İmmünoterapi, bazı akciğer kanseri türleri, özellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri için kullanılan bir tedavidir. Bazen biyolojik terapi veya biyoterapi olarak adlandırılır.
İmmünoterapi, kanser hücrelerini tanımlamak ve yok etmek için bağışıklık sisteminizi uyaran ilaçları kullanır.
Akciğer kanseri teşhisi konulur konulmaz genellikle bir tedavi seçeneğidir. Diğer durumlarda, başka bir tedavi türü işe yaramadığında kullanılır.
Akciğer kanseri için immünoterapi nasıl çalışır?
Bağışıklık sisteminiz sizi enfeksiyon ve hastalıklardan korumak için çalışır. Bağışıklık hücreleriniz, vücudunuza giren mikroplar ve alerjenler gibi yabancı maddeleri hedef almak ve onlara saldırmak için eğitilmiştir.
Bağışıklık sisteminiz ayrıca kanser hücrelerini hedef alabilir ve onlara saldırabilir. Bununla birlikte, kanser hücreleri bazı zorluklar ortaya çıkarır. Sağlıklı hücrelere benzer görünebilirler ve tespit edilmesini zorlaştırırlar. Ek olarak, hızla büyüme ve yayılma eğilimindedirler.
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücreleriyle savaşma yeteneğini artırmaya yardımcı olabilir. Farklı şekillerde çalışan farklı immünoterapi türleri vardır.
Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri
Bağışıklık sisteminiz, sağlıklı hücrelere saldırmadığından emin olmak için protein tabanlı "kontrol noktaları" sistemi kullanır. Bir bağışıklık sistemi saldırısı başlatmak için belirli proteinlerin etkinleştirilmesi veya devre dışı bırakılması gerekir.
Kanser hücreleri bazen yok edilmekten kaçınmak için bu kontrol noktalarından yararlanır. Kontrol noktalarını engelleyen immünoterapi ilaçları bunu çok daha zor hale getirir.
Monoklonal antikorlar
Monoklonal antikorlar, laboratuvarda yapılan proteinlerdir. Kanser hücrelerinin belirli kısımlarına bağlanırlar. Monoklonal antikorlar ilaçları, toksinleri veya radyoaktif maddeleri doğrudan kanser hücrelerine taşıyabilir.
Akciğer kanseri aşıları
Kanser aşıları, diğer hastalıklara yönelik aşılarla hemen hemen aynı şekilde çalışır. Hücrelere karşı bağışıklık sistemi tepkisini tetiklemek için kullanılan yabancı maddeler olan antijenleri sunarlar. Kanser aşılarında antijenler kanser hücrelerine saldırmak için kullanılabilir.
Diğer immünoterapiler
Diğer immünoterapi ilaçları, bağışıklık sisteminizi güçlendirerek kanser hücreleriyle savaşmada daha etkili hale getirir.
İmmünoterapi ilaçlarının yan etkileri
İmmünoterapi ilaçları yan etkilere neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- kabızlık
- ishal
- yorgunluk
- kaşıntı
- eklem ağrısı
- iştahsızlık
- mide bulantısı
- Deri döküntüleri
Bazı durumlarda, immünoterapi, organlarınıza bağışıklık sistemi saldırısını tetikler. Bu, ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.
İmmünoterapi görüyorsanız yeni yan etkileri hemen sağlık ekibinize bildirin. Tedaviyi bırakmanız gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilirler.
Başarı oranları ve yaşam beklentisi
İmmünoterapi, halen devam etmekte olan düzinelerce çalışma ile akciğer kanseri için hala nispeten yeni bir tedavi yöntemidir. Şimdiye kadar sonuçlar oldukça umut verici.
Bir 2018 pilot çalışması, ameliyata girmek üzere olan erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan kişiler için iki doz immünoterapinin etkinliğini araştırdı.
21 katılımcıda örneklem boyutu küçük olmasına rağmen, araştırmacılar, tümörleri çıkarıldığında bunların yüzde 45'inin kanser hücrelerinin sayısında önemli bir azalma gösterdiğini buldular.
2019 yılında yapılan bir çalışmada, immünoterapi ilacı pembrolizumab'ın dayanıklı antitümör aktivitesine yol açtığı ve tahmini 5 yıllık genel hayatta kalma oranlarından daha yüksek olduğu bulundu.
Bir başka 2018 çalışması, gelişmiş, tedavi edilmemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan 616 kişiyi örnekledi. Katılımcılar, immünoterapi ile kemoterapi veya plasebo ile kemoterapi almak üzere rastgele seçildi.
İmmünoterapi alanlar arasında tahmini hayatta kalma oranı 12 ayda yüzde 69,2 idi. Aksine, plasebo grubunun tahmini 12 aylık hayatta kalma oranı yüzde 49.4'tür.
İmmünoterapi, akciğer kanseri olan insanlar için tedavi alanını zaten değiştiriyor. Ancak mükemmel değil.
Örneğin, ikinci çalışmada, immünoterapi ile kemoterapi alan kişilerin plasebo grubuna kıyasla ciddi yan etkiler yaşama ve tedavilerini erken sonlandırma olasılıkları daha yüksekti.
Bir klinik araştırmaya katılmak
Pek çok immünoterapi ilacı hala klinik denemelerden geçiyor. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadıkları anlamına gelir. Doktorlar bu tedavileri reçete edemez.
Araştırmacılar, bir veya daha fazla ilacın ne kadar etkili olduğunu ölçmek için klinik deneyler kullanır. Katılımcılar genellikle gönüllüdür.
Bir klinik araştırmaya katılmak isterseniz, doktorunuz katılmanın riskleri ve faydaları dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
Kim immünoterapi için iyi bir adaydır?
Araştırmacılar, immünoterapiden kimin ve neden faydalandığını tam olarak anlamıyor. Bazı araştırmalar, immünoterapinin, en yaygın akciğer kanseri türü olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan kişilere yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Hedefe yönelik tedavi, belirli gen mutasyonlarına sahip akciğer tümörlü kişiler için daha etkili bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
İmmünoterapi, akut veya kronik enfeksiyonları veya otoimmün bozuklukları olan kişiler için güvenli olmayabilir, örneğin:
- Crohn hastalığı
- lupus
- romatizmal eklem iltihabı
Görünüm nedir?
İmmünoterapi, diğer kanser tedavisi türleri kadar yaygın değildir. Ancak, artık daha fazla doktor bunu sağlıyor. Bu doktorların çoğu onkologdur. Bu tür doktorlar kanser tedavisinde uzmanlaşmıştır.
İmmünoterapi sağlayabilecek bir doktor bulmak için kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir sağlık kurumuna başvurun. Ayrıca birinci basamak doktorunuzdan bir öneri isteyebilirsiniz.
İmmünoterapi maliyetli olabilir ve sigorta bunu her zaman karşılamaz. Nerede yaşadığınıza ve sigorta sağlayıcınıza bağlıdır.
Akciğer kanserinin tedavisinde immünoterapinin ne kadar etkili olduğunu sadece zaman gösterecek. Şimdilik, immünoterapi küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan kişilerin görünümünü iyileştirebilir gibi görünüyor. Araştırma hızla ilerliyor, ancak uzun vadeli sonuçlar yıllar alacak.