KIMYASAL OLARAK HADIM ETME: NASIL ÇALIŞIR, KULLANIM ALANLARI VE YAN ETKILERI - SAĞLIK

Ana / Sağlık / 2021

Kimyasal Kastrasyon Nedir?

Anna Efetova / GettyImages

Kimyasal hadım, testislerinizde hormon üretimini azaltmak için ilaçların kullanılmasıdır.

Doktorlar, prostat kanseri gibi hormona bağlı kanserleri tedavi etmek için bu yöntemi kullanırlar. Kimyasal hadım için diğer isimler:

hormon tedavisi
androjen baskılama tedavisi
androjen depresif tedavi

Şimdi kimyasal hadımlamanın nasıl işlediğine, uzun vadeli risklerin neler olduğuna ve tersine çevrilip döndürülemeyeceğine daha yakından bakalım.

Kimyasal hadım nedir?

Kimyasal kısırlaştırmanın amacı, erkeklik hormonu veya androjen seviyelerini düşürmektir.

Ana androjenler testosteron ve dihidrotestosterondur (DHT). 2012 araştırma incelemesine göre, androjenlerin yaklaşık yüzde 90 ila 95'i testislerinizde üretiliyor.Gerisi adrenal bezlerinizden gelir.

Luteinize edici hormon salgılayan hormon (LHRH), hipofiz bezinizden gelir. Bu hormon testislerinize testosteron yapmasını söyler.

LHRH agonistleri burada devreye girer. Luteinize edici hormon (LH) üretimini uyararak çalışırlar. Bu yüzden onları ilk aldığınızda LHRH agonistleri testosteron seviyelerinin yükselmesine neden olur.

Ancak bu etki yalnızca birkaç hafta sürer. Birkaç hafta bikalutamid gibi anti-androjenlerin alınması bu endişeyi giderebilir.

LH seviyeleri yükseldiğinde, hipofiz beziniz bunu yapmayı durdurur. Artık testislerinize androjen yapmasını söylemiyor. Sonuç olarak, dolaşımdaki testosteron, cerrahi kastrasyona benzer şekilde çok düşük seviyelere düşürülür.

LHRH agonistleri hakkında

Bazı LHRH agonistleri şunlardır:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolide (Lupron, Eligard)
triptorelin (Trelstar)

LHRH agonistleri, gonadotropin salgılayan hormonlar (GnRH) agonistleri olarak da bilinir. Anti-androjenlerin yaptığı gibi adrenal bezlerinizde androjen üretimini doğrudan etkilemezler.

Tedavi devam ediyor

Kimyasal hadım, tek seferlik bir tedavi değildir. Doktorunuz ilaçları enjeksiyonla uygular veya derinizin altına yerleştirir.

İlaca ve doza bağlı olarak bu, ayda bir veya nadiren yılda bir kez tekrarlanmalıdır.

İleri prostat kanseri için doktorunuz bunun yerine LHRH antagonistleri önerebilir. LHRH agonistlerinden daha hızlı çalışırlar ancak testosteron seviyelerinde artışa neden olmazlar. Bu ilaçlardan bazıları:

degarelix (Firmagon), aylık enjeksiyon
relugolix (Orgovyx), günlük bir hap

Kimyasal hadımlamanın yan etkileri nelerdir?

Kimyasal hadım etmenin yan etkileri şunları içerebilir:

azaltılmış veya yok cinsel istek
erektil disfonksiyon (ED)
testislerin ve penisin küçülmesi
yorgunluk
sıcak basması
meme hassasiyeti ve meme dokusunun büyümesi (jinekomasti)

Uzun vadede kimyasal hadım etme şunlara da yol açabilir:

kemik erimesi
bozulmuş glukoz
depresyon
kısırlık
anemi
kas kütlesi kaybı
kilo almak

2013 araştırma incelemesine göre, tedavi süreniz uzadıkça yan etkiler ve komplikasyonlar artabilir. Doktorunuz bu yan etkileri önlemek veya hafifletmek için başka tedaviler önerebilir.

Diğer potansiyel riskler

Hormon tedavisi alan erkeklerin aşağıdaki risklerin artmış olabileceğine dair endişeler de vardır:

şeker hastalığı
yüksek tansiyon
inme
kalp krizi
düşünme, konsantrasyon ve hafıza ile ilgili sorunlar

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tüm çalışmalar bu riskler hakkında aynı sonuçlara varmadı. Kimyasal hadım ile bu koşullar arasındaki ilişkiyi tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kimyasal hadım ne kadar sürer?

İlaçları almaya devam ettiğiniz sürece kimyasal kastrasyon devam eder. Bunları almayı bıraktığınızda hormon üretimi normale döner.

Etkiler genellikle tersine çevrilebilir. Ancak ilaçları uzun süredir alıyorsanız, bazı yan etkiler devam edebilir.

Kimyasal ve cerrahi hadım etme arasındaki fark nedir?

Kimyasal hadım, ağızdan ilaçla, enjeksiyonlarla veya cildinizin altına bir implantla uygulanır. Bu, hormon seviyelerini etkiler, ancak testislerinizin görünümünde ani bir değişiklik olmaz.

Ancak zamanla küçülebilirler. Bazı durumlarda testisleriniz hissedemeyeceğiniz kadar küçülebilir.

Tedavide kaldığınız sürece etkiler devam eder. Bir kez durduğunuzda, genellikle geri dönüşümlüdürler.

Orşiektomi olarak da adlandırılan cerrahi kastrasyon, testislerden birinin veya her ikisinin çıkarılmasıdır. Cerrahi bir hormon tedavisi şekli olarak düşünülebilir.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, bu prosedür kanınızdaki testosteronu yüzde 90 ila 95 oranında düşürebilir.

Cerrahi kısırlaştırma genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Ancak bir kez yapıldığında geri alınamaz, bu yüzden kalıcı olduğunu düşünmelisiniz.

Subkapsüler orşiektomi adı verilen bir prosedür, testisinizin tamamı yerine androjen üreten dokunuzu çıkarmayı içerir. Bu, skrotumunuzu sağlam tutar. İstenirse yapay testisler skrotumunuza yerleştirilebilir.

Kimyasal hadımlamanın tıbbi kullanımları

Kimyasal hadım, prostat kanseri gibi hormona bağlı kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Androjenleri düşürmek, kanser büyümesini yavaşlatmaya ve metastaza yardımcı olabilir.

Kimyasal kastrasyon, birinci basamak tedaviden sonra yayılan veya nükseden prostat kanseri için faydalı olabilir.

Prostat kanserleri erken dönemlerde kastrasyona duyarlı olma eğilimindedir. Zamanla kastrasyona dirençli hale gelebilirler, ancak yine de şunlara cevap verebilirler:

anti-androjenler
kemoterapi
bağışıklık tedavisi

Kimyasal kastrasyon, erkek meme kanserinin ilerlemesini yavaşlatmak için de kullanılabilir.

Cinsel şiddet nedeniyle hapsedilen insanlar için kimyasal hadım

Libidoyu azaltabileceği için, bazı ülkeler cinsel şiddet nedeniyle hapsedilen insanları kimyasal olarak kısırlaştırır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir avuç eyalet, cinsel şiddet nedeniyle hapsedilen insanlar için kimyasal hadım etmeyi yasallaştırdı. Genellikle şartlı tahliye şartı olarak kullanılır.

Cinsel dürtülerinizi düşürmenin cinsel şiddet içeren suçları önlemek için yeterli olduğu açık değil.

Her insan cinsel işlevini tamamen kaybetmez. Kimyasal hadım aynı zamanda endişe verici olabilen uzun vadeli uyuma da dayanır.

Tıp mesleğindekiler ayrıca aşırı muameleye karşı cezalandırma konusunda etik kaygılara sahip olabilir. Zorlama ile ilgili karmaşık endişeler ve bilgilendirilmiş onamın olmaması olasıdır.

Sağlık nedenleriyle veya yasal nedenlerle gerçekleştirilsin, yan etkileri ve komplikasyonları izleme ve tedavi etme ihtiyacı vardır.

Paket servisi

Kimyasal hadım, ilaçların erkeklik hormonlarını düşürmek için kullanılmasıdır. Kalıcı olmaması dışında testislerinizin ameliyatla alınmasıyla aynı etkiye sahiptir.

Kimyasal hadım etmenin önemli yan etkileri vardır, örneğin: