Dermoid kistler nedir?
Dermoid kist, bebeğin rahimdeki gelişimi sırasında oluşan cilt yüzeyine yakın kapalı bir kesedir.
Kist vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Saç kökleri, cilt dokusu ve ter ve cilt yağı üreten bezler içerebilir. Bezler bu maddeleri üretmeye devam ederek kistin büyümesine neden olur.
Dermoid kistler yaygındır. Genellikle zararsızdırlar, ancak onları çıkarmak için ameliyat olmaları gerekir. Kendi başlarına çözmezler.
Dermoid kistler doğuştan gelen bir durumdur. Bu, doğumda mevcut oldukları anlamına gelir.
Farklı dermoid kist türleri nelerdir?
Dermoid kistler cilt yüzeyinin yakınında oluşma eğilimindedir. Genellikle doğumdan hemen sonra farkedilirler. Bazıları vücudun daha derinlerinde de gelişebilir. Bu, onları teşhis etmenin yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar gerçekleşmeyebileceği anlamına gelir.
Bir dermoid kistin yeri, tipini belirler. Daha yaygın türler şunlardır:
Periorbital dermoid kist
Bu tip dermoid kist genellikle sağ kaşın sağ tarafında veya sol kaşın sol tarafında oluşur. Bu kistler doğumda mevcuttur. Bununla birlikte, doğumdan sonra aylarca veya hatta birkaç yıl boyunca belirgin olmayabilir.
Varsa semptomlar önemsizdir. Bir çocuğun görmesi veya sağlığı için çok az risk vardır. Bununla birlikte, kist enfekte olursa, enfeksiyonun derhal tedavi edilmesi ve kistin cerrahi olarak çıkarılması şarttır.
Yumurtalık dermoid kisti
Bu tür bir kist yumurtalık içinde veya üzerinde oluşur. Bazı yumurtalık kistleri, bir kadının adet döngüsü ile ilgilidir. Ancak bir yumurtalık dermoid kistinin yumurtalık işleviyle hiçbir ilgisi yoktur.
Diğer dermoid kist türleri gibi, bir yumurtalık dermoid kisti ilk olarak doğumdan önce gelişir. Bir kadının yumurtalıkta dermoid kisti, pelvik muayene sırasında keşfedilene kadar yıllarca sürebilir.
Spinal dermoid kist
Bu iyi huylu kist omurgada oluşur. Başka yere yayılmaz. Zararsız olabilir ve hiçbir belirti göstermeyebilir.
Ancak bu tür bir kist omurgaya veya omurilik sinirlerine baskı yapabilir. Bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Dermoid kistlerin resimleri
Dermoid kistler semptomlara neden olur mu?
Çoğu dermoid kistin belirgin semptomları yoktur. Bu vakaların bazılarında semptomlar ancak kist enfekte olduktan veya önemli ölçüde büyüdükten sonra gelişir. Semptomlar mevcut olduğunda aşağıdakileri içerebilirler:
Periorbital dermoid kist
Deri yüzeyine yakın kistler şişebilir. Bu rahatsız edici olabilir. Derinin rengi sarımsı olabilir.
Enfekte bir kist çok kırmızı ve şişebilir. Kist patlarsa enfeksiyonu yayabilir. Kist yüzündeyse göz çevresi çok iltihaplanabilir.
Yumurtalık dermoid kisti
Kist yeterince büyüdüyse, kistin bulunduğu tarafın yakınındaki pelvik bölgenizde biraz ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı, adet döngünüzün zamanı civarında daha belirgin olabilir.
Spinal dermoid kist
Spinal dermoid kistin semptomları genellikle kist omuriliğe veya omurgadaki sinirleri sıkıştırmaya başlayacak kadar büyüdüğünde başlar. Kistin omurgadaki boyutu ve konumu, vücuttaki hangi sinirlerin etkilendiğini belirler.
Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- kollarda ve bacaklarda güçsüzlük ve karıncalanma
- yürümede zorluk
- inkontinans
Dermoid kistlere ne sebep olur?
Doktorlar henüz doğmamış gelişmekte olan bebeklerde bile dermoid kistleri görebilirler. Ancak, gelişmekte olan bazı embriyoların neden dermoid kistlere sahip olduğu açık değildir.
Yaygın dermoid kist türlerinin nedenleri şunlardır:
Periorbital dermoid kist nedenleri
Deri katmanları düzgün bir şekilde büyümediğinde periorbital dermoid kist oluşur. Bu, cilt hücrelerinin ve diğer materyallerin cilt yüzeyine yakın bir kese içinde toplanmasını sağlar. Kist içinde bulunan bezler sıvı salgılamaya devam ettiği için kist büyümeye devam eder.
Yumurtalık dermoid kisti nedenleri
Bir yumurtalık dermoid kisti veya başka bir organda büyüyen bir dermoid kist de embriyonik gelişim sırasında oluşur. Bir iç organın çevresinde değil, bebeğin cildinin katmanlarında olması gereken cilt hücrelerini ve diğer dokuları ve bezleri içerir.
Spinal dermoid kist nedenleri
Spinal dermoid kistlerin yaygın bir nedeni, spinal disrafizm adı verilen bir durumdur. Nöral tüpün bir kısmı tamamen kapanmadığında, embriyonik gelişimin erken dönemlerinde ortaya çıkar. Nöral tüp, beyin ve omurilik olacak hücrelerin toplanmasıdır.
Nöral korddaki açıklık, bebeğin omurgası olacak şey üzerinde bir kistin oluşmasını sağlar.
Dermoid kistler nasıl teşhis edilir?
Bir periorbital dermoid kist veya boyun veya göğüste deri yüzeyine yakın benzer bir kistin teşhisi genellikle fizik muayene ile yapılabilir. Doktorunuz kisti deri altına hareket ettirebilir ve büyüklüğünü ve şeklini iyi bir şekilde anlayabilir.
Doktorunuz, özellikle kistin, boyundaki göz veya karotis arter gibi hassas bir alana yakın olduğuna dair endişeleriniz varsa, bir veya iki görüntüleme testi kullanabilir. Bu görüntüleme testleri, doktorunuzun kistin tam olarak nerede olduğunu ve hassas bir bölgedeki hasarın yüksek riskli olup olmadığını görmesine yardımcı olabilir. Doktorunuzun kullanabileceği görüntüleme testleri şunları içerir:
- CT tarama. CT taraması, vücudun içindeki dokunun üç boyutlu, katmanlı görünümlerini oluşturmak için özel bir X-ışını ve bilgisayar ekipmanı kullanır.
- MRI taraması. Bir MRI, vücudun içinde ayrıntılı görüntüler oluşturmak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.
Doktorunuz spinal dermoid kistleri teşhis etmek için bir MRI ve CT taraması kullanacaktır. Bir kisti tedavi etmeden önce, doktorunuzun ameliyat sırasında potansiyel olarak zarar görebilecek sinirlere ne kadar yakın olduğunu bilmesi çok önemlidir.
Pelvik muayene, yumurtalık dermoid kistinin varlığını ortaya çıkarabilir. Doktorunuzun bu tip kisti tanımlamak için kullanabileceği başka bir görüntüleme testine pelvik ultrason denir. Pelvik ultrason, görüntü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Test, yakındaki bir ekranda görüntüler oluşturmak için karnın alt kısmına sürülen, dönüştürücü adı verilen değnek benzeri bir cihaz kullanır.
Doktorunuz ayrıca bir transvajinal ultrason kullanabilir. Bu test sırasında doktorunuz vajinaya bir asa sokacaktır. Pelvik ultrasonda olduğu gibi, asadan yayılan ses dalgaları kullanılarak görüntüler oluşturulacaktır.
Dermoid kistler nasıl tedavi edilir?
Konumu ne olursa olsun, bir dermoid kistin tek tedavi seçeneği cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Özellikle kist bir çocukta tedavi ediliyorsa, ameliyattan önce dikkate alınması gereken birkaç anahtar faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- tıbbi geçmiş
- semptomlar
- enfeksiyon riski veya varlığı
- bir operasyona ve ameliyat sonrası gerekli olan ilaçlara tolerans
- kistin şiddeti
- ebeveyn tercihi
Ameliyata karar verilirse, işlemden önce, işlem sırasında ve sonrasında neler bekleyeceğiniz aşağıda açıklanmıştır:
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce doktorunuzun size verdiği talimatları izleyin. Ameliyattan önce yemek yemeyi veya ilaç almayı bırakmanız gerektiğinde size haber verecekler. Bu işlem için genel anestezi kullanıldığı için, eve gitmek için ulaşım ayarlamaları da yapmanız gerekecektir.
Ameliyat sırasında
Periorbital dermoid kist ameliyatı için, yara izini gizlemeye yardımcı olmak için genellikle bir kaşın veya saç çizgisinin yakınında küçük bir kesi yapılabilir. Kist, kesiden dikkatlice çıkarılır. Tüm prosedür yaklaşık 30 dakika sürer.
Yumurtalık dermoid cerrahisi daha karmaşıktır. Bazı durumlarda yumurtalık alınmadan da yapılabilir. Buna yumurtalık sistektomisi denir.
Kist çok büyükse veya yumurtalıkta çok fazla hasar varsa, yumurtalık ve kistin birlikte alınması gerekebilir.
Spinal dermoid kistler mikrocerrahi ile çıkarılır. Bu, çok küçük aletler kullanılarak yapılır. Prosedür sırasında, cerrahınız çalışırken bir ameliyat masasına yüzüstü yatacaksınız. Omurganın ince örtüsü (dura) kiste ulaşmak için açılır. Operasyon boyunca sinir fonksiyonu dikkatle izlenir.
Ameliyattan sonra
Bazı kist ameliyatları ayakta tedavi olarak yapılmaktadır. Bu, aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.
Omurga ameliyatları, herhangi bir komplikasyonu izlemek için hastanede bir gece kalmayı gerektirebilir. Bir spinal kistin omurgaya veya sinirlere çok güçlü bir bağlanması varsa, doktorunuz güvenli bir şekilde mümkün olduğu kadar kisti çıkaracaktır. Kalan kist bundan sonra düzenli olarak izlenecektir.
Ameliyat sonrası iyileşme, kistin konumuna bağlı olarak en az iki veya üç hafta sürebilir.
Dermoid kistlerin herhangi bir komplikasyonu var mı?
Genellikle tedavi edilmeyen dermoid kistler zararsızdır. Yüzün ve boynun içinde ve çevresinde bulunduklarında, cilt altında gözle görülür bir şişmeye neden olabilirler. Dermoid kist ile ilgili temel endişelerden biri, yırtılabilmesi ve çevresindeki dokuda enfeksiyona neden olabilmesidir.
Tedavi edilmeden bırakılan spinal dermoid kistler, omuriliğe veya sinirlere zarar verecek kadar büyüyebilir.
Yumurtalık dermoid kistleri genellikle kanserli olmamakla birlikte oldukça büyüyebilirler. Bu, vücuttaki yumurtalık pozisyonunu etkileyebilir. Kist ayrıca yumurtalıkta bir bükülmeye (torsiyon) yol açabilir. Yumurtalık torsiyonu, yumurtalığa kan akışını etkileyebilir. Bu, hamile kalma yeteneğini etkileyebilir.
Görünüm nedir?
Çoğu dermoid kist doğumda mevcut olduğundan, hayatın ilerleyen dönemlerinde bir tane geliştirme olasılığınız düşüktür. Dermoid kistler genellikle zararsızdır, ancak ameliyatla çıkarmanın artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışmalısınız.
Çoğu durumda, kist çıkarma ameliyatı birkaç komplikasyon veya uzun vadeli problemlerle güvenle yapılabilir. Kistin çıkarılması, daha ciddi bir tıbbi sorun haline gelebilecek bir enfeksiyonun yırtılması ve yayılması riskini de ortadan kaldırır.
