- Böbreklerinizin sağlığı tüm hayati organlarınızı etkiler.
- Tedavi edilmezse, anemi ve yüksek tansiyon böbrek fonksiyonunu kötüleştirebilir ve kalp hastalığına ve ölüm oranının artmasına katkıda bulunabilir.
- Birçok sağlık komplikasyonu yaşamı tehdit etmeden önce tedavi edilebilir ve yönetilebilir.
Kronik böbrek hastalığı (KBH) ilerleyici bir hastalıktır. İlk başta pek çok ilgili komplikasyonunuz olmayabilir. Ancak durum ilerledikçe daha yaygın ve şiddetli hale gelebilirler.
KBH'nin bazı potansiyel komplikasyonlarını ve bunların zaman içinde nasıl yönetildiğini keşfederken okumaya devam edin.
Kronik böbrek hastalığının komplikasyonları
Böbrek fonksiyonu genel sağlığınızı büyük ölçüde etkiler. Böbrekleriniz iyi çalışmadığında, vücudunuzun diğer bölgelerinde komplikasyonlara yol açabilir.
Bazı potansiyel endişeler şunlardır:
- Anemi. Bu, böbrekleriniz kırmızı kan hücresi yapma yeteneklerini etkileyen yeterince eritropoietin (EPO) yapmadığında meydana gelir. Düşük seviyelerde demir, B12 vitamini veya folik asit nedeniyle aneminiz de olabilir. Anemi, hayati organları ve dokuları oksijenden mahrum bırakabilir.
- Kemik zayıflığı. Böbrekleriniz iyi çalışmadığında, düşük kalsiyum ve yüksek fosfor seviyelerine (hiperfosfatemi) yol açarak kemiklerinizi zayıflatabilir. Bu kemik kırılma riskini artırır.
- Sıvı birikmesi. Bu, vücudunuzun aşırı sıvıya bağlı olduğu zamandır. Bu, uzuvların şişmesine (ödem), yüksek tansiyona veya akciğerlerde sıvıya neden olabilir.
- Gut. Bu, eklemlerinizde ürik asit birikmesinin neden olduğu bir tür artrittir. Ürik asit, iki koşulu birbirine bağlayarak böbreklerden süzülür.
- Kalp hastalığı. Bu, kalbinizi veya kan damarlarınızı etkiler. Böbrekleriniz düzgün çalışmadığında, kalp endişelerine yol açabilir.
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Bu, kan damarlarınızdan pompalanan kanın gücü çok yüksek olduğunda olur. Hipertansiyon, sıvı tutulmasına ve hipertansiyonun kötüleşmesine yol açan böbrek fonksiyonunun kötüleşmesine neden olabilir.
- Hiperkalemi. Bu, kalp fonksiyonunu etkileyebilecek potasyum seviyelerinde ani bir yükselmedir.
- Metabolik asidoz. Vücut sıvılarınızda böbreklerinizin filtrelemeyeceği çok fazla asit olması pH dengesini bozar. Bu, böbrek hastalığını kötüleştirebilir ve kemik veya kas kaybı gibi sorunlara ve ayrıca endokrin bozukluklarına yol açabilir.
- Üremi. Bu, kanınızda böbrek hasarına işaret eden atık ürünlerin birikmesidir. Yorgunluk, mide bulantısı, huzursuz bacaklar ve uyku bozuklukları gibi çeşitli semptomlara neden olabilir.
Uzun vadeli komplikasyonlar
Böbrek hastalığı ilerledikçe komplikasyonlar daha sık ve daha şiddetli ortaya çıkma eğilimindedir. İleri böbrek hastalığı, düşük yaşam kalitesine ve artan morbidite ve mortaliteye yol açabilir.
Uzun vadeli komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Zayıflamış bağışıklık sistemi. Bu sizi enfeksiyon ve hastalığa karşı daha duyarlı hale getirir.
- Böbrek yetmezliği. Bu, hayatta kalmak için diyaliz veya böbrek nakli gerektirir.
- Kalp hastalığı. Bu, 2017 araştırmasına göre böbrek hastalığı olan kişilerde, özellikle de diyalizde olanlarda önde gelen bir ölüm nedenidir.
Nörolojik komplikasyonlar
KBH olan kişilerde, inme gibi serebrovasküler bozukluk riski artar.
Son dönem böbrek hastalığı olanlar veya diyalizde olanlar daha olasıdır:
- Kognitif bozukluk
- demans
- iskemik, hemorajik veya sessiz vuruşlar dahil olmak üzere inme
- inme sonrası kötü uzun vadeli prognoz
- nöbetler
Bununla birlikte, KBH'nin herhangi bir aşamasında nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
İkincil komplikasyonlar
Depresyon, KBH gibi kronik bir durumla yaşayan insanlar arasında yaygın bir rahatsızlıktır.
2017 tarihli bir incelemede yapılan araştırma, diyalizde olmayan KBH'li kişilerin genel popülasyon oranının üç katı oranında depresyon yaşadığını gösteriyor. Ancak depresyon, diyaliz hastaları için de yaygındır.
Depresyon, diyalizle birlikte gelişen psikososyal ve biyolojik değişikliklere bağlı olabilir. KBH'deki depresyon şunlarla ilişkilidir:
- düşük yaşam kalitesi
- olumsuz tıbbi sonuçlar
- artan ölüm oranı
Diğer ikincil komplikasyonlar şunları içerebilir:
- aşırı kuru ciltten kaynaklanan cilt enfeksiyonları ve kaşıntı nedeniyle kaşınma
- eklem, kemik ve kas ağrısı
- sinir hasarı
- akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
- Karaciğer yetmezliği
Komplikasyonları önlemek
CKD'nin herhangi bir aşamasında, doktorunuzla yakın bir şekilde çalışmak önemlidir.
CKD'nin tedavisi yoktur. Ancak ilerlemesini yavaşlatabilir ve ilgili sağlık komplikasyonları geliştirme şansınızı azaltabilirsiniz.
Örneğin, yüksek tansiyon ve anemiyi yönetmek kalp komplikasyonları riskini azaltabilir.
Rutin kan testi ve idrar tahlili yaptırmak, sağlık sorunlarının erken dönemde yakalanmasına yardımcı olacaktır. Doktorunuz, tahmini glomerüler filtrasyon hızınıza (eGFR) ve idrar albüminine göz atarak böbrek fonksiyonunu izleyecektir.
Sağlık ekibiniz, kilonuzun yanı sıra diyabet ve kolesterol seviyeleri gibi diğer sağlık sorunlarını yönetmenize de yardımcı olabilir.
Komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:
- Beslenme ihtiyaçlarınızın karşılandığından emin olmak için bir diyetisyenle görüşün.
- Her gün biraz fiziksel aktivite yapın.
- Sağlıklı bir kiloya ulaşın ve bunu koruyun.
- Her gece 7 ila 8 saat uyuyun.
- Eğer içiyorsanız sigara içmeyin veya sigarayı bırakmayın.
- Stres, anksiyete veya depresyonla başa çıkma mekanizmalarını öğrenin. Doktorunuz yardım için sizi bir akıl sağlığı uzmanına veya destek grubuna sevk edebilir.
- Reçeteli ilaçları belirtildiği gibi alın.
- Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlarla dikkatli olun. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) böbreklerinize zarar verebilir. Yeni reçetesiz ilaçlar almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Komplikasyonları tedavi etmek
KBH komplikasyonlarını tedavi etmek, ilgili semptomları ve genel yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, KBH'nin bazı komplikasyonları yaşamı tehdit edebilir.
Aneminiz varsa, vücudunuzdaki dokular oksijene açtır. Bu, kalbiniz ve beyniniz gibi hayati organlara zarar verebilir. Ayrıca böbrek fonksiyonunu da kötüleştirebilir.
Anemi tedavisi şunları içerebilir:
- Vücudunuza daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesini söyleyen eritropoez uyarıcı maddeler
- demir takviyeleri
- kan nakilleri
Yüksek tansiyon, KBH'nin en yıkıcı komplikasyonlarından biridir. Kalp hastalığının gelişmesine yol açabilir ve böbrek fonksiyonlarında düşüşe neden olabilir.
Tedavi, diyet ve egzersiz değişikliklerinin yanı sıra kan basıncını düşürmek için reçeteli ilaçları içerebilir.
Diğer tedaviler belirli semptomlara ve bunlara neyin sebep olduğuna bağlıdır. Böbrek yetmezliğine dönüşürseniz, diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olacaktır.
Ne zaman bir doktora görünmeli
KBH'niz olduğunda, doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir. Planlanan ziyaretler arasında, yeni veya kötüleşen semptomlarınız varsa doktorunuzla iletişime geçin.
Aşağıdakilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:
- nefes almada zorluk
- göğüs ağrısı veya basıncı
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
Bunlar, acil müdahale gerektiren ciddi, yaşamı tehdit eden bir komplikasyonun belirtileri olabilir.
Götürmek
KBH'nin birçok potansiyel komplikasyonu vardır. Yeni veya kötüleşen semptomları hemen doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
KBH'nin birçok komplikasyonu yaşamı tehdit etmeden önce tedavi edilebilir ve yönetilebilir.
