Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminin merkezi sinir sistemindeki (omurilik, beyin ve optik sinir) miyeline saldırdığı potansiyel olarak sakat bırakan bir hastalıktır.
Miyelin, sinir liflerini çevreleyen yağlı maddedir. Bu saldırı, çeşitli nörolojik semptomları tetikleyen iltihaplanmaya neden olur.
MS herkesi etkileyebilir, ancak tarihsel olarak beyaz dişiler arasında daha yaygın olduğu düşünülüyordu. Bazı yeni araştırmalar, diğer grupların daha az etkilendiği varsayımlarına meydan okuyor.
Hastalığın tüm ırksal ve etnik gruplarda görüldüğü bilinmesine rağmen, genellikle beyaz olmayan insanlarda farklı şekilde kendini gösterir, bazen tanı ve tedaviyi zorlaştırır.
Multipl skleroz semptomları beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
MS, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi fiziksel ve duygusal semptomlara neden olur:
- yorgunluk
- uyuşma veya karıncalanma
- görüş problemleri
- baş dönmesi
- bilişsel değişiklikler
- Ağrı
- depresyon
- konuşma problemleri
- nöbetler
- zayıflık
Ancak bu yaygın semptomlar MS'li çoğu kişiyi etkilerken, bazı insan grupları - daha özel olarak beyaz olmayan insanlar - hastalığın daha şiddetli veya lokalize formlarını yaşayabilir.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar kendilerini Afrikalı Amerikalı, Hispanik Amerikalı veya Kafkas Amerikalı olarak tanımlamaları istenen hastaları karşılaştırmaya çalıştılar. 0'dan 10'a kadar bir ölçekte, Afrikalı Amerikalı ve Hispanik Amerikalı hastalar için MS şiddet skorunun Kafkas Amerikalı hastalardan daha yüksek olduğunu buldular.
Bu, 2010'da Afrikalı Amerikalı hastaların yaş, cinsiyet ve tedavi gibi faktörlere göre ayarlama yapılırken bile, beyaz Amerikalı hastalardan daha yüksek puanlara sahip olduğunu gözlemleyen önceki araştırmayı yansıtıyor. Bu muhtemelen daha fazla motor bozukluk, yorgunluk ve diğer zayıflatıcı semptomlara yol açabilir.
Diğer araştırmalar, Afrikalı Amerikalıların da daha sık nüksetme ve hastalığın daha hızlı ilerlemesi olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu da onları daha fazla sakatlık riskiyle karşı karşıya bıraktığını belirtiyor.
Benzer şekilde, hastaların kendilerini Afrikalı Amerikalı veya Kafkas Amerikalı olarak tanımlamalarının istendiği bir 2018 çalışması, MS'li Afrikalı Amerikalılarda beyin dokusunda atrofinin daha hızlı gerçekleştiğini buldu. Bu, beyin hücrelerinin kademeli olarak kaybedilmesidir.
Bu araştırmaya göre, Afrikalı Amerikalılar yılda yüzde 0,9 oranında gri beyin maddesini ve yüzde 0,7 oranında beyaz beyin maddesini kaybetti.
Kafkasyalı Amerikalılar (kendi kimliğini belirleyen Kuzey Avrupa soyuna sahip olanlar), sırasıyla, gri ve beyaz beyin maddesinin sırasıyla yüzde 0,5 ve yüzde 0,3'ünü kaybettiler.
MS'li Afrikalı Amerikalılar, diğer popülasyonlara kıyasla daha fazla denge, koordinasyon ve yürüme sorunları yaşarlar.
Ancak belirtiler yalnızca Afrikalı Amerikalılar için farklı değil. Asyalı Amerikalılar veya Hispanik Amerikalılar gibi diğer beyaz olmayan kişiler için de farklıdır.
Afrikalı Amerikalılar gibi, İspanyol Amerikalıların da şiddetli bir hastalık ilerlemesi yaşama olasılığı daha yüksektir.
Ek olarak, fenotipler üzerine yapılan bazı araştırmalar, Afrika veya Asya kökenli olanların opticospinal olarak bilinen bir MS türüne sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Bu, hastalığın özellikle optik sinirleri ve omuriliği etkilediği zamandır. Bu, görme problemlerinin yanı sıra hareketlilik ile ilgili problemleri tetikleyebilir.
Semptomlardaki farklılıkların nedenleri var mı?
Semptomlardaki farklılıkların nedeni bilinmemektedir, ancak bilim adamları genetiğin ve çevrenin bir rol oynayabileceğine inanmaktadır.
Bir teori, bir eksiklik MS için daha yüksek bir riskle bağlantılı olduğu için bir D vitamini bağlantısı olduğunu öne sürüyor. D vitamini vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur ve sağlıklı bağışıklık fonksiyonuna, kemiklere, kaslara ve kalbe katkıda bulunur.
Güneşin ultraviyole ışığına maruz kalmak doğal bir D vitamini kaynağıdır, ancak daha koyu tenlerin yeterince güneş ışığını emmesi daha zordur.
Ancak D vitamini eksikliği MS şiddetine katkıda bulunabilirken, araştırmacılar yalnızca beyaz olanlarda daha yüksek seviyeler ve daha düşük hastalık riski arasında bir bağlantı bulmuşlardır.
Afrikalı Amerikalılar, Asyalı Amerikalılar veya Hispanik Amerikalılar arasında hiçbir ilişki bulunamadı ve bu da takip çalışmalarına ihtiyaç duyulmasına neden oldu.
Semptomların başlangıcında bir fark var mı?
Fark sadece semptomlar için değil, aynı zamanda semptomların başlangıcı için de geçerlidir.
MS semptomlarının ortalama başlangıcı 20 ila 50 yaşları arasındadır.
Ancak araştırmaya göre, Latin Amerikalı olmayan beyaz Amerikalılarla karşılaştırıldığında semptomlar daha sonra Afrikalı Amerikalılar için daha sonra ve Hispanik Amerikalılar için daha erken (yaklaşık 3 ila 5 yıl önce) gelişebilir.
Multipl skleroz teşhisi beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
Beyaz olmayan insanlar da teşhis ararken zorluklarla karşılaşırlar.
Tarihsel olarak MS'in öncelikle beyaz olanları etkilediğine inanılıyor. Sonuç olarak, bazı beyaz olmayan insanlar, doğru bir teşhis almadan önce yıllarca hastalık ve semptomlarla yaşarlar.
Aynı zamanda, özellikle beyaz olmayan insanlarda daha yaygın olan benzer semptomlara neden olan bir durumla yanlış teşhis edilme riski de vardır.
Bazen MS ile karıştırılan durumlar arasında lupus, artrit, fibromiyalji ve sarkoidoz bulunur.
Amerika Lupus Vakfı'na göre, bu hastalık Afrikalı Amerikalı, Hispanik, Kızılderili veya Asyalı olanlar da dahil olmak üzere beyaz olmayan kadınlarda daha yaygındır.
Ayrıca artrit, beyaz olanlardan daha fazla Siyahi ve İspanyol olan kişiyi etkiliyor gibi görünüyor.
Ancak bir MS teşhisi, tanımlanması daha zor olduğu için daha uzun sürmez.
Ayrıca, tarihsel olarak marjinalleştirilmiş bazı grupların tıbbi bakıma kolay erişimi olmadığı için daha uzun sürer. Sebepler değişiklik göstermekle birlikte, daha düşük sağlık sigortası kapsamını, sigortasız olmayı veya daha düşük kalitede bakım almayı içerebilir.
Ayrıca, sistemik ırkçılıktan kaynaklanan önyargılar içermeyen kültürel açıdan yetkin bir bakım eksikliğinden kaynaklanan sınırlamaların farkına varmak da önemlidir.
Bunların hepsi yetersiz test ve gecikmiş tanıya neden olabilir.
Multipl skleroz tedavisi beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
MS'in tedavisi yoktur, ancak tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve remisyona neden olabilir. Bu, semptomsuz bir dönemdir.
MS için birinci basamak tedaviler genellikle anti-enflamatuar ilaçları ve bağışıklık sistemini baskılamak için immünosupresan ilaçları ve ayrıca enflamasyonu durdurmak için hastalığı değiştiren ilaçları içerir. Bunlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Ancak bunlar, hastalık için standart tedavi yöntemleri olmasına rağmen, tüm ırksal ve etnik gruplar tedaviye aynı şekilde yanıt vermez. Geçmişte yapılan araştırmalar, bazı Afrikalı Amerikalılar için hastalığı değiştiren tedavilere yanıtın o kadar olumlu olmayabileceğini bulmuştur.
Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı araştırmacılar MS klinik araştırmalarına katılan Afrikalı Amerikalıların sayısındaki eşitsizliklere işaret etmektedir.
2015 yılında yapılan araştırmada, MS ile ilgili 2014 yılında PubMed aracılığıyla ulaşılabilen 60.000 makaleden yalnızca 113'ünün Afro-Amerikan ve Siyah popülasyonlarına ve yalnızca 23'ünün Hispanik Amerikan ve Latin popülasyonlarına odaklandığı gözlemlendi.
Halihazırda, ırksal ve etnik azınlıkların katılım düzeyi hala düşüktür ve tedavilerin bu bireyleri nasıl etkilediğini anlamak, kayıt uygulamalarında ve çalışma işe alımında değişiklikler gerektirecektir.
Tedavinin kalitesi veya seviyesi de prognozu etkileyebilir. Ne yazık ki, Siyah ve Latin hastalar arasında yüksek kaliteli bakıma erişimdeki sistemik engeller nedeniyle hastalık ilerlemesi bazı popülasyonlarda daha kötü olabilir.
Ek olarak, bazı beyaz olmayan kişiler MS tedavisi için bir nöroloğa erişemeyebilir veya bir nöroloğa yönlendirilmeyebilir ve sonuç olarak, engelliliği azaltabilecek pek çok hastalığı modifiye edici tedaviye veya alternatif tedaviye erişemeyebilirler.
Paket servisi
Multipl skleroz, merkezi sinir sistemine saldıran, potansiyel olarak sakat bırakan, ömür boyu süren bir durumdur. Erken teşhis ve tedavi ile remisyona ulaşmak ve daha yüksek bir yaşam kalitesinin keyfini çıkarmak mümkündür.
Yine de hastalık, beyaz olmayan insanlarda farklı şekilde kendini gösterebilir. Bu nedenle, MS'in sizi nasıl etkileyebileceğini anlamak ve ardından hastalığın ilk belirtisinde yetkili tıbbi yardım almak önemlidir.
-program.jpg)
