Diyabetli hayatın gidişatında yardıma mı ihtiyacınız var? D’Mine’a her zaman sorabilirsiniz!
Yeniden hoş geldiniz Deneyimli tip 1, diyabet yazarı ve toplum eğitimcisi Wil Dubois tarafından sunulan haftalık Soru-Cevap sütunumuz. Bu hafta Wil, yakın gelecekte diyabet konusunda hepimizin ne tür yasal yardıma ihtiyaç duyabileceği üzerine düşünüyor.
{Kendi sorularınız mı var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin }
Kaliforniyalı tip 1 Jim, sorar: Eğer (meşru) bir "hasta avukatına" ihtiyacım olursa ne tür bir avukat aramam gerekir? Sanırım sağlık hizmetlerinin gidişatı, hizmetli avukatı olması sağlık sigortasının kendisi kadar normal hale gelebilir.
Wil @ Ask D’Mine cevapları: Lanet olsun, umarım sağlık hizmetlerinin nereye gittiğine dair vizyonunuz yanlıştır. Sigorta, eczaneler ve doktorlar yeterince kötü. Her ay bir avukata bir çek yazmak zorunda kalmaktan nefret ederim, özellikle de avukata bir çek. Bu terime aşina olmayanlarınız için: bu şekilde kullanıldığında, bir avukatı avukata sizin (veya onu) yanınızda bulundurmanız ve yasal yardıma ihtiyaç duyduğunuzda aramanız için ödenen düzenli bir ücrettir. Belirli bir davayı üstlenmeyi kabul eden bir avukata bazen ödenen peşinat tarzı avukat ücreti ile karıştırılmamalıdır.
Hizmetli bir avukat tutmayı araba sigortasına benzer bir şey olarak düşünebilirsiniz — bu, her zaman için ödediğiniz ve yalnızca ara sıra kullandığınız bir şeydir — ancak çok daha pahalıdır.
Ancak sorunuzu yanıtlamak için: İhtiyaç duyacağınız türden bir avukat, bulunduğunuz bölgede ruhsat almış, karşılaşmayı beklediğiniz davaların türlerinde biraz deneyime sahip ve - en önemlisi - sevdiğiniz biri. Cehennem, çoğu zaman hiçbir şey yapmayan birine her ay bir çek yazacaksan, gerçekten kendini iyi hissettiğin biri olmalı.
Bütün bunlar söylendi, ancak, bir avukat olarak sizin düşündüğünüzü düşündüğüm şekilde bir hasta savunucusu olarak hizmet etmenin en mantıklı olduğu hukuk alt uzmanlığının hangisi olduğundan emin değilim. Ama bu, senin için anlamaya çalışmaktan beni alıkoymadı! Doğal olarak interneti kullanarak başladım. (İnternetten önce nasıl bir şey öğrendiğimizi hatırlayan var mı?)
Ve ne buldum biliyor musun?
İnternette avukatlar hakkında herhangi bir şey aramanın kötü bir fikir olduğunu öğrendim.
Çünkü, arama çubuğunda "avukat" veya "avukat" kelimesini içeren bir arama motorunu her çalıştırdığınızda, hem bariz hem de blog yazısı olarak görünen daha ince reklamlar ile bombardımana tutulmaya hazırlanın. Avukatların reklam veremediği günler geride kaldı!
İlk düşüncem sadece “sağlık hizmeti avukatları” aramaktı, ama bu bir çıkmaz sokaktı. Görünüşe göre sağlık hizmeti avukatları bir alt türdür… oops, alt-uzmanlık öncelikli olarak hastaneler ve huzurevleri gibi sağlık kurumlarının politikalarını ve prosedürlerini hazırlamalarına yardımcı olmakla ilgilenir.
Aklınızdan geçen şeyin bu olduğundan şüpheliyim. Ama belki öyle. Heck, Kötü İmparatorluğu yenemezseniz, onlara katılmak her zaman meşru bir seçenektir.
Ancak, sağlık sigortası planınızdan yararlanmanıza yardımcı olacak yasal bir süper kahramana ihtiyacınız olabileceğini düşündüğünüzü varsayarsak, bu tür bir hukuki yardım için en iyi anahtar ifadenin "sağlık sigortası reddi avukatı" olduğunu fark ettim. bana iki milyondan fazla arama sonucu.
İki milyon avukat işi halledemezse kimse yapamaz.
Ama şaka bir yana, bu pekala Misyon İmkansız olabilir, ancak patlayan kayıt cihazı olmadan, iki milyon avukat olsun ya da olmasın. Neden? Bir sağlık sigortası reddi avukatının gerçekten yapabileceği tek şey, sigorta şirketinizin kurallara uymasını sağlamaktır ve bu kurallar sigorta şirketleri tarafından kendileri tarafından yazılır, bu nedenle bunlara uyulmaması nadirdir. İlk etapta sigorta şirketlerinin müşteri hizmetleri acentelerinden daha fazla avukatı olduğunu aklınızdan çıkarmayın.
Dostlarım, güverte bize karşı yığılmış durumda. Açık ve basit gerçek şudur ki, ihtiyacımız olanı inkar edenlerin çoğu açıkça politikalarımızın dilinde. Başka bir deyişle, adil, ahlaki veya insani olmasa da, çoğu inkar yasaldır.İnsanların ölümüne yol açanlar bile. Bu nedenle, bir avukatın yardımının şüpheli bir değeri vardır. Kısmen bunun nedeni başarının olası olmaması ve kısmen de başarılı olsanız bile, yasal maliyetlerin sağlık hizmetleri parasını cebinizden ödemeyi aşmasıdır.
Cehennem, birçok hukuk firması bile sigorta şirketleriyle savaşırken bir avukat tutmanın pek bir anlam ifade etmediğini kabul ediyor ve bunun yerine temyiz sürecini yasal temsil olmaksızın yürütmeyi tavsiye ediyorlar - mesela kanser tedavisi gibi çılgın-pahalı bir konuda reddedilmediğiniz sürece.
Öyleyse ne yapmalısınız? Sağlık sigortası reddi avukatlarının çoğu, doktorunuzu, işvereninizdeki insan kaynakları çalışanlarını ve eyalet Sigorta Departmanınızı kaydetmenizi ve itiraz sistemini her seferinde bir adım ilerletmenizi önerir.
Şimdi bana proaktif hukuki yardım istediğiniz gibi geldi, ancak en azından hukuk sistemimizdeki hastalar için öne çıkan en yaygın avukat türünden bahsetmeden avukatlar ve sağlıkla ilgili hiçbir tartışma tamamlanmayacaktır ve bu da malpraktis avukatıdır. o olaydan sonra, tıbbi bir hata yapılan durumlarda doktorlara veya diğer tıbbi hizmet sağlayıcılara dava açan bir uzman. Çoğu zaman en iyi itibara sahip olmayan bu avukatlar (ambulans kovalayanları düşünün), tıbbi bir hata sonrasında iki tür para ararlar. İlk olarak, sorunu çözmek için yaptığınız masrafları geri almaya çalışırlar. Ardından, rahatsızlığınız için fazladan yemek yemeye de çalışırlar, bu bazen "acı ve ıstırap" olarak adlandırılır. Ve cezai tazminat için ateş edebilirler, bu tür bir para cezası, dikkatli olmazlarsa başka belgelere ne olabileceğine dair uyarıda bulunurlar.
Elbette hiçbir doktor bu “zararları” cebinden ödemez. Sen ve ben Doğru. Hatalı uygulama sigortasının maliyeti, toplumumuzda iş yapmanın bir maliyeti olduğu için, tıpkı iş yapmanın diğer tüm maliyetleri (ruhsatlar, kira, kamu hizmetleri, reklam) gibi, sağlık hizmetleri için ödediğimiz fiyatlara işlenmiştir. (Ve sağlık sigortanızın pahalı olduğunu düşünüyorsanız, yanlış tedavi sigortasının maliyetini görmelisiniz!)
Şimdi, hukuk mesleğinin sağlık söz konusu olduğunda ortaya çıktığı bir başka yer, bir kişinin sağlığına dayalı ayrımcılık alanıdır ve bu, "başka bir su ısıtıcısı" dır. Diyabetiniz nedeniyle herhangi bir ayrımcılığa maruz kalıyorsanız, ilk durağınız Amerikan Diyabet Derneği (ADA) Hukuki Yardım ekibi olmalıdır. ADA davaları ve bağları ne tür ayrımcılığa karşı mücadele etti? Okulları ilgilendiren ayrımcılık vakaları gibi istihdam sorunları da yaygındır. Yeni silah politikasının bir parçası olarak öğrencilerin kan şekeri testi malzemelerinin yasaklanmasına yardım ettiler, ki bu gerçek olamayacak kadar aptalca ve çılgınca geliyordu, ancak bu gerçek bir şeydi ve diyabetli öğrenciler için gerçek bir tehditti.
ADA ayrıca ticari ruhsat konularında, havalimanlarındaki seyahat sorunlarında özürlülere (diyabetli insanlar) yardım etmede etkili oldu ve halka açık yerlerde test edip ateş edebilmemiz için mücadele etti. Hapishanelerde ve hapishanelerde ilaçlara erişim ve malzemeleri test etme sorunlarıyla bile uğraştılar, bu iyi bir şey çünkü ne zaman hapse gireceğinizi asla bilemezsiniz.
Ancak ADA avukatları bireysel özürlüleri temsil etmeyecek; bunun yerine hepimizi etkileyen geniş tabanlı meselelere karşı savaşırlar. Ancak ayrımcılığa uğruyorsanız, onlarca veya yüzlerce insanı etkileyebilecek bir konuda buzdağının görünen kısmı olabileceğinizden, yine de onları aramalısınız. Yine de size doğrudan yardımcı olmasalar bile, bireysel bir diyabet ayrımcılığı sorunu için bir avukata ihtiyacınız varsa, sizi kapsamlı Avukat Savunuculuk Ağlarından yerel bir avukatla buluşturabilirler.
Ancak tüm söylenenler, asla yapmadıkları tek şey, sigorta şirketlerini ilgilendiren konuları ele almaktır. Bana göre diyabetli herhangi birimizin yaşayabileceği bir numaralı yasal mücadele gibi görünüyor. Avukat tutmaktan bu kadar kısa, diğer seçenekler neler?
1996'dan beri insanlara yardım eden, ülke çapında kar amacı gütmeyen Hasta Avukatı Vakfı'na ulaşmak zarar vermez. Avukatları varken (ulusal ve yerel düzeyde sağlık politikasını şekillendirmeye dahil olan) , kuruluşun günlük odak noktası, bunun yerine "kronik, güçten düşüren ve / veya yaşamı tehdit eden bir hastalık tanısı olan hastalar" için bire bir vaka yönetimidir. "Sigorta planı dilini, itiraz sürecini, ikinci görüş seçeneklerini ve klinik araştırma kapsamını anlama" dahil olmak üzere sağlık sigortasında gezinme konusunda yardım sunarlar. Kalça cebinizde tutmak için iyi bir grup gibi geliyorlar. Ayrıca, bir avukat tutmak mantıklı olduğunda bu ipucu kağıdına da sahipler.
Böylece onlar bile bazen avukatları aramanız gerektiğini fark ederler.
Şahsen, Henry VI'da yazan Shakespeare'in aksine, "Yaptığımız ilk şey, hadi tüm avukatları öldürelim", bence çoğu zaman avukatlara çıkarlarımızı korumak, hukuk politikalarımızı şekillendirmek ve bize yardım etmek için ihtiyacımız olduğunu düşünüyorum. doğru yanlışlar.
Ama her birimizin hizmetinde bir tane mi var? Umarım asla o noktaya gelmez.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.