda ve uzun vadede daha iyi hissettirebilir. Aslında egzersiz, AS tedavisinin önemli bir parçasıdır ve esnekliğin korunmasına yardımcı olabilir.
Yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce, hangi egzersizlerin sizin için en iyisi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Ardından, kolay bir şeyle başlayın ve yavaş yavaş rutininizi oluşturun.
AS'yi bilen bir fizyoterapist veya kişisel eğitmene danışmayı düşünün. Size egzersizleri nasıl güvenli ve etkili bir şekilde yapacağınızı gösterebilirler. Kendinize güven kazandıktan sonra, kendi başınıza egzersiz yapabilirsiniz.
Kuvvet antrenmanı, eklemlerinizi desteklemeye yardımcı olmak için kas oluşturmanıza yardımcı olabilir. Hareket aralığı ve germe egzersizleri esnekliği artırır ve sertliği kolaylaştırır.
Egzersiz yapmak zorsa, çok daha kolay ve daha az ağrılı olabilen bir yüzme havuzunda egzersiz yapmayı deneyin, aynı zamanda muazzam sağlık yararları sağlar.
Ayrıca, omurganızı her zaman olabildiğince düz tutarak duruşunuza dikkat etmenize yardımcı olur.
4. Efsane: Kaynaşmış bir sırt ve ciddi bir sakatlık kaçınılmazdır
AS, koşulu olan herkeste aynı hızda veya aynı şekilde ilerlemez.
Çoğu insan periyodik olarak hafif ila şiddetli iltihaplanma, sertlik ve sırt ağrısı atakları yaşar.
Tekrarlanan iltihaplanma nöbetleri bazen omurların kaynaşmasına neden olur. Bu, hareketi ciddi şekilde sınırlayabilir ve omurganızı düz tutmanızı imkansız hale getirebilir. Göğüs kafenizdeki füzyon akciğer kapasitesini azaltabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
Bu herkesin başına gelmez. AS'li birçok kişi, etkili bir şekilde yönetilebilen daha hafif semptomlara sahiptir. Bazı yaşam tarzı veya mesleki değişiklikler gerektirebilir, ancak ciddi bir sakatlığınız veya kaynaşmış bir sırtınız olduğu anlamına gelmez.
5. Efsane: AS nadirdir
Muhtemelen multipl skleroz ve kistik fibroz hakkında çok şey duymuşsunuzdur, ancak hiçbiri AS'nin yaptığı kadar çok insanı etkilemez.
Yaklaşık 2,7 milyon Amerikalı yetişkin bu durumla yaşıyor. Çoğu insanın düşündüğünden daha yaygındır.
6. Efsane: Bununla ilgili yapabileceğim hiçbir şey yok
AS kronik ve ilerleyicidir, ancak bu, bu konuda yapabileceğiniz hiçbir şey olmadığı anlamına gelmez.
İlk adım, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmaktır. Kısa vadeli amaç semptomları hafifletmektir. Uzun vadeli hedef, engelliliği en aza indirmeye veya önlemeye çalışmaktır.
Özel semptomlarınıza bağlı olarak birçok ilaç seçeneği vardır. Onlardan bazıları:
- hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD): hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için
- nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): inflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için (yüksek dozlar hastalığın ilerlemesini önleyebilir)
- kortikosteroidler: iltihapla savaşmak için
- biyolojik ajanlar: semptomları hafifletmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve eklem hasarını önlemek için
Eklem protezi ameliyatı, ciddi şekilde hasar görmüş eklemler için bir seçenektir.
Düzenli egzersiz kas geliştirebilir ve bu da eklemlerinizi desteklemeye yardımcı olur. Ayrıca esnek olmanıza ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olabilir. Egzersiz ayrıca sağlıklı kilonuzu korumanıza yardımcı olur, bu da sırtınız ve diğer eklemleriniz için daha kolaydır.
Ayakta durmanın yanı sıra otururken de duruşunuza dikkat etmeniz önemlidir.
Belirtileriniz değiştikçe doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun. Bu şekilde, tedavinizi bu değişiklikleri yansıtacak şekilde ayarlayabilirsiniz.
7. Efsane: AS kadınlarda yaygın değildir.
Erkeklerin AS'ye sahip olma olasılığının kadınlara göre iki kat daha fazla olduğu doğru olsa da, hastalığı teşhis etmek için MRI'lar kullanılmadan önce, AD'nin erkeklerde üç kat daha yaygın olduğuna inanılıyordu.
Bunun nedeni muhtemelen erkeklerin X ışınlarının tespit edebileceği kemik değişikliklerine sahip olma ihtimalinin daha yüksek olmasıdır. AS'li kadınların, bir MRI'da tespit edilebilen iltihaplanma yaşama olasılığı daha yüksektir.
8. Efsane: AS genetik bir hastalık değildir.
AS kalıtsal olabilir. AS'li 5 kişiden yaklaşık 1'inin hastalıkla bir akrabası vardır.
AS hastalarının yüzde 85'inden fazlası HLA B27 adlı bir gen için pozitif test yapıyor. Bununla birlikte, bu gene sahip kişilerin sadece yüzde 15'inde AS geliştirir, bu da başka katkıda bulunan faktörler olması gerektiği anlamına gelir.
9. Efsane: AS tüm ırkları aynı şekilde etkiler.
AS, beyaz Amerikalılarda Siyah Amerikalılara göre üç kat daha yaygındır.
Beyaz Amerikalıların yaklaşık yüzde 8'i ve Siyah Amerikalıların yüzde 2 ila 3'ü, AS ile ilişkili HLA B27 genini taşıyor.
1999 ve 2017 yılları arasında AS'li 10.990 kişi için verileri inceleyen bir 2019 araştırması, hastalığın beyaz Amerikalılara göre daha yüksek inflamatuar belirteçlere ve daha fazla birlikte bulunan koşullara sahip Siyah Amerikalılar için daha şiddetli olabileceğini buldu.
10. Efsane: AS'yi teşhis etmek kolaydır.
AS için spesifik bir teşhis testi yoktur. Ağrınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için, doktorunuz periferik ve omurilik eklemlerine ağırlık vererek ayrıntılı bir fizik muayene yapabilir ve kan testleri ve X-ışınları veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
AS'nin erken aşamalarında, görüntüleme testleri omurganın iltihaplanmasını veya omurganın kaynaşmasını göstermeyebilir, bu nedenle tanı bazen yıllar alabilir.
11. Efsane: AS kesinlikle bir otoimmün hastalıktır.
AS, immün aracılı enflamatuar bir hastalık olarak sınıflandırılır.
Bu, hem vücudunuz sağlıklı dokulara saldırdığında ortaya çıkan bir otoimmün hastalık hem de şiş veya iltihaplı eklemlere neden olan iltihaplı bir hastalık olduğu anlamına gelir.
12. Efsane: AS, romatoid artritin bir şeklidir.
AS ve romatoid artrit (RA), benzer semptomlara sahip yaygın romatizmal hastalıklar olmasına rağmen, aynı şey değildirler.
AS, kemik aşırı büyümesini içerirken, RA, kemik erozyonu ile karakterizedir.
Diğer bir fark, AS'nin tendonlarınızın ve bağlarınızın kemiklerinize bağlandığı (entezit) iltihaplanma ile sonuçlanmasıdır, ancak RA, eklemlerinizin içindeki zarların iltihaplanmasıyla sonuçlanır (sinovit).
13. Efsane: AS tedavi edilebilir.
Şu anda AS için bilinen bir tedavi yoktur. Yine de ilaçlar, sağlıklı bir yaşam tarzı ve özel bir egzersiz programı ağrıyı hafifletmeye, hareket kabiliyetini korumaya ve eklemlerinizin zarar görmesini önlemeye yardımcı olabilir.
14. Efsane: AS remisyona girmez.
AS'li kişilerin yaklaşık yüzde 1'i hastalık tükenmişliği olarak bilinen şeyi alır ve düşük seviyede eklem sertliği ve ağrısı olarak kabul edilen uzun vadeli bir remisyona girer.
AS'nin klinik remisyonu, Ankilozan Spondilit Hastalığı Aktivite Skoru (ASDAS) ve Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Ölçeği (ASQoL) dahil olmak üzere çeşitli ölçümlerle belirlenebilir.
15. Efsane: AS'li kişiler NSAID almamalıdır.
İbuprofen (Advil ve Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), AS ile ilişkili ağrı ve iltihabı hafifletmek için yaygın bir tedavidir.
Bununla birlikte, reçetesiz satılan ve reçeteli NSAID'lerin yan etkileri olabilir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kalp krizi veya felç geçirme riskini artırabilecekleri konusunda uyarıyor. NSAID'ler ayrıca böbrek hastalığı ve ülser riskinizi artırabilir.
AS'li 628 kişiden oluşan bir 2019 araştırması, 7 yıllık bir süre boyunca sürekli olarak NSAID alanların, NSAID'leri daha az alanlara göre hipertansiyon geliştirme olasılığının yüzde 12 daha yüksek olduğunu buldu.
Bu sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olmak için, doktorunuz mümkün olan en düşük NSAID dozunu en az süre için önerebilir.
16. Efsane: AS ile ilişkili herhangi bir komplikasyon yoktur.
Omurga ağrısının yanı sıra, AS'li kişiler aşağıdaki komplikasyonları ve komorbiditeleri yaşayabilir:
- Osteoporoz: AS'li kişilerin yarısından fazlası kemiklerini zayıflatan bu hastalığa sahiptir.
- Üveit: Körlüğe neden olabilen bu göz rahatsızlığı, AS'li kişilerin yaklaşık yüzde 26'sını etkiler.
- Kalp hastalığı: AS'li kişilerin yüzde 10'una kadar kalp sorunları var. AS'ye sahip olmak kalp hastalığı ve felç riskinizi yüzde 25 ila 60 oranında artırabilir.
17. Efsane: AS'li insanlar her zaman düşük bir yaşam kalitesine sahip olacaklardır.
İsveç'te 2018 yılında yapılan bir araştırma, AS'li kişilerin sağlıkla ilişkili yaşam kalitelerinin AS'si olmayanlara göre daha düşük olabileceğini öne sürse de, hastalığın tedavilerinin iyileştirilmesinde sürekli ilerleme kaydedilmektedir.
Çin'deki bir 2020 araştırması, AS'li 91 kişi altı ay boyunca adalimumab (Humira) aldığında, ilacın semptomlarını önemli ölçüde azalttığını ve fiziksel işlevlerinin iyileştiğini buldu.
Tedaviler geliştikçe, AS hastalarının yaşam kalitesi de artabilir.
Götürmek
AS'nizin uzun vadede nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek zordur. Kesin olan bir şey, yaşam boyu hastalık yönetimi gerektireceğidir.
İyi tıbbi bakım, egzersiz ve ilaçlar, durumunuzu yönetmenin anahtarıdır. Bu durum hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenmek, sağlığınız ve iyiliğiniz için doğru kararlar vermenizi sağlayacaktır.
