Aspartat aminotransferaz nedir?
Aminotransferaz (AST), vücudunuzun çeşitli dokularında bulunan bir enzimdir. Enzim, vücudunuzun çalışması için ihtiyaç duyduğu kimyasal reaksiyonları tetiklemeye yardımcı olan bir proteindir.
AST, karaciğerinizde, kaslarınızda, kalbinizde, böbreklerinizde, beyninizde ve kırmızı kan hücrelerinizde en yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Kan dolaşımınızda tipik olarak az miktarda AST bulunur. Kanınızdaki bu enzimin normalden daha yüksek miktarları bir sağlık sorununun işareti olabilir. Anormal seviyeler, karaciğer hasarı ile ilişkilendirilebilir.
Enzimin bulunduğu dokulara ve hücrelere zarar verildiğinde AST seviyeleri yükselir. AST seviyeleri, dokuda hasar meydana geldikten altı saat sonra yükselebilir. AST için normal aralık, daha büyük çocuklar ve yetişkinler için normal aralıklarla karşılaştırıldığında doğumdan 3 yaşına kadar daha yüksektir.
AST testi, yaralı dokudan salınan kanınızdaki AST miktarını ölçer. Test için daha eski bir isim serum glutamik-oksaloasetik transaminazdır (SGOT).
AST testinin amacı nedir?
Doktorlar, hepatit gibi karaciğer koşullarını kontrol etmek için genellikle AST testini kullanır. Genellikle alanin aminotransferaz (ALT) ile birlikte ölçülür Karaciğer uzmanlarına göre, anormal ALT sonuçlarının, anormal AST sonuçlarından daha çok karaciğer hasarı ile ilgili olması muhtemeldir. Aslında, AST seviyeleri anormal ve ALT seviyeleri normalse, problem karaciğerden çok kalp rahatsızlığı veya kas probleminden kaynaklanıyor olabilir. Bazı durumlarda, AST-ALT oranı doktorunuzun belirli karaciğer hastalıklarını teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuz birkaç nedenden dolayı AST testi isteyebilir:
Karaciğer hastalığının belirtilerini yaşıyorsanız
Doktorunuzun AST testi istemesine neden olabilecek karaciğer hastalığı belirtileri şunları içerir:
- yorgunluk
- zayıflık
- iştahsızlık
- mide bulantısı
- kusma
- karnınızın şişmesi
- sarılık denilen sarı cilt veya gözler
- Koyu idrar
- şiddetli cilt kaşıntısı veya kaşıntı
- kanama zorlukları
- karın ağrısı
Karaciğer rahatsızlıkları için risk altındasınız
Karaciğer problemleri geliştirme riskiniz yüksekse doktorunuz bu testi isteyebilir. Karaciğeriniz, protein yapmak ve toksinleri atmak da dahil olmak üzere vücudunuzda önemli roller oynar. Hafif karaciğer hasarınız olabilir ve herhangi bir belirti veya semptom göstermeyebilirsiniz. Doktorunuz sizi karaciğer iltihabı veya yaralanması için taramak için AST testi isteyebilir.
Karaciğer problemleri yaşama riskinizi artıran faktörler şunları içerir:
- hepatite neden olan virüslere maruz kalma
- ağır alkol veya uyuşturucu kullanımı
- ailede karaciğer hastalığı öyküsü
- şeker hastalığı
- Aşırı kilolu olmak
Doktorunuz mevcut bir karaciğer rahatsızlığını izlemek istiyor
Doktorunuz, bilinen bir karaciğer bozukluğunun durumunu kontrol etmek için AST testini kullanabilir. Tedavinin etkinliğini kontrol etmek için de kullanabilirler. Karaciğer hastalığını izlemek için kullanılıyorsa, tedavi edilirken doktorunuz düzenli aralıklarla ilacı isteyebilir. Bu, tedavinizin işe yarayıp yaramadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır.
Doktorunuz, ilaçların karaciğer hasarına neden olup olmadığını kontrol etmek istiyor
Doktorunuz, aldığınız ilaçların karaciğer hasarına neden olmadığından emin olmak için AST testini kullanabilir. AST testi sonuçları karaciğer hasarı gösteriyorsa, herhangi bir iltihabı tersine çevirmek için doktorunuzun ilaçlarınızı değiştirmesi veya dozunuzu düşürmesi gerekebilir.
Doktorunuz diğer sağlık durumlarının karaciğerinizi etkileyip etkilemediğini kontrol etmek istiyor
Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz, karaciğer yaralanabilir ve AST seviyesi anormal olabilir:
- böbrek yetmezliği
- pankreas iltihabı veya pankreatit
- hemokromatoz
- mononükleoz gibi belirli enfeksiyonlar
- Safrakesesi rahatsızlığı
- sıcak çarpması
- lösemi ve lenfoma gibi kan sistemi kanserleri
- amiloidoz
AST testi nasıl uygulanır?
AST testi bir kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, numuneyi genellikle küçük bir iğne kullanarak kolunuzdaki veya elinizdeki bir damardan alır. Kanı bir tüpte toplarlar ve analiz için bir laboratuara gönderirler. Doktorunuz sonuçlarınız çıktığında sizi bilgilendirecektir.
AST testi için özel bir hazırlık gerekmese de, kan alımından önce aldığınız ilaçları her zaman doktorunuza söylemelisiniz.
AST testinin riskleri nelerdir?
AST testinin riskleri minimumdur. Kan örneği alındığında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Test sırasında veya sonrasında delinme bölgesinde ağrı olabilir.
Kan alımının diğer potansiyel riskleri şunları içerir:
- bir numune elde etmede zorluk, birden fazla iğne çubuğuna neden olur
- iğne bölgesinde aşırı kanama
- iğne batması nedeniyle bayılma
- cildinizin altında kan birikmesi veya hematom
- delinme bölgesinde bir enfeksiyon
AST test sonuçları nasıl yorumlanır?
AST test sonuçları, analizi tamamlayan laboratuvara ve rapor edilen tipik aralıklara göre değişir. Normal seviyeler için aralıklar da cinsiyetinize ve yaşınıza bağlı olarak değişir. Son araştırmalar, AST'deki hafif artışların bile daha fazla araştırma gerektiren bir karaciğer sorununun işareti olabileceğini göstermiştir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji, tüm anormal AST sonuçlarının takip edilmesini önermektedir.
AST yüksekliği seviyelerine göre olası karaciğer koşulları
- AST sonuçları beklenen aralığın dışında ve beklenen aralığın 5 katından az: hepatit B, hepatit C, alkolik ve alkolsüz yağlı karaciğer, hemokromatoz, Wilson hastalığı, otoimmün hepatit, alfa-1 antitripsin eksikliği, ilaç
- Beklenen aralık 5 ila 15x arasında AST sonuçları: akut viral hepatit, daha düşük AST seviyeleri ile ilgili koşullardan herhangi biri
- Beklenen aralık 15 kattan fazla AST sonuçları: asetaminofen (Tylenol) zehirlenmesi, karaciğer şoku (karaciğer kan akışının kaybı)
Doktorunuz sizinle sonuçlarınız ve bunların ne anlama geldiği hakkında konuşacaktır. Doktorunuz, anormalliklere karaciğerle ilgili olmayan diğer koşulların neden olup olmadığını belirlemek için büyük olasılıkla kapsamlı bir tıbbi geçmiş alacak ve fizik muayene yapacaktır. Sonuçların tekrarlanabilir ve doğru olmasını sağlamak için anormal testler sıklıkla tekrarlanır. Normalde anormal AST seviyelerini takip etmek için diğer testler gereklidir. Bunlar daha fazla kan testi, karaciğer görüntüleme ve karaciğer biyopsisini içerebilir.
Karaciğerinizdeki AST düzeylerinin anormal olmasına neden olan diğer durumlardan bazıları şunlardır:
- siroz
- karaciğer kanseri
- otoimmün hastalıklar
- belirli genetik bozukluklar
- alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD)
- fiziksel yaralanmada karaciğer travması
Karaciğerle ilgili olmayan artmış AST düzeyinin diğer olası nedenleri şunlardır:
- yeni bir kalp krizi
- yorucu etkinlik
- kasınıza bir ilaç enjeksiyonu
- yanıklar
- nöbetler
- ameliyat
- Çölyak hastalığı
- kas hastalıkları
- anormal kırmızı kan hücresi yıkımı
İlaçlara veya karaciğeriniz için toksik olan diğer maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak AST seviyeleri de yükselebilir.
Takip etmek
Testin nedenine ve sonuçlarınıza bağlı olarak doktorunuz ek testler önerebilir. AST testi sonucunuz yüksek seviyeler gösteriyorsa, doktorunuz, sahip olabileceğiniz karaciğer hastalığının belirlenmesine yardımcı olmak için bunu diğer karaciğer testlerinin sonuçlarıyla karşılaştırabilir. Bunlar ALT testleri, alkalin fosfataz, albümin ve bilirubin seviyelerini içerir. PT, PTT ve INR gibi kan pıhtılaşma fonksiyonları da kontrol edilebilir. Doktorunuz ayrıca anormal testlerin diğer nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için karaciğerinizin ultrason veya BT taramasını önerebilir.
Karaciğerinizde hasara neden olan karaciğer hastalığının hangisi olduğunu öğrendikten sonra, siz ve doktorunuz ihtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı geliştirmek için birlikte çalışabilirsiniz.