Diyabeti Olmayan İnsanlar Glikoz İzleme ile "Oynadığında"

Diyabet hastası olmayan biri bir diyabet cihazı kullanmaya başladığında ve bu deneyimi hayat kurtaran tıbbi bir üründen çok yeni bir oyuncağa sahip olmak gibi anlatırsa ne olur?

Görünüşe göre Diyabet Çevrimiçi Topluluğu çıldırıyor.

Son zamanlarda olan buydu Business Insider gazeteci Lydia Ramsey, birkaç hafta boyunca glikoz seviyelerini izlemek için bir Dexcom G6 CGM (sürekli glikoz monitörü) denedi. Kasım ayı ortalarında yazdığı makalede, diyabetle yaşamayan 26 yaşındaki New Yorklu, kendisinin "bir CGM'nin hedeflenen kullanıcısı" olmadığına, ancak yıllardır kendisi için bir tanesini denemekle ilgilendiğine işaret ediyor. . Bunu yapmak için, "diyetim ve egzersizimdeki değişiklikler yoluyla performansımı ve enerjimi artırmanın yollarını bulmama yardımcı olacağı umuduyla" 20 gün boyunca denemek için iki G6 sensörü aldı.

Sosyal medyada diyabetin dokunduğu kişiler memnun kalmadı. Pek çok kişi Ramsey’in eserini sığ, tonu sağır ve özürlülerin (diyabetli insanlar) günlük olarak karşılaştıkları mücadelelere saygısız olduğu için çarptı.

Ancak, CGM cihazlarının yakın zamanda, şeker hastalığı olmayan kişiler tarafından düzenli olarak kullanılan daha yaygın cihazlar haline geleceği fikri yeni değil. Sektör lideri Dexcom da dahil olmak üzere birçok CGM üreticisi bu konuda oldukça sözlü davrandı.

Küresel istatistiklerin, ABD'de en iyi ihtimalle tip 1 diyabetli kabaca 25 milyon insanın sadece% 25 ila% 30'unda CGM kullanımını gösterdiği göz önüne alındığında, üreticiler için hayatta kalma meselesi bile olabilir. Artık eczaneler CGM ürünlerini stoklamaya başladığına ve daha düşük maliyetli, tamamen bertaraf modelleri çalışmaya başladığına göre, CGM sadece diyabetli insanlar için olmadığında bu kavşağa yaklaşıyor olabiliriz.

Tesadüfen, Ramsey’in makalesi, Dexcom’un veri paylaşım işlevlerini 48 saatten fazla süreyle kapatan bir “sunucu aşırı yüklemesi” yaşadığı Şükran Günü tatili haftasonundan hemen önce yayınlandı. Yeni Yıl 2019 tatilinde yaşanan benzer bir olayın ardından bu ikinci #DexcomOutage'da pek çok kullanıcı silahlanmıştı. Bu kesintiler, şirketin büyük ölçüde genişletilmiş tüketici talebini nasıl karşılayabileceği konusunda endişelere yol açıyor.

Kan şekeri takibi sadece eğlence için mi?

Ramsey, Dexcom G6'yı kullanma deneyimini anlatırken, hem New York'taki rutin iş günlerini hem de babasıyla birlikte koştuğu NYC Maratonu için antrenman ve yarışmayı anlatıyor. Ramsey, diyabet hastası "bizden biri" olmasa da, şu anda T1D bir meslektaşı var Business Insider ve son birkaç yıldır diyabeti - özellikle insülin fiyatlandırma krizini - kapsıyor.

Ekibimiz 'Benim göz rulolarından payımıza CGM parçasını okuduk, özellikle de milkshake sonrası kan şekerini "sıkıcı" ve "düşündüğüm kadar havalı değil" olarak tanımladığı PWD'nin gıpta ettiği düz trend çizgisini görünce. Ayrıca sakızlı şeker 11 millik bir koşu sırasında kan şekeri yükselmediğinde yaşadığı "hayal kırıklığını" anlatıyor ve arkadaşlarıyla yazdığı mesajlarda kendisine "Biyonik Lydia" olarak atıfta bulunuyor.

Anlaşılır bir şekilde, bazı insanlar Ramsey'in "yüzeysel" görüşünün CGM'yi sigortacıların karşılamaya pek az teşvik edeceği başka bir genel sağlık ve fitness "oyuncağı" gibi göstermesinden endişe ediyordu. Bu, özürlülerin yayılmasını isteyeceği son bakış açısıdır.

Yine de, Ramsey'in makalesinde, CGM teknolojisini merak eden daha geniş diyabet dışı dünya ve genel sağlık izleme çabalarında nasıl yararlı olabileceği için kayda değer bazı değerli bilgiler var:

• Yiyecek ve egzersiz etkileri değişiklik gösteriyor: KŞ seviyeleri diyabetli bizler kadar değişken olmasa da, Ramsey farklı yiyeceklerin etkisini gözlemleyebildi ve etkilerin çoğu zaman aynı yiyeceklerle bile değişen günlük gerçekliğimizi deneyimledi. Aynı şey egzersiz için de geçerli; maraton eğitimi ve yarışması sırasında kan şekeri seviyeleri düşmekle kalmadı, bazen yükseldi.

• Uyku düzenleri: Ramsey, glikoz seviyelerinin yatmadan hemen önce hafifçe yükseldiğini ve ardından sabah 3 civarında yükseldiğini gözlemledi - diyabet dünyasındaki çoğumuz bunu "Şafak Fenomeni" olarak biliyoruz.

• Alkol (özellikle bira): Yüksek karbonhidratlı bir bira içerken kan şekerinin yükselmesini bekledi, ancak şaşkınlıkla bunun glikozunu düşürdüğünü keşfetti. Bu bazen tip 1 diyabet hastaları için de geçerlidir.

• Glikozla ilişkili olmayan enerji düşüşleri: Ramsey şöyle yazıyor: “Görünüşe göre vücut, başlangıçta düşündüğümden daha karmaşık. Kan şekeri seviyeleri, enerji seviyeleriyle tam olarak ilişkili değildir. Kafein alımı, hormonlar, önceki gece ne kadar iyi uyuduğum, ne kadar su içtiğim ve genel erteleme duyguları gibi, öğleden sonraki düşüşüme katkıda bulunabilecek başka faktörler de var. Ve uzun mesafeler koşarken olduğu gibi kan şekerimin düşük kaldığı durumlarda bile bu, yakıtımın bittiği anlamına gelmez. "

Ramsey ayrıca, topluluğumuzdaki pek çok kişinin çok iyi bildiği bir diyabet cihazı takmanın iki psikososyal yönünü de inceliyor:

• İnsanların genel olarak bir CGM'nin ne olduğunu bilmediğini ve bazen insanların bunun Fitbit gibi yeni bir spor takipçisi olduğuna inanarak vücudumuza dürttüğü.

• Cihazı takmak için vücutta doğru noktaları bulmak açısından konum önemlidir. Giysilere, emniyet kemerlerine veya diğer nesnelere bir CGM sensörünü takmak konusunda endişelenmeye geldiğinde mücadelenin gerçek olduğunu öğrendi.

Ramsey, CGM denemesini, kan şekeri dalgalanmaları asgari düzeyde olsa da, "Vücudum hakkında hala çok şey öğrendim ve sonunda onu çıkarmak zorunda kaldığım için üzgündüm" diyerek özetliyor.

CGM'nin diyabet dışı kullanımları

Ramsey makalesinde şunları belirtiyor: "Biyolojiye DIY yaklaşımını benimseyen teknoloji çalışanları için, CGM'ler evde yaptıkları oruç, egzersiz, stres ve uyku deneylerinin sonuçlarını ölçmenin bir yolunu sunuyor." Başka birine bağlanıyor Business Insider Ocak 2017'de diyabetik olmayan Bay Area biohacker'larının sadece bu tür tıp teknolojisi cihazlarının kullanımlarını incelemek için CGM taktığı makale.

Elbette, çocuklarının veya diğer özürlülerin hayatlarında neler yaşadığını daha iyi anlamanın bir yolu olarak empatiden dolayı bir CGM veya insülin pompası takmayı deneyenler var. Bu, bazı sağlık hizmeti sağlayıcılarını, örneğin şeker hastası olmayan, ancak oldukça bilgilendirici bir blog gönderisinde hastalara reçete edilen cihazın denenmesi deneyimini bildiren kayıtlı bir hemşire ve CDE olan Lily Nichols'u içerir.

Birçoğumuz bu uygulamalar konusunda başımızı salladık, çünkü bunun bir CGM'ye veya insülin pompasına gerçekten bağımlı olmakla aynı şey olmadığını biliyoruz; aslında vahşi kan şekeri dalgalanmalarını, hiç bitmeyen karbonhidrat hesaplamalarını ya da 7/24 tıbbi teknoloji takmanın getirdiği psikososyal zorlukları yönlendirmiyorlar. Ama belki hala anlayış kazanmak için gösterdikleri çabaları takdir edebilir ...?

Diyabet topluluğundanım

Diyabet çevrimiçi topluluğu çevresinde, Ramsey’in makalesi yaygın eleştirilere maruz kaldı.

• Avustralyalı D-savunucusu ve blog yazarı Renza Scibilia, bu fenomeni diyabet üzerinde "numara yapma" olarak tanımlıyor ve bunu yapanları - özellikle Sağlık Bakım Görevlileri - eleştiriyor. Daha önce "Şeker hastalığınız yokken neden şeker hastalığı var?" Başlıklı bir gönderide bu konu hakkında yazmıştı. ve bu soruyu tekrar gözden geçirdiği bir takip yazısı.

• Uzun zamandır T1 PWD ve savunucusu Kerri Sparling, Ramsey’in yazımı hakkında şunları paylaştı: "Bu makale beni gerçekten sinirlendiriyor. Diyabet hastaları (diğer şeylerin yanı sıra) CGM'lere erişmekte zorlanıyor. "

• T2D savunucusu Mila Clarke Buckley, "Diyabetli biri için neden faydalı oldukları ve günlük kararlarımıza nasıl yardımcı olduğu ile yan yana koysaydı bu daha iyi olurdu. Sadece anlamsız görünüyor ve bir CGM'nin birinin yaşam kalitesi için neler yapabileceği noktasını gözden kaçırıyor. "

• 1. tip arkadaş Mike Parise şunu ekliyor: "Makalenin yazarının, pek çok şeker hastasının (her ne sebeple olursa olsun) ona sahip olma fırsatı olmadığında bir makaleyi eline alabilmesi beni rahatsız ediyor. "Oh, şu harika şeye bak ve buna ihtiyacım yok ama bir simit ve maratonun mükemmel kan şekerime ne yaptığını görmeme izin ver." Ve sonra, 'Onu kaybettiğim için çok üzgünüm. Böyle bir makalenin bizim için harika bir araç için iyi bir tanıtım olduğunu biliyorum. Ama bahsettiğim gibi, bu konuda beni gerçekten rahatsız eden bir şey vardı. "

Diğerleri, California şirketi bugüne kadar PWD talebini karşılamak için mücadele ettiğinden, Dexcom'un geniş tüketici talebini karşılayıp karşılayamayacağına veya sigorta şirketlerinin CGM'lerin "lüks" bir ürün olduğunun bir işareti olarak tüketici talebini nasıl yorumlayabileceğine dair endişelerini paylaştılar.

Yine de hepsi kırmızı görmedi.

İngiltere'den iki DOCer'in farklı bakış açıları paylaşıldı:

• @DiabetesDadUK şunları kaydetti: “CGM kullanan gazeteciye yönelik öfkeyi anlıyorum. Hepimiz en iyi teknoloji ve ilaçları istiyoruz. Herkesin parası yetmez. Grafiği ve diyabeti olmayan bir kişinin KŞ'sinin nasıl tepki verdiğini ilginç buldum. T1D'ler olarak takip ettiğimiz düz çizgiler gerçekçi değil ve doğal değil. "

• @Kaylabetes şunu yazdı: “İlginç bir okuma. Beni kızdırmıyor. CGM kullanımı için oldukça iyi gerçek bilgiler. "

Diyabet balonumuzun ötesinde

Ramsey'in "ana akım" CGM incelemesi diyabet toplumunda bazı hilekarlıklar ortaya çıkarabilirken, bu makalenin kimin için yazıldığını hatırlamamız gerekiyor. Business Insider'lar"Hedef kitle, tüketicilerin genel sağlıklarını izlemelerine yardımcı olmak için çeşitli tıbbi sensörler için genişleyen pazarı takip eden çok daha geniş bir insan grubudur.

Topluluğumuzun içgüdüsel tepkilerini okurken, diyabetin iyi, kötü ve çirkinliği arasındaki belirsiz çizgiler üzerinde düşünmeden edemedik: Özürlüler "hasta" olarak görülmek istiyor muyuz, istemiyor muyuz? Bir yandan, diyabetli olimpik sporcuların ve her şeyi yapabilenlerin ilham verici hikayeleri var. Ancak öte yandan, pek çok özürlü, güçten düşüren komplikasyonlardan muzdarip ve mücadeleleriyle tanınmak istiyor. Genel halkın diyabetin bu iki yüzünü nasıl uzlaştırması bekleniyor?

Elbette bu zor bir dengeleme hareketidir.

Ramsey makalesini şu sözlerle tamamlıyor: "Şeker hastası olmayan insanlar arasında glikoz izlemenin daha popüler hale geldiği bir dünya olup olmadığını merak edeceğim."

Görünüşe göre bizim gittiğimiz yer kesinlikle orası. CGM (veya herhangi bir diyabet teknolojisi) daha yaygın hale geldikçe, daha çok özürlü dahil olmak üzere kitleler için daha erişilebilir ve uygun fiyatlı hale geleceğine inanmalıyız.

Ve bu hepimizin geride kalabileceği bir şey gibi görünüyor - diyabet hastası olmayanların ayrıcalıklı ve yüzeysel olmasıyla ilgili sahip olabileceğimiz duygulara veya belirli bir cihazı bizim yaptığımız gibi yaşamsal kritik bir şekilde kullanmamasına rağmen.

Mike Hoskins, 5 yaşından beri tip 1 diyabetle yaşıyor. DiabetesMine'da yönetici editör olarak, basılı ve çevrimiçi gazetecilik alanında yirmi yıllık deneyime sahip ve Diyabet Topluluğu'nda aktif bir hasta savunucusudur. Güneydoğu Michigan'da karısı ve siyah laboratuvarı Riley (editör asistanı!) İle birlikte yaşıyor.