- Hindistan Sağlık Hizmetleri, Hindistan Sağlık Hizmetleri Tesislerinde bakım sağlar, ancak bu bir sigorta planı değildir.
- Indian Health Services tesislerinin dışındaki uzmanlardan ve sağlayıcılardan bakım almak için Hindistan Sağlık Hizmetleri ile birlikte Medicare'i kullanabilirsiniz.
- Hindistan Sağlık Hizmetlerinden yararlanmaya uygun olan birçok kişi de Medicare'i düşük bir ücret karşılığında veya ücretsiz olarak alabilir.
Indian Health Services (IHS), 1955'ten beri Yerli Amerikalılara ve Alaska Yerlilerine sağlık hizmeti sağlıyor. Bugün 36 eyalette tesisler işletiyor ve Kızılderili ve Alaska Yerlileri için bir sağlık savunucusu olarak hareket ediyor.
IHS bir sigorta planı değildir. Yalnızca IHS tesislerinde bakım sağlar. Bu, IHS'niz varsa hala sigortaya ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
65 yaş ve üstü Amerikan Yerlileri veya Alaska Yerlileri için Medicare, ihtiyacınız olan tüm bakımı almanıza yardımcı olmak için IHS ile birlikte çalışabilir.
Hindistan Sağlık Hizmetleri nedir?
IHS, federal hükümetin ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanının federal olarak tanınan Kızılderili ve Alaska Yerli kabilelerinin kayıtlı üyelerine ücretsiz tıbbi bakım sağlayan bir programıdır.
Ülke genelinde IHS şu işlemleri gerçekleştirir:
- hastaneler
- sağlık merkezleri
- sağlık klinikleri
Ek olarak, IHS sağlık hizmetleri için fon sağlar ve Yerli Amerikalılar için bir sağlık savunucusu olarak hareket eder.
IHS, sigorta değildir. IHS bakımını bir IHS tesisi dışında hiçbir yerde kullanamazsınız. Başka herhangi bir sağlayıcıda bakım için teminat sağlamaz.
Ayrıca, tüm hizmetler IHS tesislerinde gerçekleştirilemez. IHS'ye göre, federal finansman, Kızılderili ve Alaska yerlilerinin ihtiyaç duyduğu bakımın yaklaşık yüzde 60'ını karşılamaktadır.
Neyse ki, IHS'den aldığınız bakımın yanı sıra başka sağlık bakım planlarını da kullanabilirsiniz. Medicare almaya hakkınız varsa, IHS tarafından sağlanan hizmetlerin ötesinde bakım almak için de kullanabilirsiniz.
Medicare'in bölümleri Hindistan Sağlık Hizmetleri ile nasıl çalışır?
Medicare'e kaydolduğunuzda, IHS sağlayıcınızda aynı doktorları görmeye devam edebilirsiniz. Tüm IHS sağlayıcıları Medicare'i kabul edecektir.
Ayrıca, uzman ziyaretleri ve IHS tesisinizin sağlayamadığı hizmetler gibi genişletilmiş hizmetleri almak için Medicare'i kullanabilirsiniz. Medicare kullanmak, seyahat ederken veya bir IHS tesisinin yakınında yaşamadığınızda da yardımcı olabilir.
Medicare'in size en uygun kısımlarını seçebilirsiniz. Medicare'in bölümleri şunları içerir:
- Medicare Bölüm A. Medicare Bölüm A, hastane sigortasıdır. Bir hastanede veya uzun süreli bakım tesisinde yatan hasta bakımı almak için kullanabilirsiniz. Bölüm A'yı bir IHS hastanesinde veya mevcut başka bir hastanede kullanabilirsiniz.
- Medicare Kısım B. Medicare Kısım B, sağlık sigortasıdır. Bir doktora görünmek, acil bakıma gitmek, tıbbi test yaptırmak veya evinize tıbbi ekipman almak için kullanabilirsiniz. Bölüm B, doktorunuzu bir IHS tesisinde görmek ve ihtiyaç duyduğunuzda uzmanları görmek için masraflarınızı karşılayacaktır.
- Medicare Kısım C (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları, Medicare A ve B bölümlerinin yaptığı her şeyi kapsar. Ayrıca genellikle diş bakımı, göz bakımı ve reçeteli ilaç teminatı gibi şeyler için ek kapsam içerirler. Tıpkı A ve B parçalarında olduğu gibi, bir IHS tesisinde veya IHS dışındaki bir tesiste bakım almak için bir Advantage planı kullanabilirsiniz.
- Medicare Kısım D. Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaç teminatıdır. Reçetelerinizi bir IHS eczanesinden veya sizin için uygun olan başka bir eczaneden almak için kullanabilirsiniz.
- Medicare takviyesi (Medigap). Bir Medigap planı, normalde size ait olan, ek ödemeler veya muafiyetler gibi, A ve B bölümlerini kullanma maliyetlerini karşılamak için tasarlanmıştır. Medigap planları, bakımı daha ekonomik hale getirebilir.
Medicare ile IHS'de bakımın maliyeti nedir?
Bir IHS tesisinde bakım, gerekli niteliklere sahipseniz ücretsizdir.
Medicare sigortasını size düşük bir maliyetle de alabilirsiniz. Medicare masraflarınız gelirinize bağlıdır.
Bununla birlikte, IHS kullanan birçok kişi Medicare tasarruf programlarına uygundur. Bu programlar, aşağıdakilerinizin maliyetini düşürmenize yardımcı olabilir:
- Bölüm A primleri
- B Bölümü primi
- Bölüm D primleri
- Bölüm A indirilebilir
- B Bölümü indirilebilir
- sahip olduğunuz herhangi bir Bölüm D indirilebilir
- ek ödemeler ve teminat miktarları
2020'de, seçtiğiniz veya hak kazandığınız programa bağlı olarak, bir birey olarak ayda 1.084 $ veya evli bir çift olarak 1.457 $ kadar düşük bir kazanç elde ederseniz, Medicare tasarruf programına hak kazanabilirsiniz. Bu gelir tutarları 2021 için değişebilir.
IHS'ye hak kazanan kişilerin alabileceği çeşitli gelir türleri bu gelir hesaplamasına dahil edilmez. Bu içerir:
- 1971 Alaska Yerli Hak Talepleri Uzlaşma Yasası'ndan dağılımlar
- güven veya rezervasyon mülk dağıtımları
- avlanma, balıkçılık veya diğer doğal kaynaklardan gelir
- kültürel / geçim mülklerinin satışı
- Hindistan İşleri Bürosu veya aşiret öğrencilerinin mali yardımı
- IRS genel refah doktrini kapsamında gelir
Medicare tasarruf programına hak kazanmazsanız, IHS bakımınızın yanında Medicare kullanmak için standart tutarı ödersiniz. 2021 itibariyle, bu maliyetler:
- Medicare A Bölümü. Çoğu kişi A Bölümünü prim ödemeden alır. Kapsam başlamadan önce 1.484 ABD doları düşülebilir. Herhangi bir yardım döneminde hastanede veya hemşirelikte geçirdiğiniz ilk 60 gün için para sigortası yoktur, ancak 61. günden itibaren günlük 371 ABD doları ve 90. günden sonra 742 ABD doları ödersiniz.
- Medicare B Bölümü için 148,50 ABD doları tutarında bir prim vardır. B Bölümünün de 203 ABD doları tutarında bir muafiyet vardır. Vergiden düşüldükten sonra, aldığınız tüm hizmetlerin Medicare tarafından onaylanan maliyetinin yüzde 20'si tutarında bir koin teminat ödersiniz.
- Medicare Kısım C (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve Medicare tarafından denetlenir. Maliyetleriniz - primler, muafiyetler ve ek ödemeler dahil - seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Medicare Advantage planlarını genellikle çok düşük bir maliyetle bulabilirsiniz.
- Medicare Kısım D. Medicare Advantage planlarında olduğu gibi Kısım D planlarının da kendi maliyetleri vardır. Maliyetleriniz seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Çoğu alanda düşük maliyetli planlar mevcuttur.
- Medicare takviyesi (Medigap). Medigap planlarında, bunları sunan şirketler tarafından belirlenen primler bulunur. Maliyetleriniz, seçtiğiniz Medigap planına ve bunu sunan şirkete bağlı olacaktır.
Yakınınızdaki Medicare Advantage planları, Medicare Part D planları ve Medigap planlarının maliyetlerini Medicare web sitesini kullanarak karşılaştırabilirsiniz.
Medicare ve Hindistan Sağlık Hizmetlerinden kimler yararlanabilir?
Federal olarak tanınan bir Kızılderili veya Alaska Yerlisi kabilesinin kayıtlı üyesiyseniz IHS için uygunsunuzdur. Uygunluğu birkaç farklı şekilde gösterebilirsiniz:
- Üyeliğiniz var veya federal gözetim altında federal olarak tanınan bir kabile veya gruba kayıtlısınız.
- Vergiden muaf arazide ya da kısıtlı mülkünüzde yaşıyorsunuz.
- Kabile yaşamına aktif olarak katılıyorsunuz.
- Yerli Amerikan veya Alaska Yerli kökenini kanıtlayan başka herhangi bir makul faktörünüz var.
IHS için uygunsanız, ailenizin bazı üyeleri de hak sahibi olacaktır. Bu içerir:
- 19 yaşın altındaki evlat edinilmiş çocuklar ve üvey çocuklar dahil olmak üzere çocuklarınız
- senin eşin
IHS bakımı, hamilelikleri sırasında IHS'ye uygun bir kişinin çocuğunu taşıyorlarsa ve evde bulaşıcı bir hastalık varsa IHS'ye uygun kişilerin hane halkı üyeleri için de mevcuttur.
Medicare uygunluğu, IHS kullansanız da kullanmasanız da aynıdır. Medicare'e birkaç farklı yolla hak kazanabilirsiniz:
- 65 yaşına girmek
- Bir engellilik teşhisi konmanız, sizi en az 2 yıl boyunca Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) yardımlarından almaya hak kazanır.
- son dönem böbrek hastalığı teşhisi (ESRD)
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi kondu
Hindistan Sağlık Hizmetleri ve Medicare'e nasıl kayıt olunur?
Yerel IHS tesisinizin hasta kayıt ofisine giderek IHS'ye kaydolabilirsiniz. Kaydolmak için kabile üyeliğinizi kanıtlamanız gerekecek.
Bir IHS tesisine şahsen kaydolmanız gerekir. Şu anda postayla veya çevrimiçi olarak kaydolma seçeneği yoktur.
Medicare'e kaydolma adımlarınız, nasıl uygun hale geldiğinize bağlıdır. Bazı durumlarda, otomatik olarak kaydolursunuz. Bu, şunları yaptığınız zamanları içerir:
- Sosyal Güvenlik emeklilik yardımı alıyor ve 65 yaşını dolduruyor
- Demiryolu Emeklilik Kurulu ödenekleri alıyor ve 65 yaşını dolduruyor
- 24 aydır SSDI alıyor
- ESRD teşhisi kondu
- ALS teşhisi kondu
Kayıt bilgilerinizi otomatik olarak postayla alacaksınız. Ayrıca şu anda bir Medicare Advantage, Medicare Part D veya Medigap planı da seçebilirsiniz.
Otomatik olarak kaydolmazsanız Sosyal Güvenlik Kurumu aracılığıyla başvurabilirsiniz. Bunu dört yoldan biriyle yapabilirsiniz:
- internet üzerinden
- 800-772-1213 numaralı telefondan
- yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret etmek
- yerel sosyal güvenlik büronuza adınızı, doğum tarihinizi ve kaydolma niyetinizi belirten bir mektup göndermek
Başvururken bazı bilgiler vermeniz gerekebilir.
Bazı durumlarda, Sosyal Güvenlik ihtiyaç duydukları tüm bilgilere zaten sahip olabilir. Diğer durumlarda, aşağıdakiler hakkında bilgi vermeniz gerekecektir:
- yaşınız
- senin vatandaşlığın
- senin gelirin
- sahip olduğun herhangi bir askerlik hizmeti
Medicare kayıt tarihleri
- İlk kayıt dönemi. Bu, Medicare'e kaydolabileceğiniz 65. yaş gününüze yakın 7 aylık bir penceredir. Doğum ayınızdan 3 ay önce başlar, doğum gününüzün ayını içerir ve doğum gününüzden 3 ay sonra uzar. Bu süre zarfında Medicare'in tüm bölümlerine ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.
- 15 Ekim - 7 Aralık (açık kayıt dönemi). Bu süre boyunca, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) Bölüm C'ye (Medicare Advantage) veya Bölüm C'den orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ayrıca Kısım C planlarını değiştirebilir veya bir Kısım D planını ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
- 1 Ocak - 31 Mart
- Genel kayıt dönemi. İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, bu zaman çerçevesinde Medicare'e kaydolabilirsiniz.
- Medicare Advantage açık kayıt. Bu süre zarfında, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Halihazırda orijinal Medicare'e sahipseniz Medicare Advantage planına kaydolamazsınız.
- 1 Nisan - 30 Haziran (Bölüm D kaydı / Medicare eklentileri). Medicare Kısım A'nız yoksa, ancak Genel kayıt döneminde Kısım B'ye kaydolduysanız, Kısım D reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz.
- Medigap kaydı. Bu 6 aylık süre, orijinal Medicare için başvurduğunuz ayın ilk gününden veya 65. doğum gününüzden itibaren başlar. Bu kayıt dönemini kaçırırsanız, bir Medigap planı alamayabilirsiniz. Daha sonra alırsanız, daha yüksek prim ödeyebilirsiniz.
Götürmek
- Medicare kapsamı, IHS aracılığıyla aldığınız bakımı tamamlayabilir.
- Medicare'i kullanmak, uzmanları görmenize, IHS dışında bakım aramanıza ve IHS'nin sağlamadığı hizmetleri almanıza olanak tanır.
- Medicare teminatınızı bir IHS tesisinde kullanabilirsiniz, böylece doktor değiştirme konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.
