Hidradenitis süpürativa (HS), ciltte şişkin, ağrılı yumruların oluşmasına neden olan bir hastalıktır. Çoğu zaman, bu yumrular saç köklerinin ve ter bezlerinin yakınında, özellikle koltuk altlarınız veya iç uyluklarınız gibi cildin cilde sürtündüğü bölgelerde görülür.
HS'li az sayıda insan için, çarpmalar yüzünde belirir. Yüzünüzdeki HS, özellikle çok fazla çarpmanız varsa veya çok büyükse, görünüşünüzü etkileyebilir.
İçlerinde irin biriktikçe topaklar şişebilir ve ağrılı hale gelebilir. Tümsekler için tedavi görmezseniz, sertleşip cildinizin altında kalın yara izleri ve tüneller oluşturabilirler.
HS sivilceye benziyor ve iki durum sıklıkla birlikte ortaya çıkıyor. Her ikisi de saç köklerindeki iltihaplanma ile başlar. Farkı anlamanın bir yolu, HS'nin ciltte ip benzeri izler oluştururken akne oluşturmamasıdır.
Nedenleri
Doktorlar HS'ye neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Saçın büyüdüğü deri altındaki küçük keseler olan saç köklerinizde başlar.
Foliküller ve bazen yakındaki ter bezleri tıkanır. İçeride yağ ve bakteri birikerek şişmeye ve bazen kötü kokan sıvı sızmasına neden olur.
Hormonlar, genellikle ergenlikten sonra geliştiği için HS'de rol oynayabilir. Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi de söz konusu olabilir.
Aşağıdakiler dahil bazı faktörler, HS'ye yakalanma veya hastalığı kötüleştirme olasılığını artırır:
- sigara içmek
- genler
- Aşırı kilolu olmak
- bipolar bozukluğu tedavi eden ilaç lityumunu almak
Crohn hastalığı ve polikistik yumurtalık sendromu olan kişilerin HS'ye yakalanma olasılığı, bu koşullara sahip olmayan kişilere göre daha yüksektir.
HS'nin hijyenle hiçbir ilgisi yoktur. Çok iyi bir kişisel hijyene sahip olabilir ve yine de geliştirebilirsiniz. HS ayrıca kişiden kişiye yayılmaz.
Tedavi
Doktorunuz HS tedavinizi, aralarınızın ciddiyetine ve vücudunuzun neresinde bulunduğunuza dayandıracaktır. Bazı tedaviler tüm vücudunuza etki ederken, diğerleri yüzünüzü temizlemeye odaklanır.
Halihazırda bir dermatoloğunuz yoksa, Healthline FindCare aracı bölgenizde bir doktor bulmanıza yardımcı olabilir.
Yüzünüzdeki hafif HS'yi temizlemek için reçetesiz satılan bir akne ilacı veya yıkama yeterli olabilir. Her gün yüzde 4 klorheksidin glukonat gibi antiseptik bir yıkama kullanmak da darbeleri hafifletmeye yardımcı olabilir.
İzole çarpmalar için, üzerlerine ılık ıslak bir bez koyun ve bir seferde yaklaşık 10 dakika tutun. Ya da bir çay poşetini beş dakika kaynar suya batırabilir, sudan çıkarabilir ve dokunacak kadar soğuduktan sonra 10 dakikalık aralıklarla çıkıntıların üzerine yerleştirebilirsiniz.
Daha yaygın veya şiddetli kesintiler için doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan birini önerebilir:
- Antibiyotikler. Bu ilaçlar cildinizdeki şişme ve enfeksiyonlara neden olan bakterileri öldürür. Antibiyotikler, sahip olduğunuz kesintilerin daha da kötüye gitmesini durdurabilir ve yenilerinin başlamasını önleyebilir.
- NSAID'ler. İbuprofen (Advil, Motrin) ve aspirin gibi ürünler HS'nin ağrısına ve şişmesine yardımcı olabilir.
- Kortikosteroid hapları. Steroid hapları şişliği azaltır ve yeni yumruların oluşmasını önler. Yine de kilo alımı, zayıf kemikler ve ruh hali değişiklikleri gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilirler.
Bazı durumlarda, doktorunuz HS için etiket dışı tedavilerin kullanılmasını önerebilir. Etiketsiz ilaç kullanımı, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bir amaç için onaylanmış bir ilacın, onaylanmamış farklı bir amaç için kullanılması anlamına gelir.
HS için etiket dışı tedaviler şunları içerebilir:
- Retinoidler. İzotretinoin (Absorica, Claravis, diğerleri) ve asitretin (Soriatane) çok güçlü A vitamini bazlı ilaçlardır. Sivilceyi de tedavi ederler ve her iki rahatsızlığınız varsa yardımcı olabilirler. Hamileyseniz bu ilaçları alamazsınız çünkü doğum kusurları riskini artırır.
- Metformin. Bu diyabet ilacı, hem HS'ye hem de metabolik sendrom adı verilen bir dizi risk faktörüne sahip kişileri tedavi eder.
- Hormon tedavisi. Hormon seviyelerinin değiştirilmesi HS salgınlarını tetikleyebilir. Doğum kontrol hapları veya tansiyon ilacı spironolakton (Aldactone) almak, salgınları kontrol etmek için hormon seviyenizi düzenlemenize yardımcı olabilir.
- Metotreksat. Bu kanser ilacı, bağışıklık sisteminin düzenlenmesine yardımcı olur. Şiddetli HS vakaları için yardımcı olabilir.
- Biyolojik. Adalimumab (Humira) ve infliksimab (Remicade), HS semptomlarına katkıda bulunan aşırı aktif bağışıklık tepkisini sakinleştirir. Bu ilaçları enjeksiyonla alırsınız. Biyolojik maddeler güçlü ilaçlar olduğundan, onları yalnızca HS'niz şiddetliyse ve diğer tedavilerle iyileşmemişse alırsınız.
Çok büyük bir büyümeniz varsa, doktorunuz şişliği azaltmak ve ağrıyı azaltmak için onu kortikosteroidlerle enjekte edebilir.
Doktorlar bazen yüzün şiddetli HS'yi ve vücudun diğer bölgelerini tedavi etmek için radyasyon tedavisi kullanırlar. Diğer tedaviler işe yaramadıysa radyasyon bir seçenek olabilir.
Çok şiddetli aralar cerrahi bir prosedür gerektirebilir. Doktorunuz büyük yumruları boşaltabilir veya bunları temizlemek için bir lazer kullanabilir.
Kaçınılması gereken ürünler
Bazı yiyecekler ve diğer ürünler HS semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Bu öğeleri günlük rutininizden kesmeyi düşünmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun:
- Sigara. Sağlığınız üzerindeki diğer birçok zararlı etkisine ek olarak, sigara içmek HS kaçaklarını tetikler ve kötüleştirir.
- Jiletler. Tıraş, HS darbelerinin olduğu bölgelerde cildi tahriş edebilir. Dermatoloğunuza daha fazla kesintiye neden olmadan yüzdeki tüyleri nasıl çıkaracağınızı sorun.
- Süt Ürünleri. Süt, peynir, dondurma ve diğer süt ürünleri vücudunuzdaki insülin hormonu seviyelerini yükseltir. İnsülin seviyeleriniz yüksek olduğunda, HS'yi kötüleştiren daha fazla seks hormonu üretirsiniz.
- Bira mayası.Bu canlı, aktif bileşen, biranın fermente edilmesine ve ekmek ve diğer unlu mamullerin yükselmesine yardımcı olur. HS ile yaşayan 12 kişiden oluşan küçük bir çalışmada, bu yiyeceklerin kesilmesi HS'de cilt lezyonlarını iyileştirdi.
- Tatlılar. Şeker ve kurabiye gibi ilave şeker kaynaklarını kesmek, insülin seviyenizi HS semptomlarını iyileştirecek kadar düşürebilir.
Görünüm
HS, kronik bir durumdur. Hayatınız boyunca ara vermeye devam edebilirsiniz. Tedavi olmamakla birlikte, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacaktır.
HS'yi yönetmek önemlidir. Tedavi edilmezse durum, özellikle yüzünüzdeyken görünüşünüzü etkileyebilir. HS'nin size nasıl göründüğü veya hissettirdiği yüzünden depresyonda hissediyorsanız, dermatoloğunuzla konuşun ve bir akıl sağlığı uzmanından yardım isteyin.