bir bakışta
- PacificSource, Oregon ve Idaho'da HMO, HMO-POS ve PPO Medicare Advantage planları sunar.
- PacificSource planları fitness, işitme, görme ve daha fazlası için ekstra kapsam içerir.
- Çoğu PacificSource planı, reçeteli ilaç teminatı içerir ve bazılarının aylık prim ödemesi yoktur.
- PacificSource 1933'te kuruldu ve kapsama alanı boyunca 500.000'den fazla üyeye hizmet veriyor.
PacificSource, ilk olarak Eugene, Oregon'da, Pacific Hospital Association olarak 1933'te kurulmuş bir sağlık hizmetleri şirketidir. Şirket, Oregon'da ve komşu eyalet Idaho'da hizmet sunmak için yıllarca büyüdü.
Medicare Advantage sağlayıcısı olarak PacificSource, Oregon ve Idaho'ya hizmet vermektedir. Medicare Advantage planları, HMO'lar, HMO-POS'lar ve PPO'lar olarak mevcuttur. PacificSource, prim içermeyen seçenekler de dahil olmak üzere hizmet alanı genelinde uygun fiyatlı planlar sunar.
PacificSource Medicare Advantage planı seçenekleri
PacificSource Medicare, Sağlık Bakım Kuruluşları (HMO'lar) veya Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO'lar) şeklinde Medicare Advantage (Bölüm C) planları sunar.
PacificSource HMO planları
Bir HMO, bir sağlayıcı ağı ile çalışan bir tür sağlık sigortası planıdır. Sağlık hizmetlerinizin kapsanması için plan ağınızın içinde kalmanız gerekecektir.
Ağın dışında bir doktor veya başka bir sağlayıcı görmeyi seçerseniz, hizmetiniz büyük olasılıkla karşılanmayacaktır. Bununla birlikte, tıbbi bir acil durum yaşıyorsanız ve bakıma ihtiyacınız varsa, ağın dışına çıksanız bile bir HMO bakımınızı karşılayacaktır.
Planınızın uzman ziyaretlerini kapsaması için öncelikle birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan (PCP) bir sevk almanız gerekebilir. Uzmanlardan randevu almadan önce bir PCP belirlemeniz ve önce onları görmeniz gerekir. Bu adımı atlarsanız, uzman ağınızda olsa bile HMO planınız hizmetinizi kapsamayabilir.
PacificSource HMO-POS planları
PacificSource’un HMO planlarından bazıları HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planlarıdır. Bir HMO-POS ile, belirli durumlarda bazı ağ dışı sağlayıcıları görebilirsiniz. Ancak, planınızın ağında kalmanız durumunda ödeyeceğinizden önemli ölçüde daha yüksek bir ortak ödeme maliyeti ödersiniz.
PacificSource PPO planları
PPO planlarının da bir ağı vardır. Bir HMO-POS'ta olduğu gibi, PPO'nuzla ağınızın dışına çıkabilir ve daha yüksek bir cepten maliyet ödeyebilirsiniz.
Bir HMO veya HMO-POS'tan farklı olarak, bir PCP atamanıza veya uzman tavsiyeleri almanıza gerek kalmaz. Bu, bir PPO ile bir uzmandan doğrudan randevu alabileceğiniz anlamına gelir.
PacificSource Part D seçenekleri
PacificSource, Medicare Kısım D (reçeteli ilaç) kapsamına sahip olan ve olmayan Medicare Advantage planları sunar. Ancak PacificSource, ayrı Bölüm D planları sunmamaktadır.
PacificSource'tan reçeteli ilaç teminatı almak için Kısım D kapsamına sahip bir Medicare Advantage planı satın almanız gerekecektir.
PacificSource Medicare Advantage planlarını hangi eyaletler sunuyor?
PacificSource, Oregon ve Idaho sakinlerine Medicare Advantage planları sunuyor. Bu planlar, her iki eyaletteki birçok ilçede ikamet edenler için mevcuttur.
PacificSource’un ülkenizde planlar sunup sunmadığını ve ne kadara mal olacağını görmek için Medicare’in plan bulma aracında posta kodunuzu arayın.
PacificSource Medicare Advantage planları neleri kapsar?
PacificSource Medicare Advantage planları, sağlık bakımı ihtiyaçlarınızın çoğunu karşılar. Orijinal Medicare'in sağladığı tüm hizmetlerin yanı sıra bazı ek hizmetler için teminat altındasınız.
Bazı hizmetler yalnızca belirli planlarla kaplıdır. Örneğin, tüm PacificSource planları Bölüm D kapsamını içermez.
Bununla birlikte, bazı standart hizmetler, aşağıdakiler dahil olmak üzere PacificSource planlarının kapsamındadır:
- fitness hizmetleri veya spor salonu üyeliği
- bazı reçetesiz satılan ilaçlar için geri ödeme
- rutin görme bakımı
- Gözlükler veya kontakt lensler için her 2 yılda bir 200 $ 'a kadar geri ödeme
- düşük maliyetli işitme sınavları
- belirli bir miktara kadar kapsam dahilindeki işitme cihazı alımları
- hemşirelerin görev yaptığı 7/24 sağlık telefon hattına erişim
- Evden uzaktayken acil sağlık sigortası
- isteğe bağlı ek diş kapsamı
PacificSource Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Idaho ve Oregon'daki çeşitli PacificSource Medicare Advantage planları için ne ödemeyi bekleyebileceğinize dair örnekler aşağıda verilmiştir.
ziyaret etmek
ziyaret etmek
PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS)
PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO)
0 $ (ilaç)
275 $ (ilaç)
PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO)
0 $ (ilaç)
PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO)
150 $ (ilaç)
Medicare Avantajı (Bölüm C) nedir?
Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) birlikte genellikle orijinal Medicare olarak adlandırılır. Medicare C Bölümü (Medicare Advantage), Medicare A ve B bölümlerinin kapsamını tek bir planda birleştirir.
Medicare Advantage planları, Medicare ile yapılan bir anlaşma yoluyla özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Orijinal Medicare ile aynı hizmetleri kapsaması için planlar gereklidir. Bunlar şunları içerir:
- PCP ziyaretleri
- uzman ziyaretleri
- fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi
- önleyici bakım
- hastanede kalışlar
- Evde bakım
- sınırlı vasıflı hemşirelik tesisi bakımı
- acil ambulans taşımacılığı
- ev tıbbi ekipmanı
Birçok Medicare Advantage planı, Bölüm D, göz bakımı ve diş bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı ek hizmetler sunar.
Medicare Advantage planıyla, planın tüm aylık maliyetlerini ve ayrıca Kısım B priminizi ödersiniz.
Kullanabileceğiniz planlar nerede yaşadığınıza bağlı olacaktır. Planlar eyaletlere, bölgelere, ilçelere ve hatta bazen şehirlere özgüdür.
Medicare planı bulma aracında bölgenizde nelerin mevcut olduğunu kontrol edebilirsiniz.
Götürmek
- PacificSource, Oregon ve Idaho sakinlerine Medicare Advantage planları sunuyor.
- Mevcut planlar arasında HMO, HMO-POS ve PPO seçenekleri bulunur.
- Kullanabileceğiniz planlar bulunduğunuz ülkeye bağlı olacaktır, ancak birçok bölgede aylık primleri olmayan planlar mevcuttur.
- PacificSource planları, orijinal Medicare'in tüm hizmetlerinin yanı sıra rutin görme bakımı, işitme sınavları, reçetesiz satılan ilaç geri ödemesi ve fitness üyelikleri gibi ekstraları kapsar.
.jpg)
