1. Bir doğurganlık uzmanı ne yapar?
Bir doğurganlık uzmanı, üreme endokrinolojisi ve kısırlık konusunda uzmanlığa sahip bir OB-GYN'dir. Doğurganlık uzmanları insanları üreme bakımının tüm yönleriyle destekler. Buna kısırlık tedavileri, gelecekteki çocukları etkileyebilecek genetik hastalıklar, doğurganlığın korunması ve rahim problemleri dahildir. Ayrıca amenore, polikistik yumurtalık sendromu ve endometriozis gibi yumurtlama sorunlarına da yardımcı olurlar.
2. Bir doğurganlık doktoruna görünmeden önce ne kadar hamile kalmaya çalışmalıyım?
Bu, ne kadar endişelendiğinize ve hangi bilgileri aradığınıza bağlıdır. Pek çok kadın, gebe kalmaya çalışmadan önce veya üreme geleceklerini planlamaya çalışıyorlarsa, doğurganlık değerlendirmesinden geçmek isteyecektir.
Başarısız bir şekilde hamile kalmaya çalışıyorsanız, 35 yaşın altındaysanız 12 ay sonra bir doğurganlık uzmanına görünün. 35 yaş ve üzerindeyseniz, altı ay sonra bir tane görün.
3. Birisi hamile kalamazsa, bir doğurganlık uzmanının atacağı ilk adım nedir?
Tipik olarak, bir doğurganlık uzmanı, tam tıbbi geçmişinizi değerlendirerek başlayacaktır. Ayrıca, almış olduğunuz önceki doğurganlık testlerini veya tedavilerini de gözden geçirmek isteyeceklerdir.
İlk adım olarak, doğurganlık bakımı arayışına ilişkin hedeflerinizin ne olduğunu da belirleyeceksiniz. Örneğin, bazı insanlar olabildiğince proaktif olmayı isterken, diğerleri tıbbi müdahaleden kaçınmayı umuyor. Diğer hedefler arasında embriyolar üzerinde genetik testler veya doğurganlığın korunması yer alabilir.
4. Bir doğurganlık doktoru hangi testleri isteyebilir ve bunlar ne anlama gelir?
Bir doğurganlık doktoru, kısırlığın nedenini öğrenmek ve üreme potansiyelinizi değerlendirmek için genellikle tam bir test paneli yapar. Doktorunuz adet döngünüzün üçüncü gününde hormon testleri yapabilir. Bunlar arasında folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon ve anti-Mullerian hormon testleri bulunur. Sonuçlar yumurtalıklarınızdaki yumurtaların kapasitesini belirleyecektir. Bir transvajinal ultrason, yumurtalıklardaki küçük antral folikülleri de sayabilir. Bu testler bir araya geldiğinde yumurta rezervinizin iyi mi, adil mi yoksa azalmış mı olduğunu tahmin edebilir.
Uzmanınız ayrıca tiroid hastalığı veya prolaktin anormallikleri için endokrin taraması da yapabilir. Bu koşullar üreme işlevini etkileyebilir. Fallop tüplerini ve uterusu değerlendirmek için, doktorunuz histerosalpingogram adı verilen özel bir röntgen testi isteyebilir. Bu test, fallop tüplerinizin açık ve sağlıklı olup olmadığını belirler. Ayrıca rahminizle ilgili polipler, fibroidler, yara dokusu veya bir embriyonun implantasyonunu veya büyümesini etkileyebilecek bir septum (duvar) gibi sorunları da gösterir.
Uterusu incelemek için yapılan diğer çalışmalar arasında salinle aşılanmış bir sonografi, ofis histeroskopi veya endometriyal biyopsi bulunur. Sperm sayısının, hareketliliğinin ve görünümünün normal olup olmadığını belirlemek için bir semen analizi yapılabilir. Gebelik öncesi taramalar da bulaşıcı hastalıkları ve genetik anormallikleri test etmek için mevcuttur.
5. Hangi yaşam tarzı faktörleri doğurganlığımı etkiler ve hamile kalma şansımı artırmak için yapabileceğim herhangi bir şey var mı?
Birçok yaşam tarzı faktörü doğurganlığı etkiler. Sağlıklı yaşam, anlayışı artırabilir, doğurganlık tedavisinin başarısını artırabilir ve hamileliği sürdürebilir. Bu, dengeli bir diyet tüketmeyi ve işlenmiş gıdalardan kaçınmayı içerir. Kilo kaybının daha iyi doğurganlık tedavisi sonuçlarına yol açtığını gösteren veriler vardır. Glüten duyarlılığı veya laktoz duyarlılığı olan kadınlar için kaçınmak yardımcı olabilir.
Doğum öncesi vitaminleri alın, kafeini sınırlayın ve sigara, eğlence amaçlı uyuşturucular ve alkolden kaçının. D vitamini takviyesinden de yararlanabilirsiniz. Bunun nedeni, D vitamini eksikliğinin daha kötü in vitro fertilizasyon (IVF) sonuçlarına sahip olabilmesi veya düşük yapmaya yol açabilmesidir.
Orta düzeyde egzersiz, genel sağlık ve stresi azaltmak için de harikadır. Yoga, meditasyon ve farkındalık ve danışmanlık ve destek de faydalı olabilir.
6. Gebe kalamazsam tedavi seçeneklerim nelerdir?
Kısırlık tedavisi için birçok seçenek vardır. Doktorunuz, klomifen sitrat ve letrozol gibi yumurtlama uyarıcı ilaçlar yazabilir. Diğer tedaviler arasında kan çalışması ve ultrason ile folikül büyümesinin izlenmesi, hCG (insan koryonik gonadotropin) ile tetiklenen yumurtlama ve rahim içi tohumlama yer alır. Daha kapsamlı tedaviler arasında IVF, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu ve embriyoların preimplantasyon genetik testi bulunur.
Sizin ve doktorunuzun seçeceği seçenek kısırlığın süresi ve nedeni ile tedavinin amaçlarına bağlıdır. Doğurganlık uzmanınız, mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için hangi yaklaşımın sizin için en iyi olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
7. Doğurganlık tedavileri ne kadar başarılı?
Doğurganlık tedavileri başarılıdır, ancak sonuçlar birçok faktöre bağlıdır. En önemli iki faktör kadının yaşı ve kısırlığın sebebidir.
Doğal olarak, daha fazla girişimsel tedavinin daha yüksek başarı oranları vardır. İntrauterin tohumlama tedavileri ile ovulasyon stimülasyonu, açıklanamayan kısırlıkta döngü başına yüzde 5 ila 10'luk başarı oranlarına sahip olabilir. Bu, yumurtlama bozukluğu olan kişilerde veya donör spermi kullanıldığında ve altta yatan kadın sorunu olmadığında yüzde 18'e kadar çıkabilir. Tipik olarak, IVF yüzde 45 ila 60 canlı doğum oranlarına sahip olabilir. Bu, yüksek kaliteli embriyolar transfer edilirse canlı doğum oranlarını yüzde 70'e kadar çıkarabilir.
8. Bir doğurganlık uzmanı duygusal destek bulmama yardımcı olabilir mi?
Evet, bir doğurganlık uzmanı ve ekibi duygusal destek sunabilir. Doğurganlık merkezinizin zihin-vücut programı veya destek grupları gibi yerinde destekleri olabilir. Ayrıca sizi danışmanlara, destek gruplarına, sağlık ve farkındalık koçlarına ve akupunktur uzmanlarına yönlendirebilirler.
9. Doğurganlık tedavilerini finanse etmek için yardım var mı?
Doğurganlık tedavileri pahalı olabilir ve bunların finansmanı karmaşık ve zor olabilir. Bir doğurganlık uzmanı, genellikle finansal koordinatörleriyle yakın bir şekilde çalışmanızı sağlayacaktır. Bu kişi, sigorta kapsamı ve olası cepten maliyetler hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
Ayrıca doktorunuzla maliyetleri düşürebilecek tedavi stratejilerini tartışabilirsiniz. Eczanenizde, doğurganlık ilaçlarını indirimli oranlarda sunan programların yanı sıra çeşitli üçüncü taraf programları da olabilir. Tedavinin maliyeti sizi endişelendiriyorsa, bu seçenekleri doktorunuzla tartışın.
Dr. Alison Zimon, CCRM Boston'un kurucu ortağı ve eş-tıp direktörüdür. Üreme endokrinolojisi ve infertilite ile obstetrik ve jinekoloji alanlarında kurul sertifikasına sahiptir. Dr Zimon, CCRM Boston'daki görevinin yanı sıra, Harvard Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları, Doğum ve Üreme Biyolojisi Bölümü'nde klinik eğitmen ve Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi ve Newton Wellesley Hastanesi'nde OB / GYN'de kadrolu hekimdir. Massachusetts'te.
