Medicare almaya hakkınız varsa, Medicare eki veya "Medigap" planı isteğe bağlı ek sigorta kapsamı sunar. Medigap Plan N, temel tıbbi ihtiyaçlarınızı karşılayan Kısım A ve Kısım B gibi Medicare'in bir "parçası" değil, bir "planı" dır.
Medicare Supplement Plan N, cepten sağlık bakımı maliyetlerinizi düşürmeye yardımcı olmak için satın alabileceğiniz bir sigorta poliçesi türüdür. Bu planlar, primler, ek ödemeler ve muafiyetler gibi maliyetleri karşılayabilir.
Bir Medigap planı seçmek kafa karıştırıcı olabilir çünkü çeşitli planlar farklı kapsam ve faydalar sunar. Bu avantajları anlamak, sizin için doğru olan bir Medigap planı seçmenize yardımcı olabilir.
Medicare Supplement Plan N nedir?
Diğer dokuz Medigap planı gibi, Plan N de özel olarak uygulanan bir Medicare ek sigortası türüdür. Sağlık bakımınız için Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B'nin kapsamadığı belirli cepten masrafları karşılamanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Plan N, Medicare Kısım A sigortası, hizmetler ve hastane bakımı için cebinizden ödemeniz gereken bir miktar ve ayakta tedavi için Medicare Kısım B sigortası gibi şeyleri kapsar. Her yıl koin sigortası ve copaylar için çok harcarsanız, Medicare Supplement Plan N oldukça hızlı bir şekilde kendini amorti edebilir.
Medigap Plan N politikalarının kanunen standardize edilmesi zorunludur. Bu, Medicare ek Planı N'yi hangi şirketten satın alırsanız alın, aynı temel kapsamı sunması gerektiği anlamına gelir.
Her Medigap planı her yerde mevcut değildir. Plan N'nin her eyalette satılması gerekmez ve Medicare ek poliçeleri satan sigorta şirketleri Plan N poliçelerini nerede satacaklarını seçebilirler.
Massachusetts, Minnesota veya Wisconsin'de yaşıyorsanız, Medigap planlarının standardizasyonu farklılık gösterebilir.
Medicare takviyesi (Medigap) Plan N neleri kapsar?
Medigap yalnızca Medicare tarafından onaylanan hizmetleri kapsar. Bu nedenle, uzun süreli bakım, görme, dişçilik, işitme cihazları, gözlükler veya özel hizmet hemşireliği gibi konuları kapsamaz.
Medicare eki Kısım N, aşağıdakilerin maliyetini kapsar:
- Medicare A Kısmı indirilebilir
- Medicare Part A sigortası ve hastanede 365 güne kadar kalış süresi
- Ayakta tedavi ve prosedürler için Medicare B Kısmı sigortası
- Medicare Part B, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ofislerinde ödeme yapar
- kan nakli (ilk 3 pint'e kadar)
- darülaceze bakımı ve vasıflı hemşirelik tesisi sigortası
- Amerika Birleşik Devletleri dışında seyahat ederken sağlık giderlerinin yüzde 80'i
Medicare eki Plan N, Medicare Kısım B için indirilebilir olanı kapsamaz. Bunun nedeni, tüm Medigap planlarının Medicare Kısım B'nin muafiyetini kapsamasını yasaklayan Medicare yasasındaki bir değişikliktir.
Medigap Plan N, Plan B sigortanızın yüzde 100'ünü karşılasa da, 20 ABD dolarına kadar doktor ziyareti ve 50 ABD dolarına kadar acil servis muayenesi ödemelerinden siz sorumlusunuz.
Plan N, F ve G planlarına benzer, ancak önemli ölçüde daha ucuz olabilir. Bazı insanlar için Plan N, Medigap kapsamı için uygun maliyetli bir çözüm olabilir.
Medigap Plan N'nin Avantajları
- aylık primler, benzer kapsama sunan Medigap F ve G planlarından daha düşük maliyetlidir
- Medicare Bölüm A'nın muafiyetini tamamen kapsar
- Amerika Birleşik Devletleri dışında seyahat ederken sağlık hizmetine ihtiyacınız varsa, maliyetlerinizin yüzde 80'ini karşılar
Medigap Plan N'nin dezavantajları
- doktorda 20 ABD doları ve acil serviste 50 ABD doları tutarında olası katkı payı
- yeni Medigap planları kapsamadığı halde, Medicare Bölüm B'nin muafiyetini kapsamaz
- Sağlık uzmanınız, Medicare'in ödeyeceğinden daha fazla ücret alıyorsa, yine de "fazla ücret" ödemek zorunda kalabilir
Medigap Plan N için uygun muyum?
Medicare'in A ve B bölümlerine kaydolduysanız, eyaletinizde mevcutsa Plan N'yi satın almaya hak kazanırsınız. Tüm Medigap planlarında olduğu gibi, kayıt standartlarını ve son başvuru tarihlerini karşılamalısınız.
65 yaşını doldurduğunuzda ilk kayıt döneminde Plan N dahil herhangi bir Medicare ek planına kaydolabilirsiniz. Bu süre içinde Medigap satın alırsanız, sigorta sağlayıcınız tıbbi geçmişinize dayalı bir poliçe satmayı reddedemez.
Teorik olarak, istediğiniz zaman bir Medicare ek planı satın alabilirsiniz. İlk kayıt döneminiz bittikten sonra, bir sigorta sağlayıcısının size Plan N'yi satmayı reddetme ihtimali vardır.
Medicare ek planları ile ilgili olarak federal hükümetten herhangi bir ücret veya para cezası yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz Medicare görevini almazsa, bir Medigap poliçeniz olsa bile Medicare'in ödeyeceği miktarın üzerindeki ücretlerden sorumlu olabilirsiniz.
Plan N, Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı) maliyetlerini kapsamaz.
Kanuna göre, Medicare Advantage'ınız varsa bir Medigap planı satın alamazsınız. Bununla birlikte, Medicare Advantage'a kaydolduğunuz ilk yıl içinde, Medicare Advantage'dan bir Medigap planıyla orijinal Medicare'e geçebilirsiniz.
Medicare Supplement Plan N'nin maliyeti nedir?
Medicare ek planları için aylık bir prim vardır. Plan N maliyetleriniz, nerede yaşadığınıza ve poliçeyi satın aldığınız sigorta şirketine göre değişebilir.
Bölgenizde Plan N için ne kadar ödeyeceğinize dair bir tahmin almak için Medicare’in plan bulma aracına gidip posta kodunuzu girebilirsiniz.
Medigap planı için nasıl alışveriş yapılacağına dair ipuçlarıBir Medigap planı seçmek, gelecekte sağlık bakım masraflarınızın ne olacağını her zaman tahmin edemeyeceğiniz için zor olabilir. Medicare ek planlarını gözden geçirirken aşağıdaki soruları göz önünde bulundurun:
- Tipik olarak yıllık Medicare Bölüm A indirilebilir tutarınıza ulaşıyor musunuz veya aşıyor musunuz? Plan N primlerinin bir yıllık toplam maliyeti, genellikle ödediğiniz muafiyetten daha fazla veya daha az olabilir.
- Copaylar, acil servis ziyaretleri ve kan nakli gibi harcamaları eklerseniz, genellikle bir yılda ne kadar harcarsınız? Bu sayıyı 12'ye bölerseniz ve Plan N'nin aylık priminden fazlaysa, ek plan paradan tasarruf etmenizi sağlayabilir.
- Şu anda 65 yaşına bastığınızda Medicare'e açık kayıt döneminde misiniz? Açık kayıt sırasında bir Medigap planına kaydolmak, sağlık durumunuz ve tıbbi geçmişiniz başvurunuzu reddetmek için kullanılamadığında Medigap teminatı satın almak için tek fırsatınız olabilir.
Götürmek
Medicare Supplement Plan N, Medicare'den cepten çıkan maliyetlerinizin çoğunu karşılayan popüler bir Medigap planıdır.
Her Medicare ek planı gibi, Medigap Plan N'nin de artıları ve eksileri vardır ve maliyetler, yaşadığınız yere göre değişiklik gösterir.
Seçeneklerinizle ilgili sorularınız varsa veya daha fazlasını öğrenmek istiyorsanız, 800-MEDICARE (633-4227) numaralı ücretsiz Medicare yardım hattını arayabilir veya yerel GEMİ ofisinizle iletişime geçebilirsiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
