Küçük Lenfositik Lenfomayı ve Nasıl Tedavi Edildiğini Anlamak

Küçük lenfositik lenfoma (SLL) nedir?

Küçük lenfositik lenfoma (SLL), bağışıklık sisteminin bir kanseridir. B hücreleri adı verilen enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini etkiler.

SLL, kronik lenfositik lösemi (CLL) ile birlikte bir tür Hodgkin dışı lenfomadır. İki kanser temelde aynı hastalıktır ve aynı şekilde tedavi edilirler. Tek fark, her kanserin vücudun farklı bir bölümünde yer almasıdır.

SLL'de kanser hücreleri esas olarak lenf düğümlerindedir. KLL'de kanser hücrelerinin çoğu kanda ve kemik iliğinde bulunur.

SLL semptomları

SLL'li kişilerde yıllarca belirgin bir belirti olmayabilir. Bazıları hastalığa sahip olduklarını fark etmeyebilir.

SLL'nin ana semptomu boyun, koltuk altı ve kasıkta ağrısız şişliktir. Lenf düğümlerinin içinde oluşan kanser hücrelerinden kaynaklanır.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• beklenmedik kilo kaybı
• ateş
• gece terlemeleri
• şişmiş, hassas göbek
• dolgunluk hissi
• nefes darlığı
• kolay morarma

SLL tedavisi

SLL'li herkesin hemen tedaviye ihtiyacı yoktur. Semptomlarınız yoksa, doktorunuz "izlemeyi ve beklemeyi" önerebilir. Bu, doktorunuzun kanseri izleyeceği ancak sizi tedavi etmeyeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, kanseriniz yayılırsa veya semptomlar geliştirirseniz, tedaviye başlayacaksınız.

Yalnızca bir lenf düğümünde bulunan lenfoma radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir. Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır.

Daha sonraki aşamadaki SLL tedavisi, KLL ile aynıdır. Doktorlar klorambusil (Leukeran), fludarabin (Fludara) ve bendamustin (Treanda) gibi kemoterapi ilaçları kullanırlar.

Bazen kemoterapi, rituximab (Rituxan, MabThera) veya obinutuzumab (Gazyva) gibi bir monoklonal antikor ilacı ile birleştirilir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini bulmasına ve yok etmesine yardımcı olur.

Denediğiniz ilk tedavi işe yaramazsa veya işe yaramazsa, doktorunuz aynı tedaviyi tekrarlayacak veya yeni bir ilaç denemenizi isteyecektir. Doktorunuza bir klinik araştırmaya kaydolma konusunda da danışabilirsiniz. Bu çalışmalar, SLL için yeni ilaçları ve ilaç kombinasyonlarını test etmektedir.

SLL ne kadar yaygındır?

SLL / CLL, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinler arasında en yaygın lösemi türüdür ve vakaların yüzde 37'sini oluşturur.

2019'da, doktorlar yaklaşık 20.720 yeni ABD SLL / CLL vakasını teşhis edecekler. Her bir kişinin yaşam boyu SLL / KLL'ye yakalanma riski 175'te 1'dir.

SLL nedenleri

Doktorlar SLL ve KLL'ye neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Lenfoma bazen ailelerden geçer, ancak bilim adamları buna neden olan tek bir geni tam olarak belirlememişlerdir. SLL'li bir aile üyeniz varsa, bu kansere yakalanma riskiniz genel olarak hala küçüktür.

Kanıtlar, bir çiftlikte veya saç stilisti olarak çalışmışsanız, SLL / CLL riskinin biraz daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Güneşe maruz kalma riskinizi azaltabilir, ancak güneşten gelen UV radyasyonu cilt kanseri gibi diğer sağlık sorunlarıyla bağlantılıdır.

SLL'yi Teşhis Etmek

Doktorlar, genişlemiş bir lenf düğümünden biyopsi alarak SLL'yi teşhis eder. Önce bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız. Büyümüş düğüm göğsünüzün veya karnınızın derinlerindeyse, prosedür boyunca uyumak için genel anestezi alabilirsiniz.

Biyopsi sırasında, doktor etkilenen lenf düğümünün bir kısmını veya tamamını çıkarır. Numune daha sonra test için bir laboratuvara gider.

SLL'yi teşhis etmek için kullanılan diğer testler şunları içerir:

• genişlemiş lenf düğümlerini veya şişmiş dalağı kontrol etmek için fizik muayene
• kan testleri
• X-ışını veya CT taraması gibi görüntüleme testleri

SLL aşamaları

SLL aşaması, kanserinizin ne kadar yayıldığını tanımlar. Aşamayı bilmek, doktorunuzun doğru tedaviyi bulmasına ve bakış açınızı tahmin etmesine yardımcı olabilir.

SLL evreleme, Ann Arbor sistemine dayanmaktadır. Doktorlar, kanseri aşağıdakilere göre dört aşama numarasından birini atar:

• kaç tane lenf nodu kanser içerir
• bu lenf düğümlerinin vücudunuzun neresinde olduğu
• etkilenen lenf düğümlerinin diyaframınızın üstünde, altında veya her iki tarafında olup olmadığı
• kanserin karaciğeriniz gibi diğer organlara yayılıp yayılmadığı

Evre I ve II SLL erken evre kanserler olarak kabul edilir. Evre III ve IV ileri evre kanserlerdir.

• Aşama 1: Kanser hücreleri, lenf düğümlerinin yalnızca bir bölgesindedir.
• Aşama 2: İki veya daha fazla lenf düğümü grubu kanser hücreleri içerir, ancak hepsi diyaframın aynı tarafındadır (göğüste veya karında).
• Aşama 3: Kanser, diyaframın hem üstünde hem altında lenf düğümlerindedir ve / veya dalaktadır.
• Aşama 4: Kanser, karaciğer, akciğer veya kemik iliği gibi en az bir başka organa yayılmıştır.

Paket servisi

SLL'niz olduğunda, bakış açınız kanserinizin evresine ve diğer değişkenlere bağlı olacaktır. Genellikle yavaş büyüyen bir kanserdir. Tedavi edilemez olsa da tedavi ile yönetilebilir.

SLL genellikle tedavi edildikten sonra geri gelir. Çoğu insanın kanserini kontrol altında tutmak için birkaç tur tedaviden geçmesi gerekecektir.

Yeni tedaviler, remisyona girme şansınızı artırıyor - yani vücudunuzda kanser belirtisi yok - daha uzun bir süre için. Klinik araştırmalar, daha da etkili olabilecek diğer yeni tedavileri test ediyor.