Nörojenik Mesane

Nörojenik mesane nedir?

Mesaneniz, idrara çıkmaya hazır olduğunuzda kasılmak ve gevşemek için kaslara ihtiyaç duyar. Beyniniz tipik olarak bu süreci düzenler, ancak bazen idrara çıkmanız gereken mesaj beyninizden mesanenize gönderilmez. Bu, nörojenik mesane olarak bilinen bir durumdur. Bu durum için tedavi, kontrolü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.

Nörojenik mesanenin semptomları nelerdir?

Nörojenik mesane, idrara çıkma yeteneğiniz üzerindeki kontrolünüzü kaybetmenize neden olur. Bu, çok fazla idrara çıkmanıza veya yetersiz kalmanıza neden olabilir ve her ikisinin de zararlı sonuçları olabilir.

Nörojenik mesane semptomları şunları içerir:

• idrar yaparken damlayan bir akıntı
• mesanenizi tamamen boşaltamama
• idrara çıkma sırasında süzme
• mesane kontrolünün kaybı
• artan idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
• sızan idrar
• mesanenizin ne zaman dolu olduğunu belirlemede zorluk

Bu semptomlara sahipseniz veya idrara çıkmayla ilgili başka belirtilere sahipseniz doktorunuza görünün.

Nörojenik mesaneye ne sebep olur?

Nörojenik mesane, mesane ile beyin arasındaki yol boyunca sinirlerin düzgün çalışmamasından kaynaklanan bir durumdur. Bunun nedeni bir beyin bozukluğu veya mesane siniri hasarı olabilir.

Nörojenik mesaneye neden olabilecek beyin bozukluklarının örnekleri şunları içerir:

• Alzheimer hastalığı
• beyin veya omurilik tümörleri
• multipl Skleroz
• Parkinson hastalığı
• omurilik yaralanması
• spina bifida gibi omurilik doğum kusurları
• inme

Mesane kaslarını etkileyen durumlar şunları içerir:

• sinir hasarına neden olabilen diyabet
• uzun süreli alkol bağımlılığı
• sinir hasarına neden olabilen pelvik cerrahi
• spinal sinir hasarı

Doktorunuz nörojenik bir mesaneye sahip olabileceğinizi düşünürse, mesane kaslarınızı ve sinir sisteminizi test edeceklerdir. Altta yatan durumu tedavi etmek semptomlarınıza yardımcı olabilir.

Nörojenik mesanenin komplikasyonları nelerdir?

Bu durum idrar yapma hissini kaybetmenize neden olduğu için mesaneniz tipik kapasitenin ötesinde dolabilir ve sızıntı yapabilir. Ancak mesaneniz tamamen boşalmayabilir. Buna idrar retansiyonu denir.

Üriner retansiyon, İYE riskinizi artırır. İdrar mesanenizde veya böbreklerinizde çok uzun süre kaldığında enfeksiyon meydana gelebilir.

Sık görülen idrar yolu ve böbrek enfeksiyonları zamanla hasara neden olabilir. Bu sonuçta ölümcül olabilen böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Nörojenik mesane nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmişinizi gözden geçirmenin ve fizik muayene yapmanın yanı sıra, doktorunuz nörojenik mesaneniz olup olmadığını belirlemek için çeşitli teşhis testleri önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• mesane fonksiyonunu ve kapasitesini test etmek için bir sistometrogram
• mesane kas tonusunu ve koordinasyonunu test etmek için bir elektromiyografi
• omurga ve beyin görüntüleme
• böbrek ve mesane görüntüleme

Nörojenik mesane nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz muhtemelen çeşitli tedaviler önerecektir.

Düzenli aralıklarla idrara çıkmanızı önerebilirler, bu da mesanenizin aşırı dolmasını engeller. Doktorunuz ayrıca herhangi bir sızıntı olayını kaydetmek için bir günlük tutmanızı isteyebilir. Bu, idrar yapmak için en iyi aralıkları belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca Kegel egzersizleri ve pelvik taban kaslarını güçlendirme gibi tedaviler önerebilirler.

Elektriksel stimülasyon tedavisi

Diğer bir tedavi seçeneği de elektriksel stimülasyon tedavisidir. Bu terapi, mesaneye küçük elektrotların yerleştirilmesini içerir. Elektrotlar uyarıldığında beyne uyarılar göndererek idrara çıkmanız gerektiğini söyler.

İlaçlar

Özellikle nörojenik mesaneyi tedavi edecek veya kontrol edecek herhangi bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, bazı ilaçlar kas kasılmalarını azaltabilir veya artırabilir. Bunlar, idrar yolunun uygun şekilde boşaltılmasına yardımcı olur.

Kateterizasyon

Bazı durumlarda, doktorunuz mesanenin tamamen boşaltılmasını sağlamak için kateterizasyon önerebilir. Bu ağrısız süreç, idrarı boşaltmak için mesaneye ince bir plastik tüp yerleştirmeyi içerir. Bununla birlikte, bu prosedür artan İYE riski taşır. Doktorunuz, İYE riskini en aza indirmek için düşük dozlarda antibiyotik reçete edebilir.

Ameliyat

Doktorunuz, idrar sızıntısını önlemek için üretrayı sıkıştıran ve daha sonra mesanenin boşalmasını sağlamak için manuel olarak serbest bırakılabilen yapay bir sfinkter'i vücudunuza yerleştirebilir. Diğer cerrahi seçenekler, mesane kontrolüne yardımcı olabilecek mesane rekonstrüksiyon ameliyatını içerir.

Tıp üreticileri, semptomları azaltmak ve mesane kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olmak için mesane askıları gibi yeni buluşlar yayınlamaya devam ediyor. Doktorunuz, sizin için en iyi olanı belirlemenize yardımcı olurken bunları dikkate alacaktır.