Anemi nedir?
Anemi, vücudunuzda oksijen taşımak için yeterince sağlıklı alyuvar hücrenizin olmadığı bir durumdur. Anemi geçici veya uzun süreli (kronik) olabilir. Çoğu durumda hafiftir, ancak anemi ayrıca ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir.
Anemi şu nedenlerle olabilir:
- Vücudunuz yeterince kırmızı kan hücresi üretmiyor.
- Kanama, kırmızı kan hücrelerini değiştirilebileceklerinden daha hızlı kaybetmenize neden olur.
- Vücudunuz kırmızı kan hücrelerini yok eder.
Neden anemiden ölebilirsin
Kırmızı kan hücreleri vücudunuz boyunca oksijen taşır. Yeterli kırmızı kan hücreniz olmadığında, organlarınız yeterince oksijen almaz ve düzgün çalışamaz. Bunun ciddi sonuçları olabilir.
Hayati tehlike oluşturabilecek anemi türleri şunlardır:
Aplastik anemi
Aplastik anemi, kemik iliğinizin hasar görmesi ve bu nedenle vücudunuzun yeni kan hücreleri üretmeyi bırakmasıdır. Zamanla ani olabilir veya kötüleşebilir.
Aplastik aneminin yaygın nedenleri arasında
- kanser tedavisi
- toksik kimyasallara maruz kalma
- gebelik
- otoimmün bozukluklar
- viral enfeksiyonlar
Ayrıca idiyopatik aplastik anemi olarak adlandırılan bilinen bir nedeni olmayabilir.
Paroksismal noktürnal hemoglobinüri
Paroksismal noktürnal hemoglobinüri, nadir görülen, yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Kan pıhtılaşmasına neden olur, kan hücrelerini yok eder ve kemik iliği fonksiyonunu bozar. Genellikle 30'lu veya 40'lı yaşlardaki kişilerde teşhis edilen genetik bir durumdur.
Paroksismal noktürnal hemoglobinüri, aplastik anemiye bağlıdır. Genellikle aplastik anemi olarak başlar veya durumun tedavisinden sonra ortaya çıkar.
Miyelodisplastik sendromlar
Miyelodisplastik sendromlar, kemik iliğinizdeki kan yapıcı hücrelerin anormal olmasına neden olan bir grup durumdur. Kemik iliğiniz bu durumda yeterince hücre yapmaz ve ürettiği hücreler genellikle kusurludur. Bu hücreler daha erken ölür ve bağışıklık sisteminiz tarafından imha edilme olasılığı daha yüksektir.
Miyelodisplastik sendromlar, bir kanser türü olarak kabul edilir. Bir tür kan kanseri olan akut miyeloid lösemiye dönüşebilirler.
Hemolitik anemi
Hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinizin vücudunuzun yapabileceğinden daha hızlı yok edilmesidir. Geçici veya kronik olabilir.
Hemolitik anemi de kalıtsal olabilir, bu da genlerinizden geçtiği veya edinildiği anlamına gelir.
Edinilmiş hemolitik aneminin olası nedenleri şunları içerir:
- enfeksiyon
- penisilin gibi bazı ilaçlar
- kan kanserleri
- otoimmün bozukluklar
- aşırı aktif dalak
- bazı tümörler
- kan nakline şiddetli reaksiyon
Orak hücre hastalığı
Orak hücre hastalığı, kalıtsal bir anemi türüdür.Kırmızı kan hücrelerinizin deforme olmasına neden olur - orak şekilli, sert ve yapışkan hale gelirler. Bu, vücudunuzdaki kan akışını engelleyen ve dokuyu oksijenden mahrum bırakan küçük kan damarlarında sıkışmalarına neden olur. Afrika kökenli insanlarda daha yaygındır.
Orak hücre hastalığı çok ağrılı ataklara, şişmeye ve sık enfeksiyonlara neden olur.
Şiddetli talasemi
Talasemi, vücudunuzun yeterince hemoglobin üretmediği kalıtsal bir durumdur. Bu, kırmızı kan hücrelerinin çok önemli bir parçası olan bir proteindir. Yeterli hemoglobin olmadan kırmızı kan hücreleriniz düzgün çalışmaz ve sağlıklı hücrelere göre daha hızlı ölür.
Talasemi hafif veya şiddetli olabilir. Buna neden olan genin iki kopyasını miras alırsanız, şiddetli hale gelir.
Sıtma anemi
Sıtma anemi, şiddetli sıtmanın ana semptomudur. Aşağıdakiler dahil birçok faktör, gelişimine katkıda bulunur:
- beslenme yetersizlikleri
- kemik iliği sorunları
- kırmızı kan hücrelerine giren sıtma paraziti
Fanconi anemisi
Fanconi anemisi (FA), kemik iliğini bozan ve her tür kan hücresinin normalden daha düşük bir miktarına sahip olmanıza neden olan genetik bir durumdur.
Aynı zamanda, hatalı biçimlendirilmiş baş parmaklar veya ön kollar, iskelet anormallikleri, hatalı biçimlendirilmiş veya eksik böbrek, gastrointestinal anormallikler, kısırlık, görme ve işitme sorunları gibi fiziksel anormalliklere de neden olur.
Fanconi anemisi ayrıca lösemi riskinin yanı sıra baş, boyun, cilt, üreme ve gastrointestinal kanser riskine neden olabilir.
Aneminin belirtileri nelerdir?
Yaygın anemi semptomları şunları içerir:
- yorgunluk
- soğuk eller ve ayaklar
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- düzensiz kalp atışı
- göğüs ağrısı
- soluk veya sarımsı cilt
- nefes darlığı
- zayıflık
- kulaklarınızda boğuk ses veya çarpma
Aneminin altında yatan duruma özgü semptomlarınız da olabilir.
Hayatı tehdit eden anemiye ne sebep olur?
Anemi, vücudunuz yeterli kan hücresi yapmadığında, vücudunuz kırmızı kan hücrelerinizi yok ettiğinde veya yaptığı kırmızı kan hücreleri bozuk olduğunda ortaya çıkar.
Bu koşulların farklı nedenleri şunları içerir:
Genetik
Bunlar anemiye neden olan ve kalıtsal olan durumlardır, yani genleriniz aracılığıyla bir veya iki ebeveynden geçerler.
- Orak hücre
- talasemi
- bazı hemolitik anemiler
- Fanconi anemisi
- paroksismal noktürnal hemoglobinüri
Kanama
Şiddetli kanama ani, kısa süreli anemiye neden olabilir. Örneğin, çok fazla kan kaybettiğiniz travmatik bir yaralanmadan sonra bu olabilir.
Kanser
Kan, lenfatik sistem ve kemik iliği kanserleri anemiye neden olabilir. Örnekler şunları içerir:
- aplastik anemi
- bazı hemolitik anemiler
- miyelodisplastik sendromlar
Hastalıklar
Sıtma dahil edinilmiş hastalıklar anemiye neden olabilir. Diğer enfeksiyonlar aplastik anemiye veya hemolitik anemiye neden olabilir. Otoimmün hastalıklar, vücudunuzun kırmızı kan hücrelerine saldırmasına neden olabileceğinden potansiyel bir anemi nedenidir.
Anemi nasıl teşhis edilir?
İlk olarak, doktorunuz ailenizi ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Daha sonra anemi semptomlarını aramak için fizik muayene yapacaklar. Bundan sonra doktorunuz birkaç test için kan alacaktır. En yaygın olanları:
- kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve kanınızdaki hemoglobin miktarını saymak için tam kan sayımı
- kırmızı kan hücrelerinizin boyutuna ve şekline bakmaya yönelik testler
Anemi teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz aneminin altında yatan nedeni bulup bulamayacağını görmek için daha fazla test yapabilir. Örneğin, vücudunuzun kırmızı kan hücrelerini ne kadar iyi yaptığını görmek, iç kanama aramak veya tümör taraması yapmak için bir kemik iliği testi yapabilirler.
Ciddi aneminin tedavisi nedir?
Şiddetli anemiyi tedavi etmek, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinden daha fazlasını gerektirir, ancak bol miktarda demir içeren sağlıklı bir diyet yemek sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.
Bazen anemiyi tedavi etmek, altta yatan nedeni tedavi etmeyi gerektirir. Örnekler şunları içerir:
- miyelodisplastik sendrom için kemoterapi
- vücudunuzun kırmızı kan hücrelerini yok etmesini önleyen paroksismal noktürnal hemoglobinüri için eculizumab (Soliris)
- bazı aplastik anemi türleri ve hemolitik anemiler için immünsüpresanlar
Tüm anemi türlerinde kan transfüzyonları, kaybolan veya kusurlu kırmızı kan hücrelerinizin yenilenmesine ve semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir. Ancak, genellikle altta yatan nedeni ele almaz.
Kök hücre nakli olarak da bilinen kemik iliği nakli, sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapamıyorsanız bir seçenektir. Bu prosedürde kemik iliğiniz, sağlıklı hücreler yapabilen donör iliği ile değiştirilir.
Bu, paroksismal noktürnal hemoglobinüri gibi bir tür anemi için tek tedavi yöntemidir.
Ciddi anemili insanlar için görünüm?
Genel olarak anemi, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 100.000 kişi başına 1.7 ölüme neden olmaktadır. Çabuk yakalanırsa genellikle tedavi edilebilir, ancak bazı türleri kroniktir, bu da sürekli tedaviye ihtiyaç duydukları anlamına gelir.
Ciddi anemili insanlar için görünüm, nedene bağlı olacaktır:
- Aplastik anemi. Şiddetli aplastik anemisi olan 40 yaşından küçük kişiler genellikle kemik iliği nakli ile tedavi edilir. Bu aplastik anemiyi iyileştirebilir. 40 yaşın üzerindeki veya kemik iliği uyumu iyi olmayan kişiler genellikle ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar semptomları azaltabilir ancak tedavisi değildir. İlaç tedavisi ile tedavi edilen hastaların yüzde 50'ye kadarı aplastik anemi geri dönüşüne sahip veya başka bir ilgili kan bozukluğu geliştiriyor.
- Paroksismal noktürnal hemoglobinüri. PNH tanısından sonra medyan sağkalım süresi 10 yıldır. Bununla birlikte, yeni tedaviler, bu rahatsızlığı olan kişilerin normal bir yaşam beklentisi içinde yaşamalarına yardımcı olabilir.
- Miyelodisplastik sendromlar. Tedavi olmaksızın, miyelodisplastik sendromlar için medyan hayatta kalma süresi, kromozom anormalliklerinin sayısı ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesi gibi faktörlere bağlı olarak bir yıldan az ila yaklaşık 12 yıl arasında değişir. Bununla birlikte, özellikle bu durumun belirli türleri için tedavi genellikle başarılıdır.
- Hemolitik anemiler. Hemolitik anemilerin görünümü, altta yatan nedene bağlıdır. Hemolitik aneminin kendisi, özellikle erken ve uygun şekilde tedavi edilirse nadiren ölümcüldür, ancak altta yatan koşullar olabilir.
- Orak hücre hastalığı. Orak hücre hastalığı, yaşam beklentisini azaltır, ancak bu rahatsızlığı olan insanlar yeni tedaviler nedeniyle artık 50'li yaşlarında ve sonrasında yaşıyorlar.
- Şiddetli talasemi. Şiddetli talasemi, 30 yaşından önce kalp komplikasyonları nedeniyle ölüme neden olabilir. Düzenli kan transfüzyonları ile tedavi ve kanınızdaki fazla demiri uzaklaştırmak için yapılan terapi prognoza yardımcı olabilir.
- Sıtma anemi. Çabuk teşhis edilir ve tedavi edilirse, sıtma genellikle tedavi edilebilir. Ancak anemiye neden olan şiddetli sıtma tıbbi bir acil durumdur. Şiddetli sıtma için ölüm oranı, yaş, yerleşim yeri, diğer başvuru koşulları ve genel sağlık gibi faktörlere bağlı olarak, yüzde 1,3'ten yüzde 50'nin üzerine çıkacak şekilde büyük ölçüde değişmektedir.
- Fanconi anemisi. Kemik iliği nakli şiddetli FA'yı iyileştirebilir. Bununla birlikte, yine de skuamöz hücreli karsinom riskiniz artacaktır. Prognozunuz ayrıca FA'ya yol açan spesifik genetik anormalliğinize de bağlıdır.
