Dizde yanma

Yanan diz ağrısı

Diz, insan vücudunda en aktif kullanılan eklemlerden biri olduğu için bu eklemde ağrı nadir görülen bir şikayet değildir. Diz ağrısı pek çok şekil alabilse de dizdeki yanma ağrısı çeşitli sorunların göstergesi olabilir.

Tüm dizinizi sarıyor gibi görünen bir yanma hissine sahip olabilirsiniz, ancak genellikle belirli bir bölgede hissedilir - en çok diz arkasında ve diz önünde (dizkapağı). Bazıları için yanma hissi diz kenarlarına odaklanır.

Dizde yanma nedenleri

Dizde yanmanın birkaç nedeni vardır. Yanma hissinin soruna neden olan şeyle çok ilgisi olduğunu hissettiğiniz yer.

Diz arkası yanması genellikle şunlardan kaynaklanır:

• bağ yırtığı
• kıkırdak yırtığı
• aşırı yaralanma
• Kireçlenme

Diz önündeki yanma genellikle koşucu diz olarak bilinen aşırı kullanımdan kaynaklanır - ayrıca kondromalazi veya patellofemoral ağrı sendromu (PFS) olarak da adlandırılır. Ayrıca patellar tendonun iltihaplanmasının neden olduğu tendinit olabilir.

Dizin dışında yanma genellikle iliotibial bant sendromundan (ITBS) kaynaklanır.

Geceleri dizde yanma

Bazı insanlar geceleri artan diz ağrısı yaşarlar. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Kan damarlarının çapı uyku sırasında artarak sinirlere baskı uygular.
• Günün dikkat dağıtıcı unsurları olmadan fiziksel acınızı düşünmek, psikolojik olarak tetiklenen bir artışla sonuçlanır.
• Uyurken hormon sinyalleri azalır ve beyne daha fazla ağrı sinyalinin geçmesine izin verir.

Diz tedavisinde yanma

Yanan bir diz tedavisi, nedene bağlıdır.

Diz bağ yırtığı

Bir diz bağ yırtığı kısmi olarak teşhis edilirse, tedavi şunları içerebilir:

• kas güçlendirici egzersizler
• koruyucu dizlik, egzersiz yaparken kullanılacak
• daha fazla hasara neden olabilecek faaliyetlerin sınırları

Tam bir diz bağ yırtığının cerrahi olarak onarılması gerekebilir.

Diz kıkırdak yırtığı (eklem yüzeyinde hasar)

Kıkırdak gözyaşı tedavisinin ilk aşaması cerrahi değildir ve şunları içerebilir:

• izlenen fizik tedavi veya ev egzersiz programı gibi kas güçlendirici egzersizler
• ağrı kesici, tipik olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• dizde steroid enjeksiyonları

Daha konservatif tedavi ile durumu düzelmeyenler için bir sonraki aşama ameliyattır. Aşağıdakileri içeren bir dizi cerrahi seçenek vardır:

• Diz kondroplastisi. Hasarlı kıkırdak, eklem sürtünmesini azaltmak için düzleştirilir.
• Diz debridmanı. Gevşek kıkırdak parçaları çıkarılır ve eklem bir salin solüsyonu (lavaj) ile yıkanır.
• Osteokondral otogreft nakli (OATS). Hasarsız kıkırdak, ağırlık taşımayan bir bölgeden alınarak hasarlı bölgeye taşınır.
• Otolog kondrosit implantasyonu. Bir parça kıkırdak çıkarılır, bir laboratuarda yetiştirilir ve sağlıklı bir yedek kıkırdağa dönüştüğü diz içine geri konur.

Dizdeki osteoartrit

Osteoartrit tersine çevrilemez, bu nedenle yapılabilecek en iyi şey semptom yönetimidir ve şunları içerebilir:

• asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan (OTC) ilaçlarla ağrı yönetimi
• fiziksel ve mesleki terapi
• kortizon enjeksiyonları

Sonunda eklem protezi ameliyatı (artroplasti) gerekli olabilir.

Kondromalazi

Koşucu dizi olarak da bilinen kondromalazi, patella (dizkapağı) altındaki kıkırdağın bozulmasıdır. Kondromalazi için ilk tedavi şunları içerir:

• egzersiz sonrası şişmeyi azaltmak için buz
• OTC ilaçları ile ağrı kesici
• çömelme ve diz çökmekten kaçınmayı içeren diz eklemi için dinlenin
• patellanın bir destek, bant veya patellar izleme manşonu ile hizalanması

İlk cerrahi olmayan tedaviler başarısız olursa, doktorunuz dengesiz kıkırdak fleplerini ve troklear oluğu (femurun üstünde bir oluk) düzeltmek için artroskopik cerrahi önerebilir.

Patellofemoral ağrı sendromu (PFS)

Hafif vakalar için PFS şunlarla tedavi edilir:

• merdiven çıkmaktan ve diz çökmekten kaçınmayı içeren diz için dinlenin
• OTC ağrı kesici ilaçlar
• kuadriseps, hamstringler ve kalça kaçıranlar için olanlar dahil olmak üzere rehabilitasyon egzersizleri
• destekleyici diş telleri

Daha ciddi vakalarda, doktorunuz hasarlı kıkırdak parçalarını çıkarmak için cerrahi bir prosedür olan artroskopiyi önerebilir.

Patellar tendinit

Patellar tendinit, diz kapağınızı (patella) kaval kemiğinize bağlayan tendonda yaygın bir aşırı kullanım yaralanmasıdır. Genellikle şunlarla tedavi edilir:

• dinlenme, özellikle koşmaktan ve zıplamaktan kaçınmak
• şişmeyi azaltmak için buz
• OTC ağrı kesiciler aracılığıyla ağrı yönetimi
• bacak ve uyluk kaslarına odaklanan egzersiz
• diz kas-tendon ünitesini uzatmak için germe
• tendondan kayışa kuvvet dağıtmak için patellar tendon kayışı

Konservatif, invaziv olmayan tedaviler etkili olmazsa, doktorunuz şunları önerebilir:

• trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonu
• salınımlı iğne prosedürü

ITBS

ITBS, öncelikle koşucuların yaşadığı, tekrarlayan bir diz gerginliği yaralanmasıdır. Şu anda bunun için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, koşuculara genellikle aşağıdaki dört aşamalı programa uymaları önerilir:

1. Koşmayı bırak.
2. Bisiklet ve havuzda koşma gibi etkisiz egzersizlerle çapraz egzersiz yapın.
3. Dörtlülere, kalça kaslarına, hamstringlere ve iliotibial banda masaj yapın.
4. Merkezinizi, kalça bölgenizi ve kalça bölgenizi güçlendirin.

Götürmek

Yanan diz ağrısı, eklemde veya diz çevresindeki bağlar ve tendonlar gibi yumuşak dokularda bir sorun olduğunu gösterebilir. Dizinizde yanan bir ağrı, dizinizin belirli bir alanıyla (ön, arka veya yan) ilişkili görünüyorsa, ağrının olası nedenlerini daraltabilirsiniz.

Ağrı devam ederse veya günlük aktivitelerinize veya uykunuza müdahale ederse, doktorunuza danışmalısınız.